Pandemia, Corona Virus, Epidemia o Covid- 19 Chile

luis hernandez gomez

e-mergencista experimentado
América Latina , fue la ultima Zona , en " Recibir el Corona-Virus ", lo trajeron los turistas europeos y chilenos en calidad de Turistas tambien en el extranjero. Y ahora tenemos los mismos Riesgos de Contagio de todos los Paises.
El gobierno chileno, tomaba la informaciones y Estadísticas de España, por la forma que se expandía el Corona-Virus, en el Mes de Marzo, en nuestro Pais. Donde, todas las experiencias de los otros Países ya afectados y sus consecuencias, las tratamos de contener e emitar las buenas
Varios Paises de Sudamérica, con Cuarentena total en sus Países y en Chile , estan con cuarentena por ciudades,pueblos, Toques de queda, con Aduanas sanitarias.
Aca en Quillota. una Ciudad con 85.262 habitantes un Alcalde que es Medico, Tiene todas las Organizaciones, Gobernación, Militares,Policia ,Turismo,Zona Agrícola, " Ciudad- " Dormitorio"Establecimientos Educacionales, Instituciones Voluntarias,Hospital, Consultorios.

1.- Con Consultorios Médicos., Farmacia , Remedios gratis ) Tratamientos menores,Otras dependencia anexas de Servicio y Posta ( cada consultorio )
Cada Consultorio, con radiocomunicaciones telefonía, Internet y grupo electrógeno de Emergencia, en Zonas Rurales y Urbanas
1.1.-. Ademas, con atencion Domiciliaria a enfermos postrados y atención especial a los adultos mayores en sus domicilios
1.2.- Casas de reposo y acogidas a enfermos delicados , que esten enfermos y solos
1.3.- Otra casa de Acogida, para los enfermos Terminales, para darle un trato mas humano y una muerte digna
1.4.- Ayuda especiales y Apoyo a la Instituciones de Voluntarios, Bomberos , Cruz Roja, otros.
Bomberos con carros modernos, 4 cuarteles , con varias profesiones, como Bomberos y profesional en su laboral.Cada Cuarteles autosuficiente en caso de Emergencia.
Obs Generales.
El Hecho que el Alcalde sea medico y la Oficina de Emergencia de la Ciudad, compuesta también en su mayoría Bomberos, hace que la coordinación sea mas expedita.
El Alcalde Don Luis Mella, ha sido invitado a varios Países y ciudades , para que su Sistema y Organización sea, imitado y que los recursos económicos . NO SEAN los adecuados., tampoco han sido suficientes.

Aun así, preparados para las Emergencias de Fenómenos Naturales y ahora que se suma la Sequía de Agua , Esta Pandemia nos encuentra , totalmente ignorante de lo que ocurra , ya que según el Gobierno en el Mes de Abril del pte. año , sera " El Peak " de la enfermedad y que " Dios nos pille confesados "
Informacion y estadisticas

Contagios en Chile y el mundo
Casos ConfirmadosMuertesRecuperados
438.749 en el mundo19.675 en el mundo111.895 en el mundo
6.060 en Sudamérica98 en Sudamérica107 en Sudamérica
1.142 en Chile3 en Chile22 en Chile
Última actualización de este gráfico: 25 de marzo a las 12h
Fuente: Johns Hopkins CSSE Descargar los datos Creado con Datawrapper

Las últimas actualizaciones registran 1.142 afectados, es decir, 220 casos más que ayer. Por primera vez se superaron los mil contagios. La mayoría de ellos se concentran en la Región Metropolitana. Esa cifra es la oficial que ha difundido el Minsal, sin embargo, hay varios factores que hace pensar que las cifras oficiales sean menores a las reales, como la tardanza para los resultados del diagnóstico. Por ahora, hay tres personas fallecidas por los efectos del virus. Las personas recuperadas son 22. (Pasa el mouse por encima del gráfico para visualizar las cifras.)

Uno de los principales elementos que facilitan el contagio es el contacto social en espacios confinados, donde la gente se junta a realizar intercambios de tipo social, comercial, cultural, etc. En el siguiente GIF animado se presentan los lugares del Gran Santiago donde se producen estos intercambios y, por ende, donde las personas deben mantener mayor rigor con las medidas preventivas. El lugar de la ciudad donde existe mayor riesgo de contagio por contacto social se asocia a la Línea 1 de Metro, desde Estación Central hasta Las Condes. Es precisamente en torno a este eje urbano que se han producido los diagnósticos de la mayoría de los casos en diversos centros de salud.

