Antisépticos en emergencias extrahospitalarias.

[Johnny B.]

La ventaja es que los microorganismos aun no han desarrollado resistencia al lavado con jabon.

 

[JuanMi]

Viendo que hemos terminado tratando el tema de los antisépticos en general (no solo el acohol y agua oxigenada, como en un principio), cambio el título del topic y lo enfocamos en ese sentido, un poco más amplio.

 

[DR_ROMERO]

hola

en lo personal el alcohol no lo uso para esrelisacion ya que este recordemos que es un fijador y no lo uso lo que si uso es el jabon quirurgico para lavar heridas de igual la solucion salina en cuanto a desinfectantes me refiero utilizo el bensal (cloruro de benzalconio) exelente y aprte un buen autoclave para posteriormente mantener el equipo bin esterilizado ......


saludos desde tuxtla gutierrez chiapas mexico

gracias por el sarificio por la humanidad....

 

[refer]

se puede utilizar tambien solucion de yodopovidona como auxiliar

 

[JuanMi]

Enlace de interés:
https://www.e-mergencia.com/forum/viewtopic.php?t=2007

 

[JuanMi]

Hola!!
Bueno, NICK FURIA, a lo mejor puedes completar con el truco que me dio Jaime asturies: de la que cargas esas dos jeringas de SF, carga otra a mayores, rómpele la aguja de tal forma que sólo quede la parte posterior de la aguja porque de esa forma hecha con mucha más presión, y entonces puedes llegar, pulverizar con eso, que tardas 2 segundos en sacarla del chaleco, y así por lo menos limpias algo la zona. Creo que esta es una forma de complementar la tuya. Qué me dices??
Un saludo...

Me parece muy interesante esa opción migueli...lo comentaré con mis compañeros, gracias. En estos días y a raiz de los comentarios surgidos respecto a la idoneidad de una adecuada técnica de instauración de las vías venosas periféricas, concretamente en lo que se refiere a la limpieza previa con antiséptico, he estado hablando con mis compañeros del tema...

...una de las cosas que realmente nos producen cierto "engorro" es lo que supone tener que llevar en el chaleco un bote relativamente grande, como sería el Orsan, para no tener que estar abriendo el maletín circulatorio, por eso y aprovechando este foro (igual debe ser en el otro...)...quiero haceros una petición, agradeciendo vuestra segura colaboración de antemano:

...podríais decirme productos antisépticos comerciales (tipo Orsan) que presenten un formato bastante mas reducido, para que no resulten una incomodidad, y así poder llevarlos en el bolsillo del chaleco???

...estoy convencido de que si consigo uno ideal para su manejo, terminaríamos llevándolo con nosotros a todas partes, con lo cual y como ha comentado aquí algún compañero, no representaría mucha pérdida de tiempo su utilización en cualquier circunstancia...ya que lo sacaríamos del bolsillo junto con el resto de material...

...y a pesar de todos los estudios habidos y por haber, está claro que aplicarlo haría algo mas que no aplicar nada...pienso

Estaria bien alguno tipo monodosis, como el Betadine. No se si existe algo, pero seria una buena opcion a pedir a algun laboratorio.

nosotros en la ambulancia hasta hace poco hemos llevado betadine monodosis, muy comodo de utilizar y ahora llevamos toallitas de betadine, es decir, como cuando comes langostinos, las que te facilitan en los restaurantes, o las muestras de colonia. Ocupan poco y son super comodas.

Si, nosotros tambien llevamos Betadine en monodosis, pero no me parece el ideal para desinfectar para vias.

Yo no se si es lo ideal, pero llevo un botecito pequeño con algodón empapado en alcohol.... Es un bote de orina, de esos que vienen esteriles, pero pequeñito. Cambio el algodón en cada guardia, y la verdad es que me va muy bien, es cómodo.. porque creoq ue aunque lo pidamos a nuestro servicio nunca llegarán las toallitas esas, ni los monodosis.

...muchas gracias por las respuestas...

...comentar que estoy dándole vueltas a la cabecita y...si consigo un bote pequeñito, como esos de muestras de colonias, que tenga pulverizador y que pueda desenroscarlo fácilmente, pueeeeeeeees...lo lleno con Orsán y listos!!!

...alguien se acuerda de aquellos botecitos de plastico con pulverizador que se usaban para poner colonias???...no sé si todavía existen, pero se lo he comentado a la peluquera de mi chica a ver si me los consigue...

...os mantendré informados si doy con el botecito de marras, je,je...

Habeis probado a pedirlo en alguna farmacia de esas que todavia hacen sus productos propios.
Alli igual os pueden conseguir botecillos adecuados e incluso discutir el que os los administraran de forma regular.

 

[JuanMi]

estoy dándole vueltas a la cabecita y...si consigo un bote pequeñito, como esos de muestras de colonias, que tenga pulverizador y que pueda desenroscarlo fácilmente, pueeeeeeeees...lo lleno con Orsán y listos!!!

