Electromancia 32

[Víctor]

-Bloqueo AV 2 grado Mobitt II ya que el PR era mayor de 0,20 pero constante y una P que no conducia ( la que vemos que esta bien pegadita al QRS ancho)

Eso del Mobitt-II no lo veo yo tan claro...

 

[Belladonna]

Eso del Mobitt-II no lo veo yo tan claro...

Pues ni yo, en el Mobitz II hay alargamiento progresivo del PR, que yo aquí no veo.

 

[Víctor]

El fenómeno de Wenckebach (que es el que describes Belladona) es el Mobitz I. En el Mobit II de forma súbita aparece una "p" que no conduce. La mayoría de los casos de bloqueo tipo II se debe a la existencia de un aumento en la duración del período refractario absoluto, con ausencia de período refractario relativo, todo unido a la presencia de una fase supernormal.

https://www.fac.org.ar/cvirtual/cvirtesp/cientesp/aresp/cursoesp/clase3/zuelga1.htm
https://fcmfajardo.sld.cu/cev2002/trabajos/fajardo/01bloqueoatrioventricular/a-v.htm

 

[Belladonna]

El fenómeno de Wenckebach (que es el que describes Belladona) es el Mobitz I. En el Mobit II de forma súbita aparece una "p" que no conduce.

Tienes razón Victor, me he despistado, de todos modos sigo sin ver claro ese Mobitz II.

 

[cascabela]

Hola!
Yo creo que el bloqueo Mobith II se refiere a cuando aparece el qrs ancho que no va precido de ondas P y el ritmo siempre es constante! Sobre todo lo veo en V4,V5y V6.
En II si se ve preceder una onda p de qrs y luego, QRS si onda P.
SAludos!!

 

[cascabela]

Las ondas P en la derivacionII, me da la sensacion que al principio es de o,20 y el los QRS precedidos de onda P esta va en aumento, es decir >0,20 seg. Como si fuera un Mobitz I!
Saludos!

 

[Elier CG]

bueno es cierto sobre el Wenckebach, en el Mobitz II se ve aparecer P siempre acompañadas de un QRS (por supuesto con un PR alargado) y una o mas P que no conducen, en este caso la intoxicacion permite zonas con automatismo que al retardarse la Despolarizacion ventricular por el Bloqueo AV estimulen apareciendo estas extarsitoles que parecen en algunas ocaciones.

 

[Yosisnel Consuegra]

mmmmmmmm, bueno , bueno Elier e podido precensiar de que esto aumenta
cada dia , pero estoy de guardia hoy 24h, mañana le dedicare un tiempito a
estos asuntos.

saludos a todos

 

[Víctor]

bueno es cierto sobre el Wenckebach, en el Mobitz II se ve aparecer P siempre acompañadas de un QRS (por supuesto con un PR alargado) y una o mas P que no conducen, en este caso la intoxicacion permite zonas con automatismo que al retardarse la Despolarizacion ventricular por el Bloqueo AV estimulen apareciendo estas extarsitoles que parecen en algunas ocaciones.

¿Se hizo Hissiograma?

 

[alimadrid]

Jooo, no me ha dado tiempo a este caso, a ver si ahora que ya estoy menos liada, en el siguiente me subo al carro.
Oye, maridin, no ligotees tanto con lucecitas y astericos, que te leo todo .

 

[maria luisa A. M.]

Donde esta Yogui , alguien lo sabe? , me gustaría saber su opinión también.

 

[maria luisa A. M.]

Jajajajaja !! , si empezó Elier y Victor , yo no tengo la culpa , yo soy una inocente electromanta . Además , tu no lo lees toito , je je !! .

 

[maria luisa A. M.]

Entonces , este ecg ya está diagnosticado ? :
- miocardiopatía dilatada de causa etílica .
- hipèrtrofia VI.
- hipertrofia de aurículas .
- bigeminismo con extrasistoles .
- BAV de 2º grado Mobittz II .
En tto con digoxina que produjo una intoxicación digitalica , se curo de su arritmia y esta en espera de trasplante .

Es así? .

Un beso a toitos !!

 

[Yogui]

Bueno, quitando lo del hemibloqueo anterior que también tiene, estoy de acuerdo con lcasi todos os diagnósticos que ha comentado Elier.

Entiendo que Elier quiere decir que exitiría un MObitz II, y que después de cada onda p supuestamente bloqueada aparecería una extrasistole no??? No lo veo nada claro, si existiera alguna p por ahi suelta al menos, creo que sería demasiada casualidad no???

Me han dicho también en la uci que podria ser un bigeminismo ventricular, pero sin argumentos, asi que no es creible.

Intentaré preguntar a algún Cardiólogo a ver que me dice.

 

[Yogui]

Y lo del bigeminismo auricular Mª Luisa no lo veo porque no encuentro las extrasistoles auriculares

 

[maria luisa A. M.]

A mí también me parece mucha casualidad , pero........

 

[Víctor]

Oye, maridin, no ligotees tanto con lucecitas y astericos, que te leo todo .

¡¡¡Glupsss!!!...

 

[Elier CG]

¿Se hizo Hissiograma?

Victor creo que no, es mas estoy seguro seria mucho pedir en el servicio. aca solo existe Hissiograma en los institutos de cardiologia. aunque si hubire tenido MP se lo hubieran hacho aprovechando la via.

 

[Elier CG]

ahora estoy algo dudoso sobre el mobittz II estudiando sobre le caso esmas frecuente un Mobittz I o bloqueo completo en la s intoxicacione por digitalico, debido a la fisiopatologia. pero es loq ue informaron los especialistas, de todas formas indagare sobre este caso.

es ciencia constituida:
-Miocardiopatia Dilatada.
-Intoxicacion Digitalica
-Extarsitoles venticulares Bigeminas (las mas frecuentes en la intoxicacion).

...y si el hombre aun espera por un corazon.

 

[Elier CG]

Entiendo que Elier quiere decir que exitiría un MObitz II, y que después de cada onda p supuestamente bloqueada aparecería una extrasistole no??? No lo veo nada claro, si existiera alguna p por ahi suelta al menos, creo que sería demasiada casualidad no???.

si dado el caso palnteaba lo del Mobitz II.