Prescripción enfermera en el entorno de la urgencia y emergencia.

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¿Es aplicable la prescripción enfermera al área de las urgencias y emergencias?


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Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Por aquí la verdad es que no queda muy claro, porque hay gente a favor y en contra...
En vuestros servicios, que se piensa en general? opinan como vosotros?

Y como veis esto? lo veis viable de verdad? (no que se pueda hacer, que por poder... que si creeis que va a llegar a la práctica pronto...)
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

yo soy de los que defiendo la prescripción ENFERMERA, es decir, intervenciones independientes de enfermería, el ejemplo más usado: el de las curas. Que lo que tu uses para curar tu lo puedas recetar.
Otras cosas: pañales. El baño-higiene son cuidados básicos (y como cuidados, pertenecen a enfermería), creo que deberíamos ser los DUE quienes los recetemos, así como colchones antiescaras domiciliarios...

Creo que ya puestos, los fármacos de urgencia deberían regularlo. Es una realidad que cuando alguien se pone feo los enfermeros empiezan a ponerle ttº mientras llega el médico (oxigeno, aerosoles, algún corticoide, nitro...). Que se reconozca esta prescripcion de fármacos de urgencias hasta que haya un medico que lo haga.
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

En tu 1ª parte estoy totalmente de acuerdo contigo... pero lo 2º... ya no estoy tan de acuerdo... si es porque son casos que se dan... pienso que para eso lo que tienen que hacer es contratar más medicos para que esos casos no ocurran...
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Mi opinión es que ya era hora que se reconociera algo que hasta ahora se hace de forma alegal. Antes de trabajar en emergencias, trabajé en un Centro de Salud y, en la práctica, esto se hace tiempo atrás, sobre todo con productos que utilizamos nosotros, como materiales de curas, etc. Con respecto a lo de ir adelantando el tratamiento antes de la llegada del médico, creo que eso debe pertenecer más a protocolos establecidos que a prescripción como tal.
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=5089

Declaraciones de Maria Jesus Montero Consejera de Salud de Andalucía... 13/06/07

Otra línea estratégica se refiere al catálogo de productos sanitarios y de medicamentos que pueden ser usados o autorizados por el colectivo enfermero para el desarrollo de su propio trabajo. La Consejería de Salud creó un grupo de trabajo formado por médicos y enfermeros que ya ha avanzado una parte importante de sus conclusiones respecto a la posibilidad de que los profesionales de enfermería puedan indicar productos sanitarios (sondas, vendas o productos de osteomía para el cuidado de heridas,etc...) para que los ciudadanos recuperen su salud o alivien los problemas que presentan. "Tendremos que estudiar jurídicamente el encaje que el catálogo de productos tendrá en la normativa que actualmente está en vigor", ha señalado la consejera.
"Se trata de una transformación de calado –ha apuntado la consejera— y algunas de las cuestiones pueden requerir desarrollo normativo que posibiliten que cuando se utilizan productos sanitarios y el usuario tiene que retirarlos de la oficina de farmacia exista un documento normalizado a partir del cual, una vez cumplimentado por el personal de enfermería, el farmacéutico sepa que es una orden de tratamiento, que tiene la obligación de dispensarlo y que, por tanto, el sistema sanitario tenga la obligación de que sea facturado y abonársele a la oficina de farmacia".
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Gracias lil por la información...

He estado leyendo, pero no parece avanzar mucha cosa...

Aparece lo de que podreis pedir sondaje y cosas vuestras... pero lo de pacientes crónicos no dice nada... y en general el texto es "muy rimbombante", pero con "muy poco contenido"... A ver qué es lo que sale ;)
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

El camino se hace al andar... Creo que hay que empezar por lo nuestro y luego vendra mas si se precisa... aunque pienso que primero se debería exigir alguna formacion mas si es para recetar tratamientos cronicos como ocurre en Inglaterra... eso si con mi firma en la receta... no la de otro...
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Eso me parece bien...

Lo que no estoy muy convencido es de lo del tratamiento a enfermos crónicos o lo de dar analgésicos... Es que para ello como decís, hay que tener algo más de preparación... A ver si me explico para que no se me malinterprete...

Los enfermos crónicos reciben una medicación, pero esta deberá ser revisada cada cierto tiempo, ¿no? Si va al médico especialista de eso, éste se puede dar cuenta de que "algo no va bien" y puede evaluar si el tratamiento es bueno, si se lo toma, si tiene algo más añadido,... Creo que esa función no la haría enfermería, sino que sería ser un "administrativo" más, que simplemente le expendería la receta sin llegar a chequearlo completamente... y pff eso es lo que no me convence...

Lo que no me entra en la cabeza todavía es que no podáis recetar lo de vuestras curas... ya va siendo hora de que lo consigais...