No debemos olvidar el efecto de arrastre de gérmenes que produce, por ejemplo, el frotar la piel con una gasa empapada en alcohol. Esto no ocuparía tanto tiempo como el esperar que un antiséptico haga su efecto, lo cual sí sería absurdo en una emergencia.

 

[gabi_ap]

Alguien ha preguntado por un estudio sobre la clorexidina.

En la revista ROL de enfermeria el Nº 28

www.e-rol.es

 

[luislovera...]

que tal muchachos...

aqui en venezuela o por lo menos donde yo se, se utiliza un líquido creado por un venezolano (que quería crear un anticorrosivo), que se llama gerdex, su acción en la desinfección es inmediata, es mas, se utiliza hasta en el tratamiento de las quemaduras y en estas elimina completamente la flora microbiana en 30 minutos mientras otros lo hacen en 6 horas.

aqui no se utiliza mucho el alcohol y el H2O2 si no para los casos anteriormente nombrados por ustedes mismos... tranquilos que según tengo entendido hay un convenio con españa para producir alla esté poderoso antibacteriano... "segun algunos textos que he leido, está probado que no causa ningún tipo de alergias"

aca les doy este tópic para que vean una pequeña entrevista al creador de gerdex : [url]https://cbe.ivic.ve/report_TED_HFM/report_TED_HFM.htm


Bueno saludos desde VENEZUELA

 

[JuanMi]

Recomiendo, humildemente , la lectura de la "Guía de Prevención de Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares" publicada por el C.D.C. (USA). Yo tengo la versión 2003, creo que la última disponible en español (patrocinada por Becton Dickinson (R) y 3M (R), así como "Catéteres vasculares, implantación y cuidados enfermeros" de Mª Carmen Carrero Caballero, enfermera de Pediatría del H. Ramón y Cajal (Madrid), de la editorial Difusión Avances de Enfermería SL y "Guía Práctica de la Utilización de Antisépticos en el cuidado de heridas" (reconocido de interés científico y profesional por el GNEAUP).
De este último extraigo:
- Alcohol 70%: Espectro (Gram +; Gram -; SIDA; citomegalovirus)/ Inicio de acción: 2 minutos/ Efecto residual: nulo/ Ante materia orgánica: inactivo...
- Gluconato de Clorhexidina 0,05%-1%: Espectro (Gram + MARSA; Gram - PSeudomona; Esporas; hongos; virus)/ I. de A.: 15-30 SEGUNDOS/ E.R.: 6 HORAS/ Ante M.O.: ACTIVO
-Povidona Yodada 10%: Espectro (Gram+ MARSA; Gram-; hongos; virus)/ I. de A.: 3 MINUTOS/ E.R.: 3 horas/ Ante M.O.: INACTIVO
- Agua Oxigenada 1,5%-3%: Espectro (Gram+; Gram-; virus 3%)/ I. de A.: inmediato/ E.R.: nulo/ Ante M.O.: Inactivo
Me ahorro otros datos sobre Seguridad de uso, toxicidad y contraindicaciones porque no viene al tema que tratamos...
Como bien dice pacopenya, el efecto de arrastre si se realiza de la forma correcta, tal como él indica, suma un elemento mecánico nada desdeñable, así como el resto de precauciones de uso universal.
Un saludo, y perdón por el peñazo.
Felices fiestas, a quienes celebren la Navidad.

 

[Tolosa]

Yo ya llevo como un mes con un atomizador que compre en un todo a 100. Es de plastico, bastante pequeño (cabran como 20 o 30 ml) y lo llevo en el chaleco lleno de clorhexidina alcoholica. Asi desinfecto en un momento, sin tener que pedir nada. Y desinfecto mas veces. Antes habia veces que por no pedir el alcohol porque no habia tiempo no desinfectaba. Ahora como lo llevo encima me va de lujo. Y cada mes cambio la solucion por otra nueva.

 

[alimadrid]

Hola a todos.

Me ha llegado a mis oidos que en algunos hospitales de España se está prohibiendo el uso de povidona yodada y en lugar de éste usar clorhexidina, según dicen que conlleva menos reacciones al paciente.

¿Os habeis enterado algo de esto?? ¿Se prohibe hasta el punto de no volver a utilizarse en el medio hospitalario??

UN SALUDO

 

[alimadrid]

No se, nosotros seguimos llevando povidona yodada y clorhexidina, las dos cosas.

 

[alimadrid]

Una pregunta; Qué recomendais para realizar una cura de: una hérida superficial, dermoabrasiones, pequñas H.I.C?, limpiar con fisiológico, y lugo el conocido Betadine?, o es mas aconsejable el agua oxigenada?, o directamente solo limpiar la herida sin desinfectarla, y llevarla tapada para evitar infecciones?.
Es una cuestion tan simple, pero me lleva rondando mucho tiempo, por cierto yo trabajo en una unidad S.V.B., (sin enfermero) solo 2 tts.

