emilio
e-mergencista experimentado
hacha dijo:Entonces, si tenemos varias ambualancias solo con enfermeros, en un accidente de trafico multiple, el medico teleoperador, se valdria para dar informacion y cobertura digamos a 3 ambulancias a la vez ( mas o menos).
De todas maneras, el tema de las pelas es primordial, asi que me parece que seguiran tirando con los tecnicos.
Por lo que he visto en otros lugares dónde se utilizan sistemas similares, en los accidentes con múltiples víctimas el médico se desplaza al lugar de la intervención para coordinar desde allí. En todo caso, dependiendo del sistema, un enfermero no tendría que pedir autorización médica para realizar cualquier medida de SVA, puesto que si se siguen los protocolos, ésta no es necesaria. Por poner un ejemplo sencillo, en una RCP, el protocolo es claro, y la intervención médica no sería necesaria en ese momento. Puede que un rato más tarde sí, si el paciente sale o si hay que certificar, pero hasta entonces...
Respecto a lo de el coste, hay dos puntos de vista: el retirar al médico de la medicalizada y que haya un sólo en la sala (ahorro) o el añadir enfermeros a los SVB (encarecimiento). Creo que los políticos preferirían la primera opción, que es la que yo veo lógica: ¿Si las sanitarizadas (vaya nombrecito) pueden dar SVA, para que queremos una medicalizada?
Resumiendo un poco la opinión general, las ambulancias sanitarizadas son una buena opción pero siempre que se superen los obstáculos actuales:
1. La falta de experiencia de los enfermeros al terminar la carrera: esto quizás se solucione si finalmente se habilita en España la especialización de enfermería en servicios especiales, que serían Urgencias y Emergencias, según parece. En esta especialidad se debería entrenar a los enfermeros en trabajar con autonomía, que es en lo que creo que de momento fallan los master de enfermería para extrahospitalaria.
2. La necesidad de protocolos de SVA firmados por médicos para ser aplicados exclusivamente por enfermeros: en mi opinión, éstos protocolos debían de ser redactados conjuntamente por personal sanitario muy experimentado, y creo que de momento no existen como tal. SAMUR tiene sus protocolos de SVA, pero si no recuerdo mal dejan muchas cosas "a criterio médico", por lo que tampoco son exactamente lo que se necesita.
3. Una red de comunicaciones fiable y capaz de transmitir los datos del paciente (EKG, SatO2, TA, etc.) en tiempo real al médico de sala, así como la conversación entre éste y el enfermero. También sería necesario adaptar la instrumentación biomédica actual, así como los vehículos, para que pudieran realizar esta función. Esta tecnología existe, y hay muchos lugares donde ya lleva mucho tiempo en funcionamiento, para ponerla en marcha aquí hace falta lo de siempre: dinero.
Espero no haberos aburrido demasiado...