NitoCba
e-mergencista experimentado
Caso N° 41
Nos llaman de un domicilio en zona marginal, para atender a un niño con dolor abdominal fuerte, al llegar al mismo nos encontramos con una vivienda muy precaria, con una familia numerosa, (el pacientito es el anteúltimo de 7 hijos y padres sin trabajo). Dentro del mismo la madre nos refiere que el pacientito tiene como antecedentes de hace 2 semanas un resfrio leve y que hace dos días empezó con el dolor abdominal y vómitos, que lo llevó a la salita (dispensario) del barrio y que le hicieron una inyección de Buscapina (antiespasmódico) y otra cosa más que no se acuerda para el vómito (metoclopramida), que se le pasó por un día pero, que hoy de nuevo empezó con vómitos y dolor en la panza, y ahora se queja de dolor en las coyunturas (articulaciones) principalmente los tobillos. Al examen nos encontramos con un niño afebril, sin visceromegalia, examen respiratorio y cardiáco normal y presenta como dijo la madre dolor abdominal y en tobillos presenta tumefacción articular sin signos de flogosis. Además tiene ampollas con contenido hemorrágico (ampollas hemáticas) en los cuatro miembros. Dada la escaces de recursos de los padres y las pocas chances que lo lleven a un hospital (por la distancia) se decide su traslado para que sea atendido en el hospital.
Me salió letroso...jeje
bien como siempre, que estudios pedirían, cual es el posible diagnóstico, todo fundamentado ...que para acertar porque soño con el partero que atendió el parto del paciente dando la clave para el diagnóstico solo House y su Vicodin ... 
es facil...creo...
Nos llaman de un domicilio en zona marginal, para atender a un niño con dolor abdominal fuerte, al llegar al mismo nos encontramos con una vivienda muy precaria, con una familia numerosa, (el pacientito es el anteúltimo de 7 hijos y padres sin trabajo). Dentro del mismo la madre nos refiere que el pacientito tiene como antecedentes de hace 2 semanas un resfrio leve y que hace dos días empezó con el dolor abdominal y vómitos, que lo llevó a la salita (dispensario) del barrio y que le hicieron una inyección de Buscapina (antiespasmódico) y otra cosa más que no se acuerda para el vómito (metoclopramida), que se le pasó por un día pero, que hoy de nuevo empezó con vómitos y dolor en la panza, y ahora se queja de dolor en las coyunturas (articulaciones) principalmente los tobillos. Al examen nos encontramos con un niño afebril, sin visceromegalia, examen respiratorio y cardiáco normal y presenta como dijo la madre dolor abdominal y en tobillos presenta tumefacción articular sin signos de flogosis. Además tiene ampollas con contenido hemorrágico (ampollas hemáticas) en los cuatro miembros. Dada la escaces de recursos de los padres y las pocas chances que lo lleven a un hospital (por la distancia) se decide su traslado para que sea atendido en el hospital.
Me salió letroso...jeje
bien como siempre, que estudios pedirían, cual es el posible diagnóstico, todo fundamentado ...que para acertar porque soño con el partero que atendió el parto del paciente dando la clave para el diagnóstico solo House y su Vicodin ... es facil...creo...
...6 años...(a mí me ha pasado alguna otra vez...
)