Venga un saludo a todos ;)
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Los enfermos crónicos reciben una medicación, pero esta deberá ser revisada cada cierto tiempo, ¿no? Si va al médico especialista de eso, éste se puede dar cuenta de que "algo no va bien" y puede evaluar si el tratamiento es bueno, si se lo toma, si tiene algo más añadido,... Creo que esa función no la haría enfermería, sino que sería ser un "administrativo" más, que simplemente le expendería la receta sin llegar a chequearlo completamente... y pff eso es lo que no me convence...


No entiendo muy bien que es lo que quieres decir. Precisamente es enfermería la que hace chequeo periódico (semanal, mensual, trimestral) a los pacientes crónicos. así que no veo porque esta tarea la iba a hacer un administrativo.
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

No hombre, no me refiero a eso...

Los administrativos aquí no tienen nada que ver... Me refiero a que creo que esa labor debería de seguir teniéndola el médico para que éste pueda observar de forma directa si el tratamiento le hace efecto, si no, y todas las variantes que de aquí puedan sacarse (si tiene que tomarse otros medicamentos, posibles interacciones, otras enfermedades asociadas,...).

Pienso que esto es una acción dedicada simplemente a que le quiteis carga de trabajo a los médicos... pero no estoy seguro de si eso podría empeorar la calidad asistencial...
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Me parece que no tienes muy clara la función de enfermería en atención primaria. Porque el médico en la consulta no toma la tensión ni hace glucemia ni pesa al paciente ni revisa que el paciente cumpla el tratamiento. Y el médico no lo hace, porque es un objetivo de enfermería.
Si enfermería revisa al paciente, y todo está bien, lo normal sería que ya le diese el tratamiento, y no que tenga que mandarlo al médico otro día a buscar las recetas, ya que eso sólo hace entorpecer la labor del equipo de atención primaria.
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Eso ya lo sabía.

Me refiero a lo de recetar por un lado el enfermero (para lo crónico) y por otro lado el médico... es que eso es lo que no veo muy claro... El médico con todos vuestros datos y los que él aparte pueda añadir, le da un tratamiento, pero si directamente se dice que no vaya al médico que ya le hace la receta el enfermero... pues a lo mejor el enfermero no observa (porque no tiene que hacerlo) cosas que el médico de familia a lo mejor puede ver...

Se me ocurre por ejemplo en la Diabetes, pues anda que no puede tener cosas, desde un inicio de desprendimiento de retina hasta...

Pero vamos, no es que mi opinión sea opuesta... es que no me queda muy claro...
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Me refiero a lo de recetar por un lado el enfermero (para lo crónico) y por otro lado el médico... es que eso es lo que no veo muy claro... El médico con todos vuestros datos y los que él aparte pueda añadir, le da un tratamiento, pero si directamente se dice que no vaya al médico que ya le hace la receta el enfermero... pues a lo mejor el enfermero no observa (porque no tiene que hacerlo) cosas que el médico de familia a lo mejor puede ver...

Se me ocurre por ejemplo en la Diabetes, pues anda que no puede tener cosas, desde un inicio de desprendimiento de retina hasta...

Pero vamos, no es que mi opinión sea opuesta... es que no me queda muy claro...
La historia clínica del paciente es compartida para todo el equipo de salud, así que no recetarían lo crónico por un lado y por otro lado el médico el tratamiento agudo. El médico sabe perfectamente cual es el tratameinto de cada paciente porque aparece en la hoja de seguimiento de enfermería.

En los diabéticos el enfermero revisa los pies del paciente, los autoanálisis, hace glucemia el día de la visita y le pregunta que tal lleva la dieta y el tratamiento, si presenta clínica diabética (polidipsia, polifagia, poliuria, o adelgazamiento). Y además se asegura de pedir una hemoglobina glicosilada cada 6 meses, y EKG, interconsulta a oftalmología, y endocrino cada año. Incluso nefrología si en las analíticas semestrales se observa alguna alteración Todo esto no quita que si el paciente tiene cualquier problema agudo acuda a la consulta del médico, pero por el problema agudo. Será el médico ahí quien valore las interacciones o problemas que puedan existir entre el tratamiento crónico del paciente y el tratamiento agudo que quiera aplicar al paciente.
 
Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Por añadir un dato; durante el tiempo que estube en primaria, enfermería tenía un volante que rellenaba para que un paciente fuese a hacerse una cura o a que le administraran medicación (parenteral, nebulizada) durante el fin de semana al centro de salud que tuviera guardia (PAC); curiosamente, este volante que ponía consulta de enfermería como título tenía que ir firmado por el médico del paciente, con su huequito para que firmara. Hombre, por favor, que hay actividades que son de sobra independientes...
Un saludo...
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Reino Unido aconseja que se permita recetar a los enfermeros
Los profesionales británicos más formados pueden prescribir cualquier fármaco

Rosa Serrano
Londres- Los enfermeros españoles están a un paso de conseguir una de sus reivindicaciones históricas: la autorización para recetar medicamentos. El ministro de Sanidad, Bernat Soria, se ha comprometido a adoptar una solución. En los próximos días se conocerá la propuesta del Ministerio en la que, previsiblemente, no aparecerá la palabra «prescripción». La causa más probable son las presiones de la Organización Médica Colegial, en contra de la medida.

Los colegios de enfermería, sin embargo, aseguran que la postura en Europa es muy distinta, y aspiran a que los profesionales con más experiencia, puedan convertirse en «enfermeros prescriptores». Es la fórmula que adoptó el Reino Unido en 1992 sin que, según dicen, haya habido conflictos con los médicos.

Para conocer este modelo, el Consejo de Colegios de Enfermería, con su presidente, Máximo González Jurado, a la cabeza, organizó la semana pasada una reunión con sus homólogos del Consejo de Enfermería y Matronas británico. Los datos ofrecidos fueron sorprendentes: mientras en España se trabaja en legalizar por primera vez una lista reducida de fármacos que estos sanitarios podrán «autorizar», en Gran Bretaña tienen un acceso casi ilimitado a todos los medicamentos. Incluso a algunos de los llamados «controlados», como los de cuidados paliativos o la metadona, siempre que sea dentro de su especialidad.

A la reunión asistió Paul Robinson, representante del Ministerio de Sanidad británico, quien aconsejó a España iniciar el camino que emprendieron hace 15 años. Adoptar el sistema de Reino Unido, dijo, «supondría una mejora asistencial». Sobre el acceso cada vez mayor a los fármacos, Robinson explicó que «empezamos con una lista de 180 medicinas, pero pronto se quedó corta y en 2005 se propuso que pudieran recetar cualquier fármaco».

Otro de los participantes en la reunión fue Matt Griffiths, uno de los 14.500 «prescriptores independientes», la élite de las 786.000 enfermeras y matronas de Reino Unido. Griffiths subrayó que «no se ha conocido ningún caso de negligencia en la prescripción enfermera hasta ahora». Los farmacéuticos, los fisioterapeutas y los optometristas también están autorizados a prescribir.

Para los médicos británicos, aseguran, ésta «es una oportunidad» para centrarse en otros ámbitos, y no «una amenaza».

link a la noticia: https://www.larazon.es/noticias/noti_soc36429.htm
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Progreso y Cambio... ¿porqué le tenemos miedo?​

He leido los post desde la A a la Z y creo que es una buena propuesta. En los EEUU existe personal de enfermería calificado para prescribir. Ojo, dije calificado.... Esto quiere decir que no solo se le dió permiso de recetar, si no que se le enseñó qué, cómo y cuándo recetar. Además, la ventaja es que esto va a estar normalizado. No habrá ese famoso "intrusionismo", ya que esto formará parte del nuevo perfil de la materia.

En México el personal de atención primaria TAPS (Técnico de Atención Primaria a la Salud) prescribe Anticonceptivos hormonales (Inyectables y orales) a las mujeres que lo requieren. Claro está que si tiene alguna duda (y realmente están capacitadas para que cualquier duda "salte" de inmediato), envía a la paciente a consulta médica. También prescriben antiparacitarios y aplican esquemas de vacunación. Esto, aunque es de gran beneficio para la población, vá en contra de la ley que dice que solo el médico (incluyendo oculistas y dentistas) pueden prescribir medicamentos. Es ilógico que el Plan del Paquete Básico de la Salud vaya en contra de la ley, pero así están las cosas acá.

Por eso digo que es una ventaja que en su país se prepare un marco legal que ampare esta práctica que puede resultar de gran beneficio, como se ha demostrado en otras partes del mundo. Obvio, se deberá abrir un cuadro básico de medicamentos que podrán recetar y especificar bien los casos. Lo segundo obvio, es que se deberá capacitar y acreditar al personal para esta nueva tarea.

El ejemplo del dentista fué muy bueno aunque no muy bien entendido, creo. Un dentista prescribe medicamentos de acuerdo a su profesión, sin embargo no veo dentistas indicando quimioterapia a una paciente con cáncer de ovario. Cada quién prescribirá según su profesión...

