Explosiones durante el maratón de Boston

[JuanMi]

Las explosiones ocurridas durante el día de ayer en Boston, durante la celebración de la 117 edición de su famoso maratón, dejan un resultado de tres víctimas mortales y más de 140 heridos, 17 de ellos críticos.

https://www.cadenaser.com/recorte/2...mento-explosion-linea-meta-maraton-Boston.jpg


Al menos tres muertos por dos explosiones en el maratn de Boston - ABC.es

El hecho de ser un evento en el que miles de personas estaban presentes con todo tipo de equipos audiovisuales ha hecho posible que decenas de imágenes y vídeos hayan sido publicados en la red.
En ellos hemos observado la actuación de los testigos, primeros intervinientes y servicios de emergencias desde los primeros momentos del suceso. Así, se ha visto cómo se intentaba controlar las escena, cómo se retiraban los restos de estructuras y vallas caídas sobre las víctimas, cómo se asistían a las mismas y cómo se movilizaban a heridos no críticos y a traumatizados críticos (con signos de shock y con amputaciones) tanto en camillas como en sillas de rueda.
Se aprecia perfectamente el caos que se produce en los primeros momentos de un incidente de este tipo. Un caos que es preciso controlar cuanto antes para evitar que la situación empeore.
Para ello, además de la cualificación adecuada de los profesionales sanitarios que cubren estos eventos, es importante que las fuerzas y cuerpos de seguridad presentes estén bien formados en ciertos principios básicos: garantizar la protección de los presentes en la escena, impedir la movilización y traslado indiscriminado de víctimas, realizar la alerta y correcta información a la central de coordinación de emergencias, conocer qué pueden hacer para socorrer a los heridos (ej: controlar hemorragias), limitar el acceso del público al lugar donde se encuentran las víctimas, etc.

https://www.google.es/search?safe=o...k_timepromotiona..0.0...1.1.9.img.XKgkLVZ8WpE

https://www.buzzfeed.com/ryanhatest...alflow&utm_source=twitter&utm_medium=buzzfeed

Una vez vistas las tremedas imágenes y vídeos colgados en la red, ¿qué opináis sobre la actuación de los testigos, primeros intervinientes y servicios de emergencias?, ¿qué se puede mejorar?.

Por favor, abstenerse de publicar opiniones de contenido político o de otro tipo que no esté relacionado con lo que se plantea en la discusión y analicemos el suceso desde un punto de vista profesional.

 

[goloso]

Boston Marathon Explosions: Giving Emergency Treatment to Casualties | TIME.com
muy buen reportaje.tremenda la capacidad de respuesta

GRAPHIC WARNING | Marathon Carnage: Explosions in Boston | TIME.com

 

[goloso]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

GRAPHIC WARNING | Marathon Carnage: Explosions in Boston | TIME.com

Bajo mi punto de vista...en este contexto cualquier actuacion es digna de admiracion...con el caos que se produce.
En españa desgraciadamente hemos tenido experiencias similares.
No creo que se deba analizar las actuaciones puntuales...asistencia inicial al trauma...etc...sino valorar para aprender experiencias de coordinacion, triaje, logistica, etc.
En cualquier caso, por lo leido la actuacion sanitaria y de emergencias ha sido ejemplar, si bien es cierto que los recursos que movilizan estos eventos deportivos masivos hicieron mas disponibles los medios.
Un saludo

 

[tesmadrid]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Estoy totalmente de acuerdo contigo goloso, no obstante, los sistemas de emergencias americanos suelen funcionar bastante bien.
Aún así, yo me planteo ciertas cosas a veces. Nosotros hemos tenido casos similares en España como bien has planteado, pero....¿Qué hacemos? Nada...nos es indiferente.
El otro día viajaba en avión y en un aeropuerto español pasé en la maleta con un desfibrilador que necesitaba transportar y tras ver la maleta con Rayos X, nadie me dijo nada....
En cambio los americanos, quizá incluso se exceden....que diferencias de países no creeis?

