Respuesta: Ecg nº 16 para principiantes
FC. Lenta
Ritmo: Ausencia de ondas p, ausencia de ondas f de flúter en II y V1 (por lo que se puede descartar fluter con conducción variable), complejos qrs irregulares, por lo tanto FA con respuesta ventricular lenta, en este caso FA crónica
La progresión de los qrs en precordiales no es muy normal, ya que en V1, V2 y V3 apenas existe onda R y en V4 comienza con un voltaje adecuado, pero como siempre, puede depender de la colocación incorrecta de las precordiales, pudiera haber una necrosis de la cara anterior (que se verá en el capitulo correspondiente) o pudiera ser normal por la posición del corazón (rotaciones).
Cuando alguien acude al hospital por una FA con respuesta ventricular lenta, si el paciente no la tolera bien, puede ser necesario el aumentar la frecuencia cardiaca con fármacos.
Sabemos que la frecuencia auricular oscila entre 400 y 700 por minuto, pero es el nodo av en este caso el que no permite que pasen muchos estimulos, lo primero que hay que descartar es un problema isquémico o que pueda ser provocado por la toma de fármacos que bloquean el nodo av, betabloqueantes, digoxina, etc, una vez descartadas estas situaciones tendremos que pensar que ese alto grado de bloqueo pueda ser debido a fibrosis y entonces habrá que plantear la implantación de marcapasos definitivo VVI , un solo cable en ventriculo
