Tratamiento quemaduras quimicas.

  • Iniciador del tema Iniciador del tema ARTURO
  • Fecha de inicio Fecha de inicio
quemaduras quimicas

Las sustancias químicas que más frecuentemente producen quemaduras son los ácidos, álcalis o derivados del petróleo. Las quemaduras alcalinas son más graves que por ácidos, porque los álcalis penetran más profundamente. Es fundamental remover la sustancia química y dar atención inmediata a la herida.

Las quemaduras químicas dependen de la duración del contacto, la concentración de la sustancia, y la cantidad del agente. El manejo inicial exige lavar abundantemente con agua fría, durante 10 o 20 minutos, y hasta que deje de doler. Las quemaduras alcalinas exigen irrigación más prolongada. Si hay polvo seco sobre la piel, debe eliminarse con un cepillo antes de ser irrigada con agua.

Para ello es necesario la cooperacion de bomberos que cuenta con duchas portatiles y por otro lado la seguridad del persinal que debiera contar con los elementos minimos para enfrentar una emergencia quimica (mascaras de doble filtro, guantes de tyvek o neopreno, buzos de tybek, cubre calzado), como sabemos que los presupuestos de salud son siempre escasos, no es necesario lo mejor (aca por ejemplo en algunos locales todo esto sale cerca de 25 mil pesos.

Por cierto se me olvidaba, aqui encontraras una guia en emergencias quimicas muy buena (yo la utilizo) https://www.tc.gc.ca/canutec/spanish/ergo2004_sp/ergo_sp.htm

saludos :lol: :lol: :lol:
 
saluditos!!

en mi area laboral se manejan varios corrosivos pero siempre el procedimiento es lavado abundante ya sea a chorro o con solucion de irrigacion(no salina por que en muchos casos causa demasiado ardor)lo que si se cuida que el agua no este ni caliente para incomodar al paciente ni fria para evitar criztalizacion del agente agresor, y una frotacion descendiente al momento de lavar para arrastrar residuos del quimico, despues se trata con agentes controladores o atenuadores del quimico,(ejem. acido fluorhidrico=gluconato de calcio)
 
¿Existe alguna respuesta inmediata en atencion de urgencia a quemaduras quimicas cuando no se tiene conocimiento de la sustancia causante de la quemadura?
 
¿Te refieres a que si existe un escape en una fabrica ,a si vuelca un camión cisterna con productos tóxicos etc...,?Con respecto a el tema de las fábricas tienen un plan de emrgencias exterior en el que dan toda la información del producto en sí así como medidas a tomar,con respecto a los camiones cisternas disponen de una serie de distintivos en el exterior del camión en los que anuncian el tipo de material que llevan en la cisterna (sustancia explosiva,tóxica etc...) no se si a esto es a lo que te refieres ,en España disponemos de un numero de informacion toxicologica en el que te te van diciendo que es lo que tenemos que hacer con respecto al producto quimico,un saludo.
 