 

[CurroJimenez]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

...//...El otro día viajaba en avión y en un aeropuerto español pasé en la maleta con un desfibrilador que necesitaba transportar y tras ver la maleta con Rayos X, nadie me dijo nada...//...

Las sustancias o materias susceptibles de contener explosivos, dan un color determinado en los scaneres (y hasta ahy puedo leer)

Un saludo

 

[JuanMi]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Por favor, intentad nos desviaros del tema principal.
Muchas gracias.

 

[tesmadrid]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Si lo se Curro, pero qué menos que resulte algo extraño y al menos te abran una maleta (igual que te hacen sacar el ordenador portatil), pero bueno sólo es una opinión.

Perdona Juan Miguel volvamos al tema

 

[goloso]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Articulo muy eecomendable
'Medicina de guerra' para los heridos de Boston | Noticias | elmundo.es

 

[emilio]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Se ha dado una coincidencia ciertamente trágica: el recorrido de la maratón estaba dedicado a las víctimas de la Masacre de la Escuela de Newtown, ocurrida pocos meses atrás.

Fuente: Europa Press - El tramo final del maratón de Boston estaba dedicado a las víctimas de Newtown

Aunque parece que ninguno de los familiares de las víctimas presentes en la tribuna, muy próxima a las explosiones, ha resultado herido, su recuperación psicológica resultará sin duda mucho más complicada.

¿Conocéis recomendaciones o bibliografía aplicables a estos casos de exposición repetida a diferentes actos violentos?

 

[Skrei]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Hola amigos y demás participantes interesados en el hilo...

La verdad sea dicha, no estoy bien informado de lo que aconteció en Boston. Solo conozco las noticias que nos suministra la prensa y algunos videos y fotografías
disponibles en la red. Así que mis impresiones no pueden ir más allá de la pura especulación, hasta que pasado un tiempo alguien publique lo que nos interesa
que como ya ha sugerido Goloso se refiere a la organización del caos.: La primera atención, El triage y la Evacuación a centros médicos. La Alerta pre hospitalaria, la disposición
de equipos de trabajo y.., posiblemente el tipo y gravedad de las lesiones para saber en qué haría falta pensar si quisiéramos estar preparados para algo así.

Por empezar por algún sitio, empiezo por el momento en que se produce la primera detonación.:
Todo discurre con normalidad, el dispositivo desplegado para un evento de este tipo - repetido una y otra vez - se aburre en sus puestos de atención.
No es como en los San Fermines, que esperas heridos después del chupinado y que sabes que dura unos minutos... estás atento a lo que ves y a lo que te radian; pero pasados
esos minutos todo ha acabado para tí y tu equipo.
Aquí.. estas para pájaras, torceduras, deshidrataciones, hipertermias, hipotermias, fascitis Etc, etc. Tambien está previsto - seguro - algún sincope. Algún infarto..
pero siempre de uno en uno ó como mucho de dos en dos. La posibilidad de una avalancha por pánico, tumultos, Etc seguramente tiene un componente policíaco - de orden público, vamos -
más que médico... así que cuando se produce la explosión te pilla completamente fuera de juego.
[ Lesiones más frecuentes del corredor | Leit Sport ]
No sabes que hacer. No sabes si habrá más explosiones, no sabes que ordenes vas a recibir, no sabes si quedarte en tu puesto o ayudar, huir, Etc, etc.. Llamas solicitando
asistencia, pero tu llamada es una más en un sistema que está pensado para comunicaciones ordenadas y que malamente soporta eso que llaman " Pile Up ".
Me refiero, claro está, a los equipos asistenciales " testigos " directos de la explosión. Los que se encuentran a cientos, miles ( la distancia es 42Km ) de metros no pueden hacer
otra cosa que esperar ordenes.

