Arcos voltaicos al desfibrilar?

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Jamie

e-mergencista experimentado
Quien no ha escuchado alguna vez eso de los arcos voltaicos al desfibrilar, al unir las palas...???
Que pensais?

Tuve la suerte de que hace poco un especialista en monitores desfibriladores me lo explicara con todo lujo de detalles y datos tecnicos, y se que a muchos os sorprendera.

P.D.: pido perdon de antemano porque el PC del trabajo no me permite poner tildes ni algunos simbolos.
 
Respuesta: Arcos voltaicos al desfibrilar?

El uso de palas metálicas al descubierto sin sustancia conductora crea una elevada impedancia transtorácica y es probable que aumente el riesgo de arco voltaico y empeore las quemaduras cutáneas ocasionadas por la desfibrilación, aparte de una desfibrilación menos eficaz, pero se debe procurar que el gel conductor no se comunique entre las palas , ya que de ser así se generaría, también, un arco voltaico al activar el desfibrilador.

Enlace relacionado:
https://www.e-mergencia.com/foro/f138/quemaduras-desfibrilacion-26796/
 
Respuesta: Arcos voltaicos al desfibrilar?

¿Hay riesgo si descargamos energía al aire o con las palas unidas? (típica prueba de desfibrilación que hacen muchos)
 
Respuesta: Arcos voltaicos al desfibrilar?

¿Hay riesgo si descargamos energía al aire o con las palas unidas? (típica prueba de desfibrilación que hacen muchos)

Hola Jaime...

Si, como dices, un especialista te ha explicado con todo lujo de detalles el funcionamiento y caracteristicas de un monitor desfibrilador
- supongo que el que usais en vuestro servicio. Aunque se podrá extrapolar a otros - tendrás en tu haber la correspondencia entre la energía
entregada en cada descarga y las condiciones necesarias para que se produzca un arco voltaico, si ? Y sabrás la distancia mínima necesaria para protejerse
de dicho fenomeno a la carga habitual - ó incluso la máxima -. Sí.?


Por otro lado, hay un par de organismos, - NFPA70E y AFTM f106 - que tambien indican a parte de la "distancia de seguridad" recomendable con las tensiones
con las que trabajan nuestros equipos... Normas, que no nos suelen explicitar en los cursos. Pero que deben estar contenidas en los MANUALES
de uso de los equipos.
https://www.youtube.com/watch?v=j_IEtcGP1R0
Bueno, la cosa es que... las palas ( si hablamos de Palas ) para poder provocar un " Arco " deben estar como máximo a 5 centímetros una de la otra
( en condiciones normales de humedad y composición gaseosa del medio ) y la distancia a la que deberemos alejarnos si no queremos ser alcanzados
por la energía liberada en dicho momento ( 1/2 segundo ) es de UN Metro.
Además, nuestra ropa y equipo de protección ( guantes, gafas, botas, Etc.. ) deberían llevar indicado el indice de protección que ofrecen contra ello ó...
Estaríamos trabajando, simpremente con un pijama vistoso.


Así que... el uso de los equipos para/o de otra forma de la que están concebidos, esto es.: Aplicados en el Pecho desnudo de un paciente y que previamente habremos
huntado con una pizca de gel conductor.., en el contexto de una paraca cardíaca... NO SOLO NO ES SEGURO, sino que NO ESTARÁ AMPARADO en ningún manual
de prodedimientos. Y puede, como dices, tener consecuencias imprevisibles.


Por otra parte... el uso CABAL de los dispositivos de monitorización y/ó desfibrilación es bastante seguro. Tanto para el paciente como para los intervinientes.
Te dejo aquí un par de links.
Uno... sobre los " FALLOS " de los desfibriladores y la cantidad de ellos que han sido llamados a " revisión "
FDA Considers New Rules for Manufacturing External Defibrillators | DeLuca & Weizenbaum, LTD. | Rhode Island
(*) Miles -> pero ver porqué.!

Y otro sobre el asunto de " Tocar " al paciente mientras se dá la descarga de forma INTENCIONADA. Aunque recoge la casuistica que hay sobre
descargas al personal interviniente o a los testigos y sus consecuencias, asícomo un par de recomendaciones e impresiones.
Personal experience with hands on defibrillation and cardioversion

Feliz verano a todos.
 
Respuesta: Arcos voltaicos al desfibrilar?

Interesante, yo no me voy a poner a jugar con las palas, simplemente os comento que el Lifepack 12 y 15 de Phisiocontrol tiene (como todos) un medidor de impedancia, y que si ésta es demasiado alta (palas pegadas) o demasiado baja (palas despegadas sin contacto con paciente) el aparato no descarga energía, la absorbe sin hacer descarga externa.

Y no olvidemos que las últimas recomendaciones RCP hablan de mínimo riesgo de mantener masaje durante la desfibrilación (que no lo vamos a hacer, pero que ni dejamos las manos ni nos salimos de la habitación...)
 
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