Electromancia 80

[maria luisa A. M.]

Respuesta: Electromancia 80

Bueno ... , la verdad es que a veces parece verse una onda delta pero no me convence demasiado , yo más bie n creo que es un flutter A .

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Una vía accesoria para afirmar el WPW no provocaría un QRS anchito...además de la delta.....
Cleobulo una T. Auricular por reentrada no produciría unas P positivas...??..o quieres decir que las P son conducción retrograda por conducción VA….???

y solo tengo este ECG y no se había tratado a la paciente,...todavía...

 

[Cleobulo]

Respuesta: Electromancia 80

Vale pues si en paciente no ha recibido tratamiento previo alguno, Debe ser un S de WPW. Yo veo ondas Delta muy claras en II, III aVF. En el que hay una taquicardia auricular por reentrada con una conducción ventricular 2:1.

 

[Cleobulo]

Respuesta: Electromancia 80

Elier yo creo que en la reentrada las ondas p pueden ser negativas ya que el vector de la despolarización auricular se produce justo alreves, de bajo a arriba, es decir desde el nodo auriculoventricular hacia arriba y la imagen es justo la inversa de la P cuando la despolarización va desde en nodo auricular hacia el auriculoventricular.

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Si fuera auricular por reentrada no debería haber conducción 1:1..o tenemos además un bloqueo AV......????....
el Fluter no ocurre también por reentrada....????....

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Un enlace a unos de los primeros Electrodebates.....ji,ji....
Electromancia 3 de cuando el jefe Victor nos acompañaba.....ji,ji....nos ayudara con el diferencial....
verán que en el, el nuevo jefe Yogui...era muy breve...y preciso...

 

[Yogui]

Respuesta: Electromancia 80

Yo me decanto más por un flútter, la morfología, sin linea isoeléctrica entre cada onda f, es verdad que la frecuencia no encaja, pero a veces pasa, que algún criterio tiene que fallar.

Hombre, podría haber una taquicardia auricular baja, que originase ondas p negativas en cara inferior, pero debería existir también linea isoeléctrica (creo) entre ellas, y añadido a preexcitación lo dudo, por qué se vá a bloquear 2 de 1 ??, lo normal es que una arritmia supraventricular si conduce por vía rápida (que no es lo habitual) permita la entrada de muchos más estímulos, lo que dispararía la frecuencia ventricular.

En fin, me decido por el flútter, Elier dijo que era facilito, yo le creo ......

 

[ZaTT]

Respuesta: Electromancia 80

Yo sinceramente confio en vuestro criterio, bastante mejor que el mio pero la verdad que si es un flutter es bastante atipico porque nunca habia visto que las ondas P se "colasen" en el segmento ST.

Tambien es verdad que las ondas delta se ven bastante bien no??

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Pues como dice el hermano, comente que era fácil y lo es...a pesar que si es cierto que vemos algo semejante a las delta....a menos que tengamos un Flutter + WPW...los especialistas por acá lo informaron como Flutter A....con el señalamiento de la Frecuencia..algo menor que lo que se describe en los criterios de Flutter..pero con una clásica conducción de 2:1.....no se añadió mas al informe del cardiólogo....
En un documento revisado mientras preparaba el caso si se describen en el caso del Fluter atípico la frecuencia A por debajo de los 250…pero la polaridad de las oditas F no cumplirían el criterio aquí…de todas formas podemos seguir el debate y quizás nos convenzamos de algo mas…

 

[Yogui]

Respuesta: Electromancia 80

Te tienen miedo Elier, nunca se sabe por donde vas a salir .....

 

[Cleobulo]

Respuesta: Electromancia 80

Yo me hago unas preguntas, si lo que parecen ondas delta no lo son que son entonces???.
Las ondas F del supuesto flutter porque aparecen invertidas y sobre el semento ST???
La verdad que no termino de tenerlo claro.

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Yo me hago unas preguntas, si lo que parecen ondas delta no lo son que son entonces???.
Las ondas F del supuesto flutter porque aparecen invertidas y sobre el semento ST???
La verdad que no termino de tenerlo claro.

