Re: Valoración espalda, columna, con alineación en paciente con pelvis inestable.
Mabego, toda movilización necesariamente si hay fractura o fisura tiene que estar inmovilizada, sea de pelvis, huesos largos o cortos, primero por las consecuencias, segundo por el paciente, el dolor que puede sentir al movilizar sin tener fijo el miembro fracturado puede ser insoportable y, pensa que si ya, (en una fractura no expuesta, cuando se puede porque no hay contractura muscular y la fractura es reciente) cuando se hace la reducción manual es dolorosisimo, si lo subimos, y ya no rotar o rolar, sino el hecho de subirlo en la camillla a la ambulancia sin fijar, es muchisimo más doloroso. Y te repito lo que te puso antes, si la fractura esta bien inmovilizada, se puede rolar para pasar de tabla, como usamos aca, eso nos pasó, para mayor dato, hace aproximadamente dos meses, paciente de 10 años, politrauma por accidente auto contra moto, el niño iba en la moto, tenia fractura de cadera, femur y posible fisura en tibia, por suerte ninguna expuesta, se inmovilizo cadera con el sistema de EEUU con sabanas y palito, se puso ferula inflable en la de femur y ya que estabamos pusimos pierna entera para tibia, se rolo para subir a tabla de raquis, en el momento de rolar, se corto la ropa para revisar espalda (somos medios sadicos cortamos sin lastima y era una camisa de primera) y se reviso por si tenia lastimadura o hematomas. Cuando llegamos al hospital, se hizo cambió de collarin, de ferula y se dejo la inmovilización de la cadera, porque estaba bien hecha y segura, cuando se paso a la tabla de raquis del hospital (insisto, ya de nuevo fijo con los elementos del hospital, salvo la fijación de cadera) la gente del hospital lo reviso, no por falta de confianza, sino porque un sangrado lento no hace hematoma en poco tiempo sino que demora y, vale una segunda revisación.
Por lo menos aca trabajamos asi.
Espero que te sirva, una abrazo
