Carakolillos
e-mergencista activo
Viendo que el tema hiperventilación sigue coleando, creo interesante desvincularlo de las crisis de ansiedad y tomarlo como un tema en si.
Y teniendo en cuenta que por estos foros nos movemos, legos, voluntarios, socorristas, técnicos, dues y médicos, creo que lo mejor sería darle un enfoque básico, al menos inicialmente, para que todos podamos entenderlo, no nos perdamos y aprendamos a medida que se profundiza. Al menos en mi caso, asisto en una ambulancia de SVB y mi formación, a mi entender, es muy muy muy escueta.
Corregidme si me equivoco.
Al inspirar tomamos oxígeno, con el que a través de una serie de reacciones bioquímicas obtenemos energía (a groso modo). En estas reacciones se libera Dióxido de Carbono que desechamos al espirar. Este flujo de entrada de o2 - salida de CO2 en condiciones normales permanece equilibrado, dando a nuestra sangre una acidez adecuada.
Al hiperventilar estamos introduciendo más oxígeno del que necesitamos y descompensamos el equilibrio O2 - CO2. Aumenta la cantidad de O2 en sangre en detrimento de la proporcion de CO2, cosa que desequilibra el ph de la sangre y se vuelve alcalina.
Nuestro cuerpo, que es bastante sabio, intenta rectificar esto y volver al equilibrio.
Por un lado nuestro cuerpo reduce el ritmo de la respiración, cosa que da esa sensación tipical de ahogo. En muchas ocasiones, el desconocimiento hace que nos asustemos, y empezamos a forzar la respiración con lo que seguimos igual, o peor.
Por otro lado, esa alcalinosis de la sangre, ese desequilibrio en el ph de la misma, esto puede hacer sentir hormigueos, mareos, frio, tensión muscular, debilidad, dificultad de visión, palpitaciones, temblor, "manos de pezuña", "boca de pez"... Algo que tampoco serena demasiado...
Hay que tener en cuenta que hiperventilar puede ser sintoma de sangrado, trastornos pulmonares, cardiopatías, neumonía, cetoacidósis, hipoglucemia, intoxicaciones varias... Habría que vislumbrar el origen... Alguien me comento alguna vez de una hiperventilación por una ingesta abusiva de aspirina y que para darse cuenta fue... entretenido
Actuación
Esta parte es la más interesante y de la que más podemos aprender.
Ante la evidencia de que sea por estres / pánico actuaría de este modo
Personalmente centro la actuación en hablar... explicarle lo que le esta pasando, hablar y hablar... que se relaje, que deje de pensar en su situación, en lo que haya provocado esa hiperventilación, abstraerle. Aflojarle un poco las prendas oclusivas. Así como acompasarle la respiración. Pausada, profunda y por la nariz.
En cuanto al oxígeno, he puesto oxígeno a 2l, eso si, porque el responsable de la intervención me lo indico. Y eso es algo que no entiendo, lo he visto por ahí, y alguno comentaba en el foro que pondría o2. Pero si la situación es que tiene más del que necesita y de ahí el desequilibrio, ¿No es contraproducente poner O2? Por más vueltas que le doy, no lo entiendo, si alguien pudiera explicarmelo se lo agradeceria de veras.
Con respecto a respirar en una bolsa... no me gusta esa opción, es muy desagradable y creo que no muy tranquilizante... probadlo un día por ver como se siente al otro lado. Y el guante.... menos aún, es pequeño, muchas veces viene empolvado... vamos que no lo veo. Aparte de lo que comentaba emrcia (http://www.e-mergencia.com/foro/showpost.php?p=436785&postcount=31) y que son razones de más peso
Las técnicas que comenta kickfree (http://www.e-mergencia.com/foro/showpost.php?p=436795&postcount=33), a mi parecer, quizás sean demasiado "complejas" para en ese momento enseñarlas... lo veo más como autoprotección, de conocimiento previo y aplicación en el momento. Aunque las veo muy interesantes
Si fuese por otra circuntancia ya valoraría la estabilidad del paciente, y empaquetaría y pa un centro sanitario, o pediria apoyo según esté
Y teniendo en cuenta que por estos foros nos movemos, legos, voluntarios, socorristas, técnicos, dues y médicos, creo que lo mejor sería darle un enfoque básico, al menos inicialmente, para que todos podamos entenderlo, no nos perdamos y aprendamos a medida que se profundiza. Al menos en mi caso, asisto en una ambulancia de SVB y mi formación, a mi entender, es muy muy muy escueta.