Pues pudiera ser que como todas las ondas "F" son negativas el foco que produce la arrtimia deberia estar cerca del nodo AV...quizas su cercania produce un tiempo de despolarizacion ventricular mas corto y estas ondas al no permitir linea isoeletrica, favorece a que aparesca esta imagen...es decir son odulaciones que son visbles en el flutter..

sino convence...pues esperemos otro experto...o aceptamos que existe una via accesoria....?????

 

[ZaTT]

Respuesta: Electromancia 80

Pregunta tonta de las mias:

No se supone que en el flutter auricular existe un foco ectopico en la auricula y que en principio siempre es el mismo de ahi su morfologia identica??, es decir, no como en la FA que existen varias y de ahi la morfologia variable que observamos de las ondas P en el ECG??

Puede existir un foco ectopico cerca del nodo AV y que varie la despolarizacion auricular y de la P??

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Pregunta tonta de las mias:

No se supone que en el flutter auricular existe un foco ectopico en la auricula y que en principio siempre es el mismo de ahi su morfologia identica??, es decir, no como en la FA que existen varias y de ahi la morfologia variable que observamos de las ondas P en el ECG??

Puede existir un foco ectopico cerca del nodo AV y que varie la despolarizacion auricular y de la P??

Pues nada tonta, todas las ondas en el flutter deben ser semejantes ya que no debe variar el foco ectopico......

 

[Yogui]

Respuesta: Electromancia 80

Mejor que no le déis más vueltas. En el flúter típico aparecen ondas f negativas en cara inferior, como lo habitual es un 2:1, detrás del qrs aparecerá la primera f (empastada con el st) y la segunda f pegada al qrs, y según la frecuencia auricular y lo cerca que esté el foco ectópico del nodo av simulará en mayor o menor medida una onda delta, tengo varios ecgs ´con flúter en los que también se vé esa posible onda delta, y como bien dices Zatt, se trata de un foco en la aurícula derecha que realiza movimientos circulares por reentrada, el primero es de abajo hacia arriba (antihorario), lo que origina la parte negativa de la f, y el segundo movimiento (también antihorario) es de arriba abajo lo que origina la parte positiva de la f

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Pues lo dicho por un experto ...es lo dicho por el...ya
sabemos de donde salen las ondas deltas.......

si alguien mas quiere decir algo..bien sino queda terminado el caso...y si se puede, tengo uno buernisimo para el fin de semana....este esta para partir los monitores...ji,ji...y llorar

 

[maria luisa A. M.]

Respuesta: Electromancia 80

Vaya ..vaya , así que he acertado otra vez .. , si es que no me aguanto de lista que soy .

A ver ahora cual nos va a poner , yo mañana me piro , a disfrutar de unas merecidísimas vacaciones , espero poder seguiros a veces , bueno .... ya veremos .

Besitos a todos !!

 

[Yogui]

Respuesta: Electromancia 80

Pues lo dicho por un experto ...es lo dicho por el...ya
sabemos de donde salen las ondas deltas.......

si alguien mas quiere decir algo..bien sino queda terminado el caso...y si se puede, tengo uno buernisimo para el fin de semana....este esta para partir los monitores...ji,ji...y llorar

Pues vé poniéndolo y el domingo lo liberamos.

Buen fin de semana

 

[Yogui]

Respuesta: Electromancia 80

Vaya ..vaya , así que he acertado otra vez .. , si es que no me aguanto de lista que soy .

A ver ahora cual nos va a poner , yo mañana me piro , a disfrutar de unas merecidísimas vacaciones , espero poder seguiros a veces , bueno .... ya veremos .

Besitos a todos !!

Si, si, ya no quieres nada con nosotros, al menos como antes ....

 

[Elier CG]

Respuesta: Electromancia 80

Vaya ..vaya , así que he acertado otra vez .. , si es que no me aguanto de lista que soy .

A ver ahora cual nos va a poner , yo mañana me piro , a disfrutar de unas merecidísimas vacaciones , espero poder seguiros a veces , bueno .... ya veremos .

Besitos a todos !!

Que lo disfrutes amiga..y si que aciertas....a veces...ji,ji...no solo para buscarte la lengua....que goces de lo grande....y cuidado con el sol...OK...acá esta que pela..a veces pienso en pedir trabajar en cueros...ji,ji..que calor....