[FONT=Verdana, sans-serif][FONT=Verdana, sans-serif]
¿Existe alguna respuesta inmediata en atencion de urgencia a quemaduras quimicas cuando no se tienen conocimiento de la sustancia causante de la quemadura?
[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]En una comparación directa, ¿crees que existe un extintor universal efectivo con cualquier tipo de fuego?, evidentemente no, pero precisamente por eso no está permitido que los productos químicos peligrosos circulen libremente, y para nuestra tranquilidad no es habitual que estén fuera de unos entornos controlados, donde deben existir las suficientes indicaciones.[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]Como guía de los productos químicos cuyo contacto con el agua resulta peligroso os facilito el enlace : https://www.mtas.es/insht/ntp/ntp_237.htm[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]A partir de esa base os invito a recordar que como apuntaba Robertolm no vamos a mezclar en un bidón ningún producto con agua, se trata de limpiar los restos que hayan quedado depositados sobre el cuerpo de la víctima, y no con unas gotas, si no con toda la necesaria y más. La descontaminación no es mojar el producto que haya sobre la piel y limpiar con una gasita, es arrastrar la substancia, por eso los envases de suero para irrigación están preparados para generar un chorro en vez de tener una boca abierta.[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]De otro post anterior : Y que pasa con compuestos como la soda caustica que reaccionan con el agua????[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]La sosa caústica y otros muchos productos no tienen una “reacción química” con el agua, generan calor al disolverse en ésta. Pero no es eso lo que pretendemos hacer (supongo), creo que nadie piensa en diluir los 10 grs de sosa que pueda haber sobre la mano del afectado con 30 ml de agua para obtener una disolución concentrada y calentita, supongo que todos abrimos uno, dos, o los sueros de 500 ml que sean precisos, y presionando la botella para que salga a chorro arrastramos el producto, cuando no podemos pasar esa mano bajo una manguera o la ducha, limpiando con tal cantidad de agua que el efecto calorífico de la dilución queda difuminado.[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]¿y si no tenemos suficiente líquido, ni manguera, ni ducha, ni .....?. Pues el paciente lo sufrirá.[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]Y de otro post anterior : quemaduras por compuestos de base alcalina se puede utilizar vinagre diluido o jugo de limon para detener la reaccion[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]El vinagre comercial es ácido acético (etanoico) al 5% aprox., si además lo diluímos poca sosa podremos neutralizar, pero suponiendo que la sosa ya haya afectado la piel no considero la superficie afectada el mejor lugar para echar vinagre, ni para que se produzca una reacción química de neutralización ácido-base, que además son normalmente muy exotérmicas (generan calor).[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]En las industrias químicas de riesgo suele haber unas duchas ENORMES de agua a PRESION preparadas para usarse cuando alguien resulta afectado. Permitidme un comentario distendido, si cuando activas la ducha tu cinturón no está bien apretado probablemente tus pantalones, con alguna prenda más, acaben en tus tobillos, lo que representa una ventaja, ya que normalmente se recomienda salir de allí cuando te hayas liberado de toda la ropa impregnada.[/FONT]


[FONT=Verdana, sans-serif]Saludos.[/FONT]
[/FONT]
 
[FONT=Verdana, sans-serif]



[FONT=Verdana, sans-serif]La sosa caústica y otros muchos productos no tienen una “reacción química” con el agua, generan calor al disolverse en ésta. [/FONT][/FONT]

Disculpa la ignorancia.... pero la generacion de calor por disolucion en un liquido no es reaccion quimica???
 
No exactamente Arturo, una reacción química se produce cuando de uno, dos o más productos se obtienen uno, dos o más químicamente diferentes. La sosa cáustica no deja de ser hidróxido de sodio cuando se disuelve en agua, lo único que ocurre es que ese proceso genera calor (el NaOH tiene una destacable entalpía positiva de dilución).

Es exactamente como cuando disuelves en agua sal común (químicamente NaCl cloruro sódico), obtienes agua salada (mantiene sus propiedades), y aunque pueda quedar parcialmente ionizada en forma de aniones Cl- cloruro y cationes Na+ sódicos no has transformado la sal en otra cosa, tan sólo la has disuelto, aunque para hacer más comprensible el proceso de la sosa se suela expresar una ecuación del tipo reacción química :

NaOH <===> (Na+) + (OH-) + calor

Otro ejemplo muy utilizado en prehospitalaria son las bolsa denominadas de hielo seco, frío químico, cold pack, ...... Normalmente en su interior hay una bolsa con nitrato amónico NH4NO3 y dentro de ésta otra bolsa con agua. Al golpear el conjunto se rompe la bolsa de agua, y con la manipulación posterior facilitamos la disolución del nitrato amónico en el agua. En este caso la entalpía de dilución es negativa, es decir, absorbe calor, o lo que es lo mismo, genera frío.

NH4NO3 <===> (NH4+) + (NO3-) - calor

Si dejas evaporar el agua de esta solución volverás a obtener nitrato amónico sólido porqué no se ha transformado.

