dramarilloloco
e-mergencista experimentado
Bueno. la OM esta bien...al menos le queda una rama sana, aunque teniendo las demás tocadas, poco miocardio le va a quedar...
Este caso viene bien para recordar que las tablas de localización de ECG (esas que llevabamos en los bolsillos cuando eramos residentes y ahora que somos adjuntos,tambien) son aproximadas, que cada cuerpo es unico... (incluidas sus coronarias...claro
)
Por cierto, lo siento por las iniciales,
, aqui somos muchos...
Al amo del electro...quiero más....
Sobre la ausencia de dolor en los diabéticos, es algo habitual, sobre todo en ancianos, pero poco habitual en jovenes, (salvo diabeticos tipo I con malos controles) donde el IAM ademas se asocia a enfermedad de pequeño vaso, lo que dificulta muy mucho las técnicas de reperfusión (la angioplastia no siempre es eficaz en ramas terminales y es casi imposible hacer un by-pass coronario decente
). Tambien es cierto, samuelita, que pueden tener dolor, o ser este completamente atípico o aparecer como "equivalentes anginosos" (disnea, mareo, astenia, sincope), por ello es VITAL el realizar un ECG ante un diabético con casi el mismo precepto que la punción lumbar (si piensas en ella, esta indicada)
Este caso viene bien para recordar que las tablas de localización de ECG (esas que llevabamos en los bolsillos cuando eramos residentes y ahora que somos adjuntos,tambien) son aproximadas, que cada cuerpo es unico... (incluidas sus coronarias...claro
)Por cierto, lo siento por las iniciales,
, aqui somos muchos...Al amo del electro...quiero más....
Sobre la ausencia de dolor en los diabéticos, es algo habitual, sobre todo en ancianos, pero poco habitual en jovenes, (salvo diabeticos tipo I con malos controles) donde el IAM ademas se asocia a enfermedad de pequeño vaso, lo que dificulta muy mucho las técnicas de reperfusión (la angioplastia no siempre es eficaz en ramas terminales y es casi imposible hacer un by-pass coronario decente
). Tambien es cierto, samuelita, que pueden tener dolor, o ser este completamente atípico o aparecer como "equivalentes anginosos" (disnea, mareo, astenia, sincope), por ello es VITAL el realizar un ECG ante un diabético con casi el mismo precepto que la punción lumbar (si piensas en ella, esta indicada)
Pero tarde... 
) la localizacion del dolor es atipica, aunque, para darme un poquito la razon...si tienen dolor suele irradiarse a angulo mandibular, epigastrio y cuello...
un besazo para ambos
