manu6cruz
e-mergencista experimentado
Hola, buenas, os traigo un caso clínico de SVB para intentar resolverle entre todos, ahí va:
Nos avisan para un varón de 50 años, en el interior de un autobús urbano, que se muestra agitado y quejandose de un fuerte dolor en región torácica, al ser extranjero tenemos problemas con el idioma por lo tanto desconocemos antecedentes, tratamientos o alergias conocidas, presuponemos que es bebedor por lo que nos dice un demandante que dice conocerle y tabaquismo por el color amarillento en dedos de la mano.
Valoracion del paciente:
Consciente,eupneico y agitado presenta dolor torácico agudo, el paciente lleva una pulsera hospitalaria en la muñeca y pegatinas de electrodos de un ECG.
Sus constantes son:
FC-85 y ritmico
FR-24
TA-120/80
Sat O2 95%/98% con O2
Glasgow 15 y pupilas isocóricas medias y reactivas
Bueno, ¿por donde empezaríais?
Mi respuesta seria, en primer lugar decirle al conductor del bus que lo desaloje y aproximarse al paciente con precaución por el hecho de estar agitado, sin llegar a tocar al paciente, simplemente observandolo vería el color de la piel, sudoración... después empezaría a tomar las CV, aplicaria O2 y tendría preparado el DESA, por si hiciera falta, y solicitaría SVA, cuando estamos esperando a la SVA el paciente nos dice que tiene nitroglicerina sublingual y quiere administrarsela, al tener la FC por encima de 50 y la TAS por encima de 90 no se lo desaconsejariamos, pero habría que hacerlo constar en el informe, si veis que se me olvida algo o que hay algo mal decírmelo por favor.
Nos avisan para un varón de 50 años, en el interior de un autobús urbano, que se muestra agitado y quejandose de un fuerte dolor en región torácica, al ser extranjero tenemos problemas con el idioma por lo tanto desconocemos antecedentes, tratamientos o alergias conocidas, presuponemos que es bebedor por lo que nos dice un demandante que dice conocerle y tabaquismo por el color amarillento en dedos de la mano.
Valoracion del paciente:
Consciente,eupneico y agitado presenta dolor torácico agudo, el paciente lleva una pulsera hospitalaria en la muñeca y pegatinas de electrodos de un ECG.
Sus constantes son:
FC-85 y ritmico
FR-24
TA-120/80
Sat O2 95%/98% con O2
Glasgow 15 y pupilas isocóricas medias y reactivas
Bueno, ¿por donde empezaríais?
Mi respuesta seria, en primer lugar decirle al conductor del bus que lo desaloje y aproximarse al paciente con precaución por el hecho de estar agitado, sin llegar a tocar al paciente, simplemente observandolo vería el color de la piel, sudoración... después empezaría a tomar las CV, aplicaria O2 y tendría preparado el DESA, por si hiciera falta, y solicitaría SVA, cuando estamos esperando a la SVA el paciente nos dice que tiene nitroglicerina sublingual y quiere administrarsela, al tener la FC por encima de 50 y la TAS por encima de 90 no se lo desaconsejariamos, pero habría que hacerlo constar en el informe, si veis que se me olvida algo o que hay algo mal decírmelo por favor.
Última edición por un moderador:
. De todos modos, sí te recomiendo leer la solución entera cuando acabes, ya que incluye explicaciones muy interesantes.