Las últimas actualizaciones registran 1.142 afectados, es decir, 220 casos más que ayer. Por primera vez se superaron los mil contagios. La mayoría de ellos se concentran en la Región Metropolitana. Esa cifra es la oficial que ha difundido el Minsal, sin embargo, hay varios factores que hace pensar que las cifras oficiales sean menores a las reales, como la tardanza para los resultados del diagnóstico. Por ahora, hay tres personas fallecidas por los efectos del virus. Las personas recuperadas son 22. (Pasa el mouse por encima del gráfico para visualizar las cifras.)



Uno de los principales elementos que facilitan el contagio es el contacto social en espacios confinados, donde la gente se junta a realizar intercambios de tipo social, comercial, cultural, etc. En el siguiente GIF animado se presentan los lugares del Gran Santiago donde se producen estos intercambios y, por ende, donde las personas deben mantener mayor rigor con las medidas preventivas. El lugar de la ciudad donde existe mayor riesgo de contagio por contacto social se asocia a la Línea 1 de Metro, desde Estación Central hasta Las Condes. Es precisamente en torno a este eje urbano que se han producido los diagnósticos de la mayoría de los casos en diversos centros de salud.

Contagio del COVID-19 en Chile por edades

Menos 18
10
Entre 19 y 34
73
Entre 35 y 45
59
Entre 46 y 55
32
Entre 56 y 65
17
Más de 65
7
NS
3
Última actualización de este gráfico: 18 de marzo a las 00:00h
Fuente: Minsal Descargar los datos Creado con Datawrapper
 
Hoy dia , Mes de Septiembre 2020, nuestra situacion con la Pandemia ha aumentado consideralmente y no existe fecha de termino.La Vacuna probada y vigilada durante una año, podia ser la solucion, ya que no se conoce sus consecuencias, a las personas dependiendo de la edad y enfermedades cronicas, o sea seria , el año 2021 hacia el 2022.
Lamentablemente todas las enfermedades que han afectado a Sudamerica y viniendo de Europa, nos han afectada, desde su llegada al Continente, al menos en Chile. Ahora , no tenemos la esperanza que esta " Pandemia sera la ulltima, pero al menos sera para estar preparados
Hoy dia la Organizacion de Salud, de Emergencia,Instituciones civiles y de Bomberos cumplen con el ABC , Ambulancias Bomberos y Carabineros ( policia )Estan abocados a la Gran Emergencia de Salud.
De igual forma ha quedado demostrado que el gran " Problema del Control y Prevencion , nace del comportamiento de cada persona y de cada Familia. La desobediencia humana hha sido el gran encollo de , lograr Regulares Existos.
Ahora con el aspecto Social y laboral en nuestro Pais ha cobrado nuevos Brios. Acciones que la Clase Politica, el Gobierno de Turno y la Clase Parlamentaria han sido los responzables de las Protestas Sociales .Y de ahi , a una proxima " OLA " muy fuerte del Coronavirus, donde no se ha Medido las consecuencias.
Como una forma de controlar la Pandemia , de Prevenir y protejer la Salud de las personas, se ha recurrido a situaciones de Control de Salud.
1.- Toque de queda a partir de las 21, 00 horas,
2.- Solicitar permiso de 3 horas para, dos veces a la semana para compra de insumos Basicos
3.- Permiso para tramites y controles de Salud
4.- En Fase Dos, de Lunes a Viernes , habra permiso sin necesidad de documentos , los mayores de 75 años solo podran salir con permiso tres vecesa la semana.
5.-Todas las personas con enfermedades respiratorias son controladas como si estubieran infectadas de Coravirus y e igual deben estar en cuarentena, " los Sistomaticos y Asistomaticos" Los demas si estan en sospecha, deben hacer cuarentena en Recintos del tipo Hotellles controlados por 4 dias.
6.-Las familias afectadas por posible Pandemia son vigiladas y controladas por personal Medicos y en Vehiculos, en su Domiicilio
7.- Las personas de la 3ª Edad, las mas expuestas, se le dejan sus remedios controlados, en su Domicilio Al menos aca en nuestra Ciudad de Quillota, V-Region

Obs. Grles. La Policia, Inspectores, personal de Salu de la Municipalidad, tiene la autoorizacion de controlar Todo, aun en recintos abiertos y en las propias casas habittaciones
No se permiten reuniones no mas de 10 personas separadas en dos metros c/u. etec.etc.

