Niña de 5 años con disbasia por dolor
- Iniciador del tema NitoCba
- Fecha de inicio
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samuelita
Super Moderator
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Una barbaridad es que haya atinado con el bicho...con la cantidad que hay en el mercado....es una barbaridad
NitoCba
e-mergencista experimentado
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Bueno, henos llegado al final, y como bien señaló Samuelita, es una Piomiositis o más conocida como Piomiositis Tropical:
La piomiositis es una infección subaguda bacteriana que afecta al músculo estriado y suele acompañarse de la formación de un absceso en dicho músculo.
Fue descrita inicialmente como una enfermedad endémica en los trópicos y sólo en los últimos años se ha observado un incremento del número de casos en países de clima templado en relación a un aumento de pacientes inmunodeprimidos. El germen causal es Staphylococcus aureus en más del 75% de los casos. La prueba de imagen más útil es la resonancia magnética.
El tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico completo del absceso combinado con una antibioterapia adecuada. (1)
Y para pediátrico (que es lo que nos ocupa) este trabajo hecho en España está muy bueno.
Introducción
La piomiositis es una infección bacteriana aguda del músculo equelético estriado, típica de países tropicales pero infrecuente en España.
El objetivo de esta revisión es describir las características clínicas, epidemiológicas, etiológicas y diagnósticas en pacientes afectados de piomiositis.
Material y métodos
Se revisaron las historias de los pacientes diagnosticados de piomiositis en nuestro centro entre 2002 y 2005, recogiendo variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, microbiológicas, terapéuticas y medios de diagnóstico. Se realizó un análisis descriptivo de las mismas.
Resultados
Se recogieron 7 casos (5 varones y 2 mujeres). La media de edad fue 8,6 años. Cinco de los casos (70 %) ocurrieron en los 6 meses de más calor. Hubo cuatro casos secundarios (una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, tres con antecedente traumático). Las localizaciones más frecuentes fueron la región del iliopsoas y el muslo. El dolor y la fiebre fueron los principales síntomas de inicio. La prueba de imagen más utilizada fue la ecografía, si bien la más rentable resultó ser la resonancia magnética, con una sensibilidad del 100 % frente al 33% de la primera. El germen de mayor prevalencia en nuestra serie fue el Staphylococcus aureus (3/7). Sólo dos abscesos se drenaron quirúrgicamente y el resto se trató exclusivamente con antibioterapia, primero intravenosa seguida de oral. Ninguno de nuestros pacientes ha presentado secuelas.
Conclusiones
Ante todo niño con fiebre, dolor y/o impotencia funcional debemos considerar la piomiositis como posible entidad dentro del diagnóstico diferencial, a pesar de que ésta sea una enfermedad poco frecuente en España. La prueba diagnóstica más rentable es la RM. Si el tratamiento se realiza de forma precoz y eficaz, la evolución es buena. (2)
Bueno, henos llegado al final, y como bien señaló Samuelita, es una Piomiositis o más conocida como Piomiositis Tropical:
La piomiositis es una infección subaguda bacteriana que afecta al músculo estriado y suele acompañarse de la formación de un absceso en dicho músculo.
Fue descrita inicialmente como una enfermedad endémica en los trópicos y sólo en los últimos años se ha observado un incremento del número de casos en países de clima templado en relación a un aumento de pacientes inmunodeprimidos. El germen causal es Staphylococcus aureus en más del 75% de los casos. La prueba de imagen más útil es la resonancia magnética.
El tratamiento consiste en el drenaje quirúrgico completo del absceso combinado con una antibioterapia adecuada. (1)
Y para pediátrico (que es lo que nos ocupa) este trabajo hecho en España está muy bueno.
Introducción
La piomiositis es una infección bacteriana aguda del músculo equelético estriado, típica de países tropicales pero infrecuente en España.
El objetivo de esta revisión es describir las características clínicas, epidemiológicas, etiológicas y diagnósticas en pacientes afectados de piomiositis.