Una reacción química se produciría cuando mezclases ambas disoluciones con cierta concentración y en las proporciones adecuadas, ya que obtendrías nitrato sódico NaNO3 e hidróxido amónico NH4OH, que a su vez se descompondría parcialmente en agua y amoníaco NH3, hecho que podrías apreciar por su desprendimiento en forma de gas de olor característico. Es decir, sí habrías provocado una reacción química porqué obtienes amoníaco en forma de gas, y una solución de nitrato sódico e hidróxido amónico que no tendría la elevada causticidad de la inicial de sosa, por tanto productos diferentes a los iniciales.

Si en este caso dejas evaporar el agua se descompondrá todo el hidróxido amónico desapareciendo en forma de gas, y te quedará un residuo sólido de nitrato sódico.

Saludos.

Arturo, te envío un privado.
 
Última edición:
:oops: :oops: Quiero pedir disculpas al foro por un error en la calificación de las entalpías positivas y negativas al que hice referencia en un post anterior, y que hoy he repasado por si era oportuno dejar un enlace en otro tema en el que se está tratando sobre las bolsas de frío químico.
 



hola a todos, a las quemaduras no se le hecha agua a presión pues puede destrozar mas el tejido y producir alguna complicación grave estas son unas de las sugerencia que les doy a mis alumnos
Ácido: Se lava con solución de bicarbonato al 5 %.
Álcalis: Se arrastra o neutraliza con solución de ácido acético al 2 %.
Con fósforo: Se utiliza el sulfato cúprico y se saca las partículas con pinzas luego se lava con suero fisiológico.
Chapapote: Se lava con petróleo.
Caramelo: Fomentos de hibitane acuoso y agua destilada


 
hola a todos, a las quemaduras no se le hecha agua a presión pues puede destrozar mas el tejido y producir alguna complicación grave estas son unas de las sugerencia que les doy a mis alumnos
Ácido: Se lava con solución de bicarbonato al 5 %.
Álcalis: Se arrastra o neutraliza con solución de ácido acético al 2 %.
Con fósforo: Se utiliza el sulfato cúprico y se saca las partículas con pinzas luego se lava con suero fisiológico.
Chapapote: Se lava con petróleo.
Caramelo: Fomentos de hibitane acuoso y agua destilada
Según la A.H.A, recomendaciones 2005 : Capítulo 14:

" En caso de exposición a la piel o los ojos a una sustancia ácida o alcalina, irrigue inmediatamente la zona afectada con abundante agua ( clase I) ".

Según la sexta edición del manual PHTLS, capítulo 13 Traumatismos por quemaduras.

" (...) A continuación se realiza un lavado con grandes cantidades de agua. El lavado diluirá la concentración de la sustancia lesiva y también cualquier reactivo que no haya reaccionado todavía. La clave del lavado es emplear una gran cantidad de agua. (...). Si sólo se lava con pequeñas cantidades de líquidos , el agente responsable se difundirá por toda la superficie del paciente, pero no se lavará. No consegur un flujo y drenaje adecuados de líquido de lavado determinará lesiones en áreas previamente no expuestas ni lesionadas del organismo, ya que se acumulará el lavado contaminado. Una forma sencilla de favorecer el lavado en el entorno prehospitalario es colocar al enfermo en una tabla larga, y posteriormente inclinarla mediante cualquier método que eleve uno de sus extremos. En el extremo inferior de la tabla se debe colocar una gran volsa de basura de plástico para que no se acumule el líquido de drenaje contaminado "

En cuanto a la neutralización del agente químico, en Manual PHTLS es aún más rotundo:

" Los agentes neutralizantes para las quemaduras químicas se deben
evitar. Con frecuencia durante el proceso de neutralización los agentes generan calor en una reaccion exotérmica. Un profesional prehospitalario bien intencionado puede ocasionar así, una quemadura térmica, además de la química. La mayor parte de las soluciones de descontaminación que se comercializan sirven para equipos, no para descontaminar personas
"

