Opresión centrotorácica en pte. de 69 años

[Elier CG]

Tal vez una ingesta de VIAGRA..

Digo por eso de que fue a ver a la Novia, ademas estaba bailando y de paso fallecio la esposa (supuestamente). Tal vez el sancho.

Tal vez despues del baile se iva ir a otro lado....

Eso creo yo tambien el hombre le iba a todas esa noche, ja,ja.

 

[JuanMi]

Entonces, ¿fue Viagra la causante o no?

 

[Dr. Gàzquez]

Primero se le pregunta al paciente si ha tomado la viagra y él lo niega mirando a su novia y entonces decidimos que como no era una familiar directa la invitamos a desalojar el box y entonces se le advierte que si le ponemos nitroglicerina su TA bajaría tanto que podría ser perjudicial para él (de antemano ya sabíamos que no había isquemia ). Entonces el pacinte confiesa que se había tomado dos pastillitas (100 mg) para darle una alegría a su novia .

Se le administra 5 mg de lorazepam y a las 4 horas es dado de alta

 

[JuanMi]

Por cierto, estoooo ..... ¿había priapismo?

 

[Dr. Gàzquez]

Por cierto, estoooo ..... ¿había priapismo?

jejejeje muy buena la pregunta elfo !!!!!

Te contesto, creo que cuando le dije que la hipotensión podría retorno a la flacidez

 

[Electra Crecenti]

pero aun asi no queda claro por que presenta el dolor de esas caracteristicas,solo sabemos que es hipertenso cronico y que se medica no se con qué (recuerden colocar los nombres genericos y no marcas registradas ya que no en todos los paises se comparten) podría ser por vasodilatacion coronaria angor pectoris no cuadra el tiempo de duracion o es muscular de tanta alegria?

 

[JuanMi]

es hipertenso cronico y que se medica no se con qué (recuerden colocar los nombres genericos y no marcas registradas ya que no en todos los paises se comparten)

Tienes razón, Claudia.
El paciente se medica con Preterax, que es una mezcla de perindropil (IECA) e indapamina.

 

[vicente76]

Por eso pregunte si tenia dificultad de vision y dispepsia , sulen ser sintomas secundarios de la ingesta de viagra.

 

[Elier CG]

Dr. Gazquez diganos si valia la pena pasar por todo aquello ( de seguro era una flor la muchachita, ja, ja) ya que el hombre no se ocnformo con una sola tableta.

 

[alimadrid]

Tienes razón, Claudia.
El paciente se medica con Preterax, que es una mezcla de perindropil (IECA) e indapamina.

mira que enterado esta Elfo... oye, ¿tu no eras el que antaño tenia de avatar un duende azul? Un beso gaditano, no te enfades

 

[Dr. Gàzquez]

Dr. Gazquez diganos si valia la pena pasar por todo aquello ( de seguro era una flor la muchachita, ja, ja) ya que el hombre no se ocnformo con una sola tableta.

Se ve que queria darle una buena noche a la señora jajaja

Elier no me trates de usted que no soy tan viejo !!!!!

 

[Belladonna]

No he podido entrar antes, pero como hasta ahora, interesante el caso

 

[Héctor Elzier CG]

Muy buena la foto hector

Gracias.

Pues a quien no se le iva a bajar el efecto del Viagra (sildenafil), al estar en un Hospital y que le digan que se va a Hipotensar....

Bueno y entonces en que acabo todo el lio?
O cual fue el Tratamiento?

 

[Héctor Elzier CG]

Se le administra 5 mg de lorazepam y a las 4 horas es dado de alta

Ok, disculpa la pregunta anterior.

 

[Dr. Gàzquez]

Sin problema hector

 

[jenar]

pero aun asi no queda claro por que presenta el dolor de esas caracteristicas,solo sabemos que es hipertenso cronico y que se medica no se con qué (recuerden colocar los nombres genericos y no marcas registradas ya que no en todos los paises se comparten) podría ser por vasodilatacion coronaria angor pectoris no cuadra el tiempo de duracion o es muscular de tanta alegria?

Abundo en lo que se menciona en el post citado:

¿Cual era la causa del dolor torácico de este paciente?

¿La clínica manifestada tenía relación con la ingesta de Sildenafil o nó?

El caso clinico es curioso y divertido pero la resolución del mismo no se corresponde con la clínica inicial. Es decir, sabemos, por el caso, que no debemons administrar ciertos fámacos concomitantemente con Sildenafil. Pero ¿Que provocó el dolor trácico? (supongo que ese era el origen del caso).

Un saludo.

 

[Aiacos]

Interesante caso Dr. Gasquez, recien lo vi hoy, y me quede pegado al ordenador, jaajajaja

 

[Héctor Elzier CG]

¿Cual era la causa del dolor torácico de este paciente?

¿La clínica manifestada tenía relación con la ingesta de Sildenafil o nó?

no debemons administrar ciertos fámacos concomitantemente con Sildenafil.

Cierto...

El paciente estaba tomando un IECA como medicamento antihipertensivo.

Ademas sabemos que el Sildenafil, inicialmente estudiado para la hipertension y la angina de pecho. Ya que este es un potente vasodilatador. Aun que el empleo del mismo es mas conocido para disfunción erectil.

Ahora la dosis debe de ser de 25 a 50mg y el paciente tomo un poco mas?

 

[EL_BARBARO]

...¿el paciente tenía aún dolor centrotorácico con irradiación a ambas escápulas al hacerle el EKG?
...¿se le tramitaron troponinas o mioglobina o alguna clase de enzima cardíaca?
...Luego, el dolor, que por lo visto se intensificaba con la inspiración ¿a qué podía ser debido?
...¿Alguna radiculopatía quizá?
...El dolor, ¿se originaba en la espalda o bien en el tórax?
...O bien a lo mejor se trataba que la pasión y la ansiedad lo embargaban ante la expectativa de doblar el cabo de Hornos?

Saludos.

EL_BARBARO.

 

[Dr. Gàzquez]

HECTOR: Se considera sobredosis del sildenafil cuando se ingieren más de 800 mg. El paciente se tomo unos 100 mg (2 pastillas azules ) y comenta que era la primera vez que la tomaba.

PARA TODOS: Todos sabemos que no todos los pacientes toleran correctamente todos los fármacos que recetamos y este es uno de estos casos, es verdad que en esta discusión ya se ha sospechado la sintomatología de intoxicación, sobretodo anomalías en los colores (todo se ve azul).

Pero hay otros efectos secundarios sobre la viagra, los mas interesantes en cardiología son que produce angina de pecho, síncopes, taquicardias y palpitaciones.