Material y métodos
Se revisaron las historias de los pacientes diagnosticados de piomiositis en nuestro centro entre 2002 y 2005, recogiendo variables epidemiológicas, clínicas, analíticas, microbiológicas, terapéuticas y medios de diagnóstico. Se realizó un análisis descriptivo de las mismas.
Resultados
Se recogieron 7 casos (5 varones y 2 mujeres). La media de edad fue 8,6 años. Cinco de los casos (70 %) ocurrieron en los 6 meses de más calor. Hubo cuatro casos secundarios (una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, tres con antecedente traumático). Las localizaciones más frecuentes fueron la región del iliopsoas y el muslo. El dolor y la fiebre fueron los principales síntomas de inicio. La prueba de imagen más utilizada fue la ecografía, si bien la más rentable resultó ser la resonancia magnética, con una sensibilidad del 100 % frente al 33% de la primera. El germen de mayor prevalencia en nuestra serie fue el Staphylococcus aureus (3/7). Sólo dos abscesos se drenaron quirúrgicamente y el resto se trató exclusivamente con antibioterapia, primero intravenosa seguida de oral. Ninguno de nuestros pacientes ha presentado secuelas.
Conclusiones
Ante todo niño con fiebre, dolor y/o impotencia funcional debemos considerar la piomiositis como posible entidad dentro del diagnóstico diferencial, a pesar de que ésta sea una enfermedad poco frecuente en España. La prueba diagnóstica más rentable es la RM. Si el tratamiento se realiza de forma precoz y eficaz, la evolución es buena. (2)
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Nito, interesante el caso, aunque lo de la caida del caballo, que referias como antecedente, me tubo totalmente despistada ya que estaba buscando un proceso infeccioso relacionado con el traumatismo.
Gracias, de nuevo, por dar vidilla a las emergencias pediatricas.
Un saludo y a por el próximo
Nito, interesante el caso, aunque lo de la caida del caballo, que referias como antecedente, me tubo totalmente despistada ya que estaba buscando un proceso infeccioso relacionado con el traumatismo.
Gracias, de nuevo, por dar vidilla a las emergencias pediatricas.
Un saludo y a por el próximo
NitoCba
e-mergencista experimentado
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Lo que pasa mi querida Bella, es que no es una enfermedad común en España, o por lo menos no era, ya que si leemos atentamente el trabajo segundo, se recomienda tenerla en cuenta como diagnóstico diferencial, quizás ha sido tratada la misma com si fuera una infección inespecífica, y al iniciar la antibioticoterapia mejoró, sin determinar la patología en forma cierta.
Bueno, dejo de especular... nos leemos en el próximo caso.
Lo que pasa mi querida Bella, es que no es una enfermedad común en España, o por lo menos no era, ya que si leemos atentamente el trabajo segundo, se recomienda tenerla en cuenta como diagnóstico diferencial, quizás ha sido tratada la misma com si fuera una infección inespecífica, y al iniciar la antibioticoterapia mejoró, sin determinar la patología en forma cierta.
Bueno, dejo de especular... nos leemos en el próximo caso.
El miércoles 28 se lanza el caso 35
VickyCastro
e-mergencista nuevo
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Hola, soy nueva por aqui. Ya este caso está respondido. Participaré en los próximos. Saludos
Hola, soy nueva por aqui. Ya este caso está respondido. Participaré en los próximos. Saludos
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Nos alegra tener una pediatra entre nosotros, esperamos tu participación en el próximo caso.
Un saludo.
Nos alegra tener una pediatra entre nosotros, esperamos tu participación en el próximo caso.
Un saludo.
NitoCba
e-mergencista experimentado
Respuesta: Niña de 5 años con disbasia por dolor
Bienvenida Vicky y espero leerte en el caso 35 que sale el miércoles, con entrada, plato principal y postre....casi me mando una argentinada iba a decir sale con fritas pero no me iba entender nadie... bue, nos leemos...
Bienvenida Vicky y espero leerte en el caso 35 que sale el miércoles, con entrada, plato principal y postre....casi me mando una argentinada iba a decir sale con fritas pero no me iba entender nadie... bue, nos leemos...
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