En cuanto a las lesiones por fósforo :

" El fósforo blanco ( FB), es un potente agente antiincendiario utilizado en la fabricación de municiones. El FB, quema intensamente cuando se expone al aire, determinando llamas brillantes, seguirá ardiendo hasta que se queme todo o se quede sin oxígeno. El tratamiento inicial consiste en eliminar el acceso al oxígeno al FB. Se deben retirar todas las ropas con rapidez porque pueden contener restos de fósforo que pueden hacerlas arder. Las zonas afectadas se sumergen en agua o vendas empapadas en salino. y estas vendas se van mojando durante el traslado. Si las vendas se secan, cualquier resto de FB retenido empezará a arder y podría quemarlas y seguir quemando al paciente."

El chapapote es fuel pesado ( residuo de la destilación del petroleo crudo), su composición según el laboratorio de Le- Cedre de Francia es:
- 25% de hidrocarburos saturados
- 50% de hidrocarburos aromáticos
- resinas 10%, asfaltenos 25%

Desconozco cual es el tratamiento más adecuado para el chapapote, ya que se queda adherido a la piel , no dispongo de información acerca de que sustancia lo disolverá mejor , lo que si sé es que
" llos combustibles , pueden ocasionar quemaduras por contacto tras una exposición prolongada, y que los hidrocarburos orgánicos pueden disolver las membranas celulares y ocasionar necrosis cutánea. Una exposición de magnitud o duración sufiiciente puede ocasionar toxicidad sistémica. La descontaminación del paciente cubierto de combustible se consigue mediante la irrigación con grandes volúmenes de agua." Manual Phtls, sexta edición capítulo 13

Por último he de reconocer que es la primera vez que oigo que el caramelo pueda causar quemaduras químicas, como no sea en fábrica y a grandes temperaturas...:shock:
 
hola? dando respuesta a los comentarios le reitero que el caramelo no he dicho que es una quemadura quimica sino una quemadura como otra cualquiera porque ademas no no hable de los agentes sino del tratamiento de elección frente a diferentes tipos de quemaduras, otra cosa no dije que el agua no fuera abundante osea que es correcto que tiene que ser con agua abundante pero no a presión como refiere un comentario que leí de todas formas muy buena las aclaraciones siempre se aprende algo y eso me entisiasma
 
Hola mabarsa:
hace tiempo que no se emplea el sulfato de cobre para el tratamiento de las quemaduras por fósforo blanco(FB). El empleo de dicho producto era para identificar ´con mayor claridad los fragmentos de FB y poder retirarlos con mayor facilidad. Se suspendió dicha técnica porque el producto resultante provocaba mayor intoxicación sistémica, y provocaba el agravamiento del paciente. El mejor tratamiento hasta llegar a un centro especializado , es evitar el contacto del PB con el oxígeno ambiental. Esto se consigue como bien dice Palas Atenea, empapando compresas con salino o agua, en su defecto y mantener la quemadura cubierta. Es más, una vez que se realiza la extracción de los fragmentos de PB, estos se sumergen en agua, ya que en el momento que se secan vuelven a incendiarse.
No se quien comentó como se realizaba la irrigación de los ojos cuando habían sufrido un contacto con un agente químico. Bueno pues el sistema a emplear son las lentes de Morgan. Os dejo colgadas unas fotitos al respecto.

100% de acuerdo con Atenea

Os cuelgo un sencillo y muy didáctico artículo sobre el tema:

Un saludo
Erchispas
 

Archivos adjuntos

  • Tratamiento quemaduras quimicas.
    delivery_set.webp
    4,5 KB · Visitas: 40
  • Tratamiento quemaduras quimicas.
    MORGAN LENS 2.webp
    2,9 KB · Visitas: 97
  • Tratamiento quemaduras quimicas.
    MORGAN LENS.webp
    6,5 KB · Visitas: 78
  • Tratamiento quemaduras quimicas.
    medi-duct_use.webp
    4,7 KB · Visitas: 128
  • Tratamiento quemaduras quimicas.
    morgan-lens.webp
    8,7 KB · Visitas: 89
  • quemaduras por agentes quimicos.pdf
    quemaduras por agentes quimicos.pdf
    63,8 KB · Visitas: 72
Última edición por un moderador:
Respuesta: Tratamiento quemaduras quimicas.

