Ritmo: Bloqueo av de 3º grado. Señalado en rojo la actividad auricular y ventricular del ritmo de base. Al final taquicardia ventricular polimórfica tipo Torsade de pointes (Tdp), puede observarse al final como los complejos ventriculares cambian de polaridad. Señalado en verde lo que pueden ser complejos ventriculares prematuros
Esta paciente ingresó por bloqueo av completo a una frecuencia de 40 lpm bien tolerado y con oliguria, se administró perfusión iv de dopamina a dosis dopaminérgica para mejorar la diuresis, posteriormente disminuyó un poco la fc y apareció la Tdp. Una vez descartado hipopotasemia/ magnesemia, fármacos que puedan provocarla, una de las causas a tener en cuenta es la bradicardia, por lo que se procedió a aumentar la fc, para ello suele utilizarse isoproterenol o adrenalina en perfusión, pero como ya tenía puesta la dopamina iv se aumentó la dosis pasando de dosis dopaminérgica a dosis betaestimulante, una vez aumentada la fc a 80-90 lpm la Tdp no volvió a presentarse, por lo que existe una clara relación entre fc baja y aparición de Tdp en muchas ocasiones.
