1° El uso del Semi-automatico (previo curso de capacitacion) si lo puede realizar enfermeria, el manual no, y en una UVI logicamente tienen el manual, no el DESA. No van a tener uno para el Medico y otro para el Enfermero.
2° La Gasometria es de Enfermeria desde 2004, como puedes ver en la fecha del decreto.
3° Soins Infirmiers no son Tecnicas invasivas, son de cuidados, prevencion, higiene, protocolos de asepsia, etc. (Asi se entiende aqui).
4° Enfermero Anestesista es otro mundo, son dos años mas de estudio y si estan habilitados a hacerlo en caso de urgencia, pero no un Enfermero que no sea Anestesista. Tambien en España las Matronas tienen funciones propias que no tienen las Enfermeras.
Article R. 4311-14
En l'absence d'un médecin, l'infirmier ou l'infirmière est habilité, après avoir reconnu une situation comme relevant de l'urgence ou de la détresse psychologique, à mettre en oeuvre des protocoles de soins d'urgence, préalablement écrits, datés et signés par le médecin responsable. Dans ce cas, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes conservatoires nécessaires jusqu'à l'intervention d'un médecin. Ces actes doivent obligatoirement faire l'objet de sa part d'un compte rendu écrit, daté, signé, remis au médecin et annexé au dossier du patient.En cas d'urgence et en dehors de la mise en oeuvre du protocole, l'infirmier ou l'infirmière décide des gestes à pratiquer en attendant que puisse intervenir un médecin. Il prend toutes mesures en son pouvoir afin de diriger la personne vers la structure de soins la plus appropriée à son état.
Sì, la Enfermera decide, pero dentro de su rol propio, si no hay protocolo escrito NO puede medicar ni realizar tecnicas Invansivas,etc. etc. ( Pregunta de la Oposicion a Enfermero Anestesista, me la se al dedillo).
Problema de los protocolos escritos, no puedes poner en un protocolo en Francia: En caso de Fibrilacion, TVSP etc: la Enfermera debe desfibrilar, porque lo primero, la Enfermera no esta habilitada (ni teoricamente preparada) a diagnosticar una arritmia, entonces esto se sale de sus competencias (Cosa curiosa, aqui las escuelas casi ni tocan los electros, lo ven muy por encima, se quedan en el triangulo de Einthoven)
Los protocolos son mas bien: En caso de FC < 50 en el Post-Quirurgico administrar 10 mg de Efedrina IV o 0,5 de Atropina etc.
Son casos muy concretos.
En un protocolo no se puede habilitar a una Enfermera a efectuar una tecnica que no sea propia: Intubacion, etc
Yo he trabajado, y trabajo en mas de 12 UVIS y REAS de los Hospitales publicos de Paris y en ninguna de ellas existe un protocolo donde en caso de urgencia el Enfermero pueda intubar, desfibrilar (el DESA no es muy comun aunque empieza a aparecer en algunos servicios).
Si que hay protocolos de medicacion de urgencia pero solo en las UVIS, en planta ni eso, hay muy pocos servicios de planta con protocolos que te permitan usar drogas vasoactivas.
Y ya de por si, legalidades aparte, aqui existe un miedo a la denuncia. Un ciudadano de a pie tambien te dice ,como norma, que no pararia en caso de accidente, sobre todo si es personal sanitario.
Os cuento un chiste Francés: Esto va un hombre en un bar que de repente cae al suelo y empieza a convulsionar, todo el mundo se acerca le rodea...pero en la mesa del fondo hay un tio agazapado que no levanta la mirada, en ese momento otro cliente se sienta a su su lado y se cubre la cara con un periodico. El cliente que estaba sentado le pregunta ?Tu tambien eres Médico?.
Por cierto, el año que viene me presento a Enfermero Anestesista
Os cuento lo que se vive aqui, el ambiente que se respira, que es de protegerse ante todo, Enfermeria no es tan lanzada como en España, durante la formacion en la escuela meten mucho miedo a los alumnos y muchos de ellos hasta se niegan a sondar a hombres por miedo de hacer una perforacion
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Se nota mucho que aqui es una escuela y falta un poco de "Espiritu Universitario", la mayoria de mis alumnos de tercero te piden que les acompañes hasta para hacer una cura
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Pero bueno, algo malo tenian que tener los Franceses, luego tiene cosas fantasticas como Enfermeros Anestesistas, que es interesantisimo y una formacion muy completa. Tambien son muy estrictos con el control del dolor, mucho mas de lo que se hace en España.