buenas noches pienso que ademas de pensar en la aplicacion de agua o sustancias que contengan acidos para contrarestar el efecto de la quemadura es bueno tambien pensar en la hidratacion del lesionado eso evitara que dicho lesionado descompense en su traslado dependiendo del lugar donde se encuentre por los diferentes tipos de quemaduras varia la reaccion. y de alli su tratamiento..
 
Respuesta: Re: Tratamiento quemaduras quimicas.

hola a todos, a las quemaduras no se le hecha agua a presión pues puede destrozar mas el tejido y producir alguna complicación grave estas son unas de las sugerencia que les doy a mis alumnos

Sacando las indicaciones de los márgenes razonables es fácil hallar contraindicaciones. En la página https://www.quiminet.com/ar7/ar_%2500C%257FWPZU%25D7.htm puede leerse una explicación sobre el corte de piezas de acero de hasta 15 cm de grosor usando agua a presión, y sin embargo existen lavaderos de automóviles basados en agua a presión que no cortan los coches que pasan por ellos.


De la misma forma las botellas de suero fisiológico de irrigación tienen un final el forma de embudo que facilitan la salida del contenido con cierta presión cuando apretamos el envase, y ese diseño está hecho así precisamente para facilitar las limpiezas de ojos, heridas, etc, etc… con esa "presión", no para producir lesiones.


Hablando de productos químicos, las presentaciones de unos cuantos de los citados es en forma de líquido espeso, así al ácido sulfúrico se le conoce también como aceite de vitriolo por su viscosidad, y las soluciones concentradas de hidróxido sódico (sosa caústica) tienen la apariencia de un espeso jarabe. En ambos casos, si una vez depositado ese producto sobre la piel dejamos fluir agua sin presión alguna sobre la superficie exterior, sólo conseguiremos ir diluyendo el caustico progresivamente hasta eliminarlo, aumentando así el tiempo de contacto y la afectación. Volviendo a los automóviles, cuando alguno se mancha de barro podemos dejar una manguera sin presión sobre el mismo para que con el tiempo lo ablande y lo vaya eliminando, pero creo que todo el mundo que tiene oportunidad de hacerlo lo limpia mucho más rápidamente dirigiendo un chorro de agua a presión suficiente para arrastrar el barro sin estropear el coche.


Cuando la zona a descontaminar es especialmente sensible a la presión, como puede ser el caso de los ojos, se aplica un diseño a las fuentes fabricadas para su limpieza que permite regular el efecto de la presión haciendo que los chorros de agua tengan sentido ascendente. De esta forma el usuario puede regular la presión acercándose más o menos a los puntos de salida del agua. ¡Ah!, y por supuesto que la presión está limitada para que podamos acercarnos sin miedo a una avulsión del globo ocular.
 
Última edición:
Respuesta: Tratamiento quemaduras quimicas.

Ácido: Se lava con solución de bicarbonato al 5 %.


Como ejemplo de lo que puede pasar lavando una zona donde haya ácido con una solución de bicarbonato al 5% os propongo el vertido unas gotas de esa solución sobre una superficie en la que se haya derramado el líquido contenido en una batería de plomo de un automóvil (que es ácido sulfúrico con cierta dilución). Si a alguien se le ocurre hacerlo que se proteja principalmente los ojos de las salpicaduras que provocará una reacción violenta, que además calentará los productos tanto por esa reacción como por la dilución del ácido sulfúrico, y que producirá cierto arrastre del ácido con el anhídrido carbónico que se desprende.
Es decir, que mejor no lo hagáis si no disponéis del lugar y protección adecuados.
 
Atrás
Arriba