Bueno, después de haber dejado pasar 5 días, si nadie más ha escrito, debe ser porque estamos todos de acuerdo con lo que se ha expuesto arriba.
En relación a la posible etiología del cuadro, diré que se estudió todo lo estudiable, para terminar concluyendo que la causa de esta pericarditis constrictiva calcificada era IDIOPÁTICA, cosa que no es de extrañar, puesto que es la más frecuente en nuestro medio desde hace unos 20 años. Antes de aquel momento, la causa más frecuente era la TBC, como ocurre en el Norte de África, algunos países asiáticos y sudamericanos.
El tratamiento de elección fue aplicado en este caso, después de deliberar largo y tendido en una sesión clínica multidisciplinar y tras la valoración de todos los especialistas habidos y por haber, por el servicio de Cirugía Cardio-Vascular. Se procedió a la Pericardiectomía, como bien nos ha indicado Belladonna.
Estuve presente en la operación, y os puedo comentar que se retiró todo el pericardio anterior, respetando como límites laterales los nervios frénicos. El pericardio estaba totalmente calcificado, vamos era una piedra, a estos casos se les denomina pericardio "en coraza" o "en porcelana", por la textura, la dureza y la imagen radiológica que genera, que realmente impedía al corazón que se relajase en la diástole, ocasionando todo el cuadro patológico del paciente.
Además, se procedió a cardiovertir la FA tras la operación, mediante la aplicación de los electrodos intratorácicos. Las últimas noticias que tengo del paciente es que se recuperó perfectamente de la operación, que no tiene ninguna molestia y que su FA "fantasma" no ha vuelto a reaparecer.
Os dedico unas fotos de la intervención. También tengo el vídeo de la cardioversión, pero es una pena que no os lo pueda ofrecer
, porque se veía genial tanto antes, como durante y como después del "chispazo".
Un saludo, y enhorabuena a todos los que habéis participado!! Sois unos cracks!! y los que no... bueno, a ver si os vais animando para la próxima, que no perdemos nada!!
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