Quizás sea por eso, por lo que las imágenes que hemos visto.. enseñan a familiares y amigos. A testigos anónimos.., a samaritanos consolando y atendiendo en primera instancia a los heridos.
Aquí, no cabe esperar más profesionalidad que la que cada uno tenga. Bien sea sanitario ó no.

Y esta es una imagen que se repite una y otra vez y que, se seguirá repitiendo.

Segundo tiempo.: El caos.
Tras una especie de Tsunami que arrasa con todo empezamos a ver lo que queda en pié.
La desolación, el dolor, el sin-sentido, la angustia, la sangre, el humo, los grítos ( algunos dicen que el silencio ) te hacen pensar que todo es irreal.
Si estás bien entrenado, no te queda otra que recorrer a pié el escenario. Bueno.., no todo el escenario. Solamente unos pocos metros a tu alrededor, quizás 50, e intentar
localizar uno o dos rojos y quedarte allí con ellos.
Sé de lo que hablo. No hay, creanme, protocolo que aguante 140 heridos ( 17 críticos ) estando tú allí.
Corresponde a los equipos de apoyo - ayuda externa - organizar este segundo tiempo.

Y aquí es donde nos faltan los datos.
[ Terror en maratón; refuerzan seguridad en EU por explosiones en Boston | Excélsior ]

 

[Skrei]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Poco a poco se van consiguiendo imágenes y videos de los momentos siguientes
a la explosión.
Vean este interesante donde algunos heridos son trasladados en sillas de ruedas ( ingenioso ) supongo que AMARILLOS.
[ RAW FOOTAGE: Terrorism Strikes Boston Marathon As Bombs Explode 2013 - YouTube ]
Y este otro, donde puede apreciarse la cantidad de recursos actuando en la escena.
[ Boston Marathon Explosions: Several Injuries Reported After Bombings Near Race's Finish Line - YouTube ]

 

[CurroJimenez]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

...//...¿Conocéis recomendaciones o bibliografía aplicables a estos casos de exposición repetida a diferentes actos violentos?...//...

Lecturas recomendadas:

Enlace sistesis.com - Libro "Atencion Psicosocial en Emergencias"

Autores:
Teresa Pacheco Tabuenca es psicóloga en el Equipo de Psicólogos de Guardia de SAMUR–Protección Civil (Madrid), docente en másteres y cursos de postgrado sobre urgencias, emergencias y catástrofes e intervención en crisis. Además es psicóloga colaboradora en docencia práctica de diversas universidades e instituciones.

Eva Garrosa Hernández es profesora del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la facultad de Psicología en la Universidad Autónoma de Madrid.

Esther López Valtierra es psicóloga de Emergencias de SAMUR-Protección Civil en Madrid.

José Ignacio Robles Sánchez es profesor de Psicología en la Universidad Complutense de Madrid

Enlace sistesis.com - Enlace Indice Libro

Un saludo

 

[Dr. Skawman]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Y no se si sea solo sensacionalismo de los medios, pero el gran heroe en este asutno ha sido el torniquete...

Boston confirma la utilidad del torniquete

Emergency tourniquets, war lessons saved lives in Boston

 

[Belladonna]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Y no se si sea solo sensacionalismo de los medios, pero el gran heroe en este asunto ha sido el torniquete...

Enlace relacionado:
https://www.e-mergencia.com/foro/downloads.php?do=file&id=417

 

[ERCHISPAZOS]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Y no se si sea solo sensacionalismo de los medios, pero el gran heroe en este asutno ha sido el torniquete...

A ver si nos vamos convenciendo, aún seguimos oyendo que el torniquete en la asistencia prehospitalaria civil no vale para nada....... para muestra un botón!!!!
Un saludo a todos. Os dejo unos links con fotos relativas al tema.
Boston Tourniquets
Boston Tourniquets 2
Boston tourniquets 3
Boston tourniquets 4
Erchispas

 

[JuanMi]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

aún seguimos oyendo que el torniquete en la asistencia prehospitalaria civil no vale para nada.......