Para terminar, no considero adecuado que los colegios de Enfermería tomen esta propuesta de "rehen" para conseguir más puestos, plazas o beneficios, que aunque sean necesarios, se deben conseguir por otra vía y no a expensas de la mejora del perfil laboral.
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Y esto sigue avanzando..... ;) ( a ver en que para......-uh-. )

Sanidad elabora un documento en el que se recogen los fármacos que los enfermeros podrán prescribir Madrid 28 de Noviembre. (Decyl).-

El Ministerio de Sanidad ya tiene listo un documento en el que se recogen los fármacos y productos sanitarios a los que los profesionales de enfermería podrán acceder. El documento tendrá validez legal en el plazo de un mes. El documento fue votado ayer por la Comisión de Farmacia del Sistema Nacional de Salud. Este texto será presentado a las Comunidades Autónomas en la reunión del Consejo Interterritorial del próximo 11 de diciembre para recibir el visto bueno y, posteriormente, publicarse, probablemente como orden ministerial. El documento también afecta a los podólogos quienes podrán recetar fármacos dentro de su ámbito de competencia.
En el documento sólo aparecen una lista reducida de medicamentos. De este modo, los enfermeros podrán autorizar el uso de antiácidos, laxantes, analgésicos como aspirina y paracetamol, antiinflamatorios y también fármacos para dejar de fumar. En cuanto a los productos sanitarios, en su mayor parte ya los emplean en la actualidad. Entre ellos se encuentran apósitos, sondas y aparatos de inhalación.
En el texto del Ministerio se han quedado fuera medicamentos como los anticonceptivos de emergencia, píldora del día después, o vacunas como la de la gripe, que los enfermeros aseguran que ya prescriben de hecho en muchas ocasiones.
Cabe resaltar que en el documento se aprecia la intención de el Ministerio de Sanidad por contentar a los dos principales sectores implicados, la Organización Enfermera Colegial y a la Médica. Hay que incidir en que la Organización Médica se oponía de forma rotunda a la denominada "prescripción enfermera" y se amparan en la Ley del Medicamento. Esta norma sostiene que únicamente los médicos y los odontólogos tenían facultad para ordenar la prescripción.
Los enfermeros lo que siempre han manifestado es que la prescripción enfermera es una práctica normal en su quehacer diario y que esto se convirtiese en una práctica ilegal ponía muchas trabas a su trabajo, algo que perjudicaría principalmente al paciente, y paralizaría al Sistema Sanitario Español.



El documento entero en: https://www.enfermeriasalamanca.com/modules.php?name=Noticias_enfermeras&op=ver&id=1972
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

¿Qué medicamentos concretos creeis que debemos autorizar?.
- El material y productos usados en nuestras curas parece que está claro.
- Las vacunas también son competencia nuestra (simplemente seguir el calendario vacunal establecido para la comunidad, salvo contraindicaciones también establecidas).
- Otro aspecto que se ha comentado es hacer la burocracia de los crónicos (no todos están de acuerdo), aunque en la práctica se hace de siempre.
Aparte de esto... a mi personalmente no me interesa dar antiácidos, laxantes y demás. Son problemas agudos o que pueden entrañar otros problemas, por los que deben acudir al médico y enfermería más bien debería ceñirse a enseñarles buenos hábitos, medidas naturales.
Respecto a la situación en las plantas, estoy más a favor de que dejen ellos pautada cierta medicación "si precisa", desde el momento del ingreso (analgesia tal de rescate, sedantes cual si insomnio, antiemético tal si náuseas, etc).
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

la verdad es que en primaria, prescribimos mucho, o por lo menos tenemos buen criterio para curas, vacunas,... lo de los cronicos por lo menos en mi centro de salud tambien lo lleva la enfermera y si ves algo raro pues se lo comentas al medico...
en el hospital, yo no pongo nada si no lo firman, eso seguro, y estoy a favor de los " si dolor...." "si nauseas...." así aprenden los medicos y no les llamas a las 5 de la mañana porq no a puesto el rescate...

de todas maneras, como siempre, mas responsabilidades por el mismo precio....
 
Re: Iniciativa para que los enfermeros receten algunos medicamentos

Una preguntilla sin maldad??

Que el DUE recete medicamentos no es Intrusismo profesional????

Que el TCAE ponga una inyección subcutánea si lo es, por que se mete en el trabajo del DUE, ¿a ustedes por que no se os considera como intrusismo el hecho de recetar algún que otro medicamento????

Que pasa, que como habéis estudiado más tenéis derecho a decir que es intrusismo o no????

(Lo digo por el post ese de Auxiliares de Enfermería Nivel 3)

No voy a entrar a batallar, así que tiraré la piedra y esconderé la mano, solo lo hago para que meditéis todo lo que dijeron en ese post de TCAE y lo comparéis con éste.

Creo que no hay mucha diferencia entre uno y otro, son muy parecidos, en los dos se habla de hacer funciones que no son suyas.

Un Abrazo, Feliz Navidad y Próspero Año 2008.
 
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