Corregidme si me equivoco.
Al inspirar tomamos oxígeno, con el que a través de una serie de reacciones bioquímicas obtenemos energía (a groso modo). En estas reacciones se libera Dióxido de Carbono que desechamos al espirar. Este flujo de entrada de o2 - salida de CO2 en condiciones normales permanece equilibrado, dando a nuestra sangre una acidez adecuada.
Al hiperventilar estamos introduciendo más oxígeno del que necesitamos y descompensamos el equilibrio O2 - CO2. Aumenta la cantidad de O2 en sangre en detrimento de la proporcion de CO2, cosa que desequilibra el ph de la sangre y se vuelve alcalina.
Nuestro cuerpo, que es bastante sabio, intenta rectificar esto y volver al equilibrio.
Por un lado nuestro cuerpo reduce el ritmo de la respiración, cosa que da esa sensación tipical de ahogo. En muchas ocasiones, el desconocimiento hace que nos asustemos, y empezamos a forzar la respiración con lo que seguimos igual, o peor.
Por otro lado, esa alcalinosis de la sangre, ese desequilibrio en el ph de la misma, esto puede hacer sentir hormigueos, mareos, frio, tensión muscular, debilidad, dificultad de visión, palpitaciones, temblor, "manos de pezuña", "boca de pez"... Algo que tampoco serena demasiado...
Hay que tener en cuenta que hiperventilar puede ser sintoma de sangrado, trastornos pulmonares, cardiopatías, neumonía, cetoacidósis, hipoglucemia, intoxicaciones varias... Habría que vislumbrar el origen... Alguien me comento alguna vez de una hiperventilación por una ingesta abusiva de aspirina y que para darse cuenta fue... entretenido
Actuación
Esta parte es la más interesante y de la que más podemos aprender.
Ante la evidencia de que sea por estres / pánico actuaría de este modo
Personalmente centro la actuación en hablar... explicarle lo que le esta pasando, hablar y hablar... que se relaje, que deje de pensar en su situación, en lo que haya provocado esa hiperventilación, abstraerle. Aflojarle un poco las prendas oclusivas. Así como acompasarle la respiración. Pausada, profunda y por la nariz.
En cuanto al oxígeno, he puesto oxígeno a 2l, eso si, porque el responsable de la intervención me lo indico. Y eso es algo que no entiendo, lo he visto por ahí, y alguno comentaba en el foro que pondría o2. Pero si la situación es que tiene más del que necesita y de ahí el desequilibrio, ¿No es contraproducente poner O2? Por más vueltas que le doy, no lo entiendo, si alguien pudiera explicarmelo se lo agradeceria de veras.
Con respecto a respirar en una bolsa... no me gusta esa opción, es muy desagradable y creo que no muy tranquilizante... probadlo un día por ver como se siente al otro lado. Y el guante.... menos aún, es pequeño, muchas veces viene empolvado... vamos que no lo veo. Aparte de lo que comentaba emrcia (http://www.e-mergencia.com/foro/showpost.php?p=436785&postcount=31) y que son razones de más peso
Las técnicas que comenta kickfree (http://www.e-mergencia.com/foro/showpost.php?p=436795&postcount=33), a mi parecer, quizás sean demasiado "complejas" para en ese momento enseñarlas... lo veo más como autoprotección, de conocimiento previo y aplicación en el momento. Aunque las veo muy interesantes
Si fuese por otra circuntancia ya valoraría la estabilidad del paciente, y empaquetaría y pa un centro sanitario, o pediria apoyo según esté
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