Evidentemente, no comparto esa frase para nada pero hay que que tener cuidado con lo que la población percibe de todo esto. Es preciso cuidar la información que llega al público en general sobre este tema. El torniquete es útil, eso está claro, pero tampoco se debe transmitir que es el primer paso y la única solución para cualquier tipo de hemorragia.

 

[CurroJimenez]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

A ver si nos vamos convenciendo, aún seguimos oyendo que el torniquete en la asistencia prehospitalaria civil no vale para nada....... para muestra un botón!!!!...//...

Coincido con Juanmi, el tema yo creo es que usado por SEM quizas, incluso por Primeros Respondientes formados, pero desde luego no por la poblacion en general y como primera medida.

Siempre cuando los pasos anteriores no son suficienteS (presion directa, vendaje compresivo, elevacion, punto de presion).

Desde luego no es lo mismo, en tu medio de trabajo a nivel tactico y en un escenario de combate, si que posiblemente es algo mas operativo debido a las circunstancias, pero este entiendo que no es el caso.

Un saludo

 

[Agonia]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Y no tiene nada que ver que el torniquete haya sido el procedimiento estrella.... con el alto numero de amputaciones?

 

[ERCHISPAZOS]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

Y no tiene nada que ver que el torniquete haya sido el procedimiento estrella.... con el alto numero de amputaciones?

Hola Agonía:
No entiendo bien la pregunta, no sé si refieres que las amputaciones son debidas al empleo del torniquete o que es protagonista por el gran número de amputados que se ven. No obstante te intento dar respuesta a ambas opciones:
1.- Si es por la primera opción, la aplicación precoz de torniquetes en los afectados por la explosión evitó en alguno de los casos que el paciente muriera desangrado hasta la llegada de los equipos de emergencia. El tiempo de isquemia que sufrieron los heridos a los que se les aplicó el torniquete no fue superior en ninguno de los casos, a 60 minutos ( y supongo que menos) ya que la evacuación de los heridos fue rápida a centros asistenciales con capacidad quirúrgica suficiente para dar tratamiento al trauma que padecían. Por ello, si es a esto a lo que haces mención, la amputación sería debida al grave daño vascular y de tejidos que generó la explosión no al uso indiscriminado de torniquetes de circunstancias en la zona del atentado. Os recuerdo que a diario se realizar cirugías con isquemia completa de miembros por tiempos superiores a 60 miuntos y no son razón de amputación de dichos miembros.
2.- En la segunda opción el mero hecho de tener una amputación no es indicación de aplicación de torniquete, la indicación correcta es la amputación traumática con hemorragia exanguinante. En las fotos que he podido visualizar en internet he podido distinguir que las personas heridas con afectación en miembros inferiores y sin amputación eran los que mayor pérdida hemática habían sufrido y en los que mayormente se colocaron los torniquetes. No obstante, esperaremos a las lecciones aprendidas que no tardarán en llegar sobre el atentado.
Un abrazo
Erchispas

 

[ERCHISPAZOS]

Respuesta: Explosiones durante el maratón de Boston

El torniquete es útil, eso está claro, pero tampoco se debe transmitir que es el primer paso y la única solución para cualquier tipo de hemorragia.

Estoy totalmente de acuerdo contigo,la información sobre sus indicaciones debe ser clara y obviamente el torniquete no se indica en todo tipo de hemorragias,..... UNICAMENTE en hemorragias exanguinantes, para el resto y fuera de un entorno táctico sirven las medidas convencionales.
En este tipo de incidentes en el medio prehospitalario civil y con una buena formación, entrenamiento y la dotación de material específico y adecuado,convierten al torniquete en una potente y eficaz herramienta para aumentar el tiempo de supervivencia de los pacientes hasta su tratamiento definitivo, siempre y cuando exista indicación para la aplicación del mismo.
Un saludo
Erchispas