Respuesta: Paciente con dolor torácico y disnea.
Tienes razón, de hecho yo he pensado en el bloqueo como desencadenante del cuadro, más que como complicación, o si no como desencadenante, al menos como presente antes de las manifestaciones clínicas de SCA, y bueno, rectificando lo que escribí antes, Lovesio no dice que sea raro que esté asociado el bloqueo AV 3er grado y la cardiopatía isquémica, sino que es rara la isquemia como causa de bloqueo, aunque en este caso sí parece haber relación entre ellos.
Esto dice el Lovesio sobre el bloqueo AV 3er grado:
(...) Las causas que pueden producir este tipo de bloqueo incluyen: 1) la calcificación del anillo mitral y del esqueleto conectivo cardíaco o enfermedad de Lev, 2) la fibrosis idiopática del His-Purkinje o enfermedad de Lenegre, 3) causas inflamatorias como las miocarditis, 4)hipertono vagal, 5) la isquemia rara vez es causa de bloqueo A-V completo. Para adjudicarle causalidad debe haber relación directa entre los fenómenos isquémicos y la producción del bloqueo (Ej: alteraciones del segmento ST en el ECG en el momento del bloqueo), 6) bloqueo
A-V inducido por radiofrecuencia....)