Muchas gracias

 

[alimadrid]

HOLA COLEGAS:

YO NO SE SI SE ESTA PROHIBIENDO, LO QUE SI SE ES QUE ESTA CADA VEZ MAS SIENDO DESPLAZADA POR EL USO DE LA CLORHEXIDINA, YA QUE ESTA TIENE MAYOR ESPECTRO DESINFECTANTE Y ANTISEPTICO, SE APLICA Y NO HAY MAS QUE ESPERAR UNOS 30 SEGUNDAS PARA QUE HAGA EFECTO, ADEMAS TIENE MENOS REACCIONES CUTANEAS Y SE PUEDE UTILIZAR EN PTES ALERGICOS AL YODO.
OS RECUERDO QUE EL EFECTO DE LA POVIDONA YODADA EMPIEZA A PARTIR DE 3 MINUTOS.
TAMBIEN OS DIGO QUE EN MI UNIDAD (UVI)SE UTILIZA MUCHAS VECES LA POVIDONA YODADA PORQUE EL MÉDICO LA PREFIERE PORQUE VE VISUALMENTE EL CAMPO POR DONDE PUEDE TRABAJAR.
ESPERO HABEROS SIDO DE AYUDA. UN SALUDIN

disculparme por las mayusculas, pero fue uno de mis primeros mensajes y estaba emocionada

 

[alimadrid]

La clorhexidina tiene una eficacia mayor y un costo ligeramente menor (al menos aquì). No me extraña que en Hospitales donde funcione la comisiòn farmacologica se haya decidido el cambio de una substancia a la otra.

Cuando elegimos un antiséptico en que nos basamos...

¿tradición o investigación?¿habeis protocolizado el uso de estos en vuestros lugares de trabajo?

yo en la ambulancia llevo povidona, porque es lo que hay, solo curo con esta heridas superficiales, porque ya me pegó un tirón de orejas un médico por aquello de que al no ser inocuo hace mas dificil la valoración y tratasmiento de la herida.

 

[alimadrid]

aqui os dejo una tabla muy interesante...



disculparme que salga tan grande pero es que sino no se lee.

la he extraido de "guia práctica de la utilización de antisépticos" realizado pos los laboratorios salvat, aqui os dejo tambien su página web por si quereis visitarla: https://www.salvat-lab.es

Tambien debemos tener en cuenta que la povidona es una sustancia que en una herida hace que aumente el tiempo de hemostasia y que en contacto con la sangre se inactiva, cosa que no ocurre con la clorhexidina.

UN SALUDO

Todos estos comentarios venian de un tema que estabamos discutiendo en cuidados enfermeros del paciente critico, y hemos creido oportuno trasladarlos aqui para evitar duplicados de temas y no perder ninguna información.
el link era este:
https://www.e-mergencia.com/forum/viewtopic.php?t=4657&sid=7764abf69c2ae9629dd991ea20e0ac37

Un saludo a todos

 

[JuanMi]

HOLA

En mi asamblea de CRE ha surgido un debate recientemente sobre el uso del agua oxigenada en curas simples.

Me gustaria que alguien nos diera su opinion sobre las ventajas y los inconvenientes de utilizarla , para poder introducir en nuestro debate elementos externos porque aqui ya tenemos las posturas muy claras y enfrentadas.

GRACIAS

Personalmente uso el agua oxigenada únicamente en los siguientes casos:

- detección de sangre en heces, vómitos u otros fluidos (echas un chorro de H2O2 y si reacciona, es que hay sangre

- hemostasia en epistaxis (empapando una gasa de taponamiento)

- desincrustación de sangre en material/ropa, previo a la limpieza propiamente dicha de los mismos

En la cura de heridas simples no la uso, porque hasta donde sé dificulta la posterior cicatrización. Para curar heridas usaría más bien suero fisiológico de irrigación (agua y jabón también va muy bien) y clorhexidina.

A mi me ha servido el Agua Oxigenada para realizar lavados oticos, con la membrana timpanica Integra.

Como por ejemplo para sacar cuerpos extraños del conducto auditivo externo, ya que al momento que empieza a hacer burbujas hace que salga con mas facilidad el cuerpo extraño

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[Dr. Skawman]

Soluciones Antisépticas...

Estoy buscando referencia bibiliográfica referente a las soluciones antisépticas.

¿cual es mejor? ¿cuál actúa más rápido? ¿cuál tiene menos inconvenientes? ¿reacciones cutáneas? etc etc...

Alquien tiene algún comentario o preferencia?

Salu2

 

[vicente roca]

Re: Soluciones Antisépticas...

En su momento, tuve que hacer una búsqueda bibliográfica y un comparativo. La conclusión, que es la que yo utilizo como antiséptico cutáneo a la hora de coger una iv, etc: clorhexidina alcohólica (100 ml de clorhexidina al 5% + 900 ml de alcohol de 96º). Por su base alcohólica, obviamente no se puede usar sobre heridas ni sobre mucosas.