Yosisnel Consuegra
e-mergencista experimentado
Saludos a todos amigos .
Hora estimada 12:52. Un varón de 58 años cae desplomado en vía pública. Una dotación de policía municipal inicia reanimación cardiopulmonar.
12:57. Llega una unidad del SIUM de soporte vital básico cuyo equipo porta un desfibrilador semiautomático (DESA). Durante su actuación se llevó a cabo el registro continuo de ECG y sonido ambiente. Se encuentra a un paciente sin pulso carotídeo, con respiración en boqueadas, por lo que inicia protocolo de parada cardiorrespiratoria.
12:59. Llega una unidad del SIUM de soporte vital avanzado (SVA). Durante dos minutos más se mantiene el registro del DESA, simultaneándolo ese tiempo con el uso del monitor desfibrilador manual.
Fig 10: El paciente recupera de nuevo el pulso carotídeo, sin mediar nuevas desfibrilaciones ni tratamiento farmacológico.
La desfibrilación a 200 J se realiza con el monitor desfibrilador manual (figuras 14, predesfibrilación, y 15, postdesfibrilación). Obsérvese que refleja la hora con unos tres minutos de retraso sobre la hora del DESA.
Durante la RCP avanzada:
Se realiza una nueva desfibrilación a 360 J (figuras 16, predesfibrilación, y 17, postdesfibrilación).
Se intuba al paciente.
Se administran 2 mg de adrenalina iv y 3 mg de atropina iv, así como 70 mEq de Bicarbonato iv.
Se revisa la documentación del paciente, encontrándose informes médicos que refieren hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva de origen no isquémico.
¿cómo se realizó la RCP básica en cuanto cantidad de compresiones con su relación de ventilaciones?
¿Me gustaria que me comentaran cuál fue el factor fundamental en la recuperación del paciente?
Qué problema puede presentar en la práctica el hecho de mantener el registro de DESA durante la RCP avanzada?
¿Cuándo hubiera estado indicado el tratamiento con amiodarona en este paciente?
¿Cómo actuarian ustedes desde su rango?
Hora estimada 12:52. Un varón de 58 años cae desplomado en vía pública. Una dotación de policía municipal inicia reanimación cardiopulmonar.
12:57. Llega una unidad del SIUM de soporte vital básico cuyo equipo porta un desfibrilador semiautomático (DESA). Durante su actuación se llevó a cabo el registro continuo de ECG y sonido ambiente. Se encuentra a un paciente sin pulso carotídeo, con respiración en boqueadas, por lo que inicia protocolo de parada cardiorrespiratoria.
12:59. Llega una unidad del SIUM de soporte vital avanzado (SVA). Durante dos minutos más se mantiene el registro del DESA, simultaneándolo ese tiempo con el uso del monitor desfibrilador manual.
Fig 10: El paciente recupera de nuevo el pulso carotídeo, sin mediar nuevas desfibrilaciones ni tratamiento farmacológico.
La desfibrilación a 200 J se realiza con el monitor desfibrilador manual (figuras 14, predesfibrilación, y 15, postdesfibrilación). Obsérvese que refleja la hora con unos tres minutos de retraso sobre la hora del DESA.
Durante la RCP avanzada:
Se realiza una nueva desfibrilación a 360 J (figuras 16, predesfibrilación, y 17, postdesfibrilación).
Se intuba al paciente.
Se administran 2 mg de adrenalina iv y 3 mg de atropina iv, así como 70 mEq de Bicarbonato iv.
Se revisa la documentación del paciente, encontrándose informes médicos que refieren hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca congestiva de origen no isquémico.
¿cómo se realizó la RCP básica en cuanto cantidad de compresiones con su relación de ventilaciones?
¿Me gustaria que me comentaran cuál fue el factor fundamental en la recuperación del paciente?
Qué problema puede presentar en la práctica el hecho de mantener el registro de DESA durante la RCP avanzada?
¿Cuándo hubiera estado indicado el tratamiento con amiodarona en este paciente?
¿Cómo actuarian ustedes desde su rango?