Nunca se habia pensado que, en un caso de Emergencia de Salud, tendria que haber una Vigilancia y Control de las FF.AA, Policia Civil y uniformada, inspectores Municipales, para controlar y Cuidar a las personas
 
Aca en Chile, siempre estamos atentos de lo que sucede en Europa y con mayor razon en España. Tal como lo exprese anteriormente lo bueno y lo malo de los procedimientos que realizan. Tenemos ahora, el gran desafio y resultados, despues del Plesbicito del 25 de 10/2020 en nuestro Pais con cerca de 8.000.000 de personas que se movilizaron para entregar su voto y de los encargados de la vigilancia y de la Salud. Esperamos no tener la Segunda Ola de la Pandemia.
Lo que esta claro , igual que otras Pandemias que se han quedado que, mientras no llegue una vacuna Efectiva contra el Coronavirus , nadie estara seguro. Una vez comprobada la eficacia de una Vacuna, las preferencias, seran para los A dultos Mayores, enfermos cronicos , niños
 
De acuerdo con datos oficiales, Chile cuenta actualmente con 49 laboratorios que tienen la capacidad de realizar diagnósticos.
¿Por qué es tan importante testear?
El hecho de practicar un alto número de pruebas de diagnóstico no solamente entrega una visión más certera de la cantidad de contagios que hay en un país, sino también permite rastrear a quienes contrajeron la enfermedad.
Con ello, se puede tener una identificación temprana de los portadores del virus, lo que frena su expansión.
Por lo mismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sido tajante a la hora de insistir en que esta es una medida vital para enfrentar el covid-19.
En Chile, además de realizar las pruebas, a los contagiados se les está realizando un monitoreo con llamados diarios de parte del ministerio de Salud y controles de la cuarentena que deben seguir de forma obligatoria.
Decenas de laboratorios en todo el mundo están trabajando a contrarreloj en el desarrollo del nuevo análisis.

FUENTE DE LA IMAGEN,GETTY
Pie de foto,
Decenas de laboratorios en todo el mundo están trabajando a contrarreloj en el desarrollo del nuevo análisis.
Así se lo explica a BBC Mundo la subsecretaria de Salud de Chile, Paula Daza.
"Nuestra estrategia tiene varios elementos, y la primera es la identificación precoz de una persona que podría tener covid-19", dice.
"El segundo punto es poder tener oportunamente el diagnóstico. Esa es la importancia de las pruebas, porque en la medida que detectamos más personas que tienen covid-19, y las podamos aislar e identificar sus contactos, hemos podido ir conteniendo el brote del virus”, agrega.
Sistema de salud que, hasta el momento, "ha respondido"
Por otra parte, la baja letalidad en Chile se puede explicar porque su sistema de salud, ampliamente criticado por la brutal desigualdad entre los hospitales públicos y privados, hasta ahora ha funcionado.
Pese a que Chile gasta US$2.229 per cápita en salud, el segundo país con mayor gasto de la región en esta materia después de Cuba, su puesto en el ranking de equidad es mucho peor: ocupa el lugar 15.
Y aunque los expertos coinciden en que hasta el momento el equipamiento y las camas que existen en los centros sanitarios han dado abasto, hay quienes creen que hay que esperar a ver que sucederá a fines de abril, cuando se prevé será el pico de circulación del coronavirus en este país y el sistema público tenga que lidiar con un mayor número de enfermos.
Personas caminan en un hospital de Chile

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Pie de foto,
Chile tiene una de las cifras más altas de contagios confirmados de América Latina, pero una baja tasa de fatalidad.
"El sistema sanitario chileno hoy ha respondido. Los pacientes graves han sido detectados y han podido acceder a tratamientos. Tenemos una buena capacidad de camas críticas para el contexto latinoamericano", explica a BBC Mundo el médico internista y magíster en Salud Pública del Imperial College de Londres Juan Carlos Said.
Además, según afirma Fernando Leanes, de la OPS, Chile tiene experiencia lidiando con enfermedades respiratorias.
"El país tiene un sistema bastante reconocido de mucho tiempo de vigilancia de enfermedades respiratorias. Es uno de los más fuertes e incluso se toma como modelo para el resto de los países de Latinoamérica", dice.
Personas afuera de un hospital en Chile

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Pie de foto,
El primer caso de covid-19 en Chile se registró el 3 de marzo.
De acuerdo con la subsecretaria Paula Daza, desde un primer momento Chile se preparó para "la peor situación".
De esa manera, dice, fortalecieron la red asistencial y capacitaron a los profesionales de salud. También incrementaron el número de camas.
"Adelantamos la apertura de cinco nuevos hospitales que aportan más de 1.700 camas e hicimos la compra de ventiladores y otros insumos", señala.
"No hay que ser triunfalistas"
Sin embargo, la demanda por cupos de cuidados intensivos para pacientes graves está en aumento.
Y un "talón de Aquiles" del sistema chileno es, justamente, la disponibilidad de respiradores mecánicos que son claves para tratar a los pacientes más graves.
Según el ministerio de Salud, de los 1.200 que actualmente están operativos, quedan solo 240 sin ser utilizados.
Dibujo de respirador

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Pie de foto,
Los respiradores artificiales son uno de los soportes médicos vitales que más necesitan los hospitales para ayudar a los pacientes de covid-19.
Esto podría ensombrecer el panorama chileno cuando se produzca el peak de casos, momento en el que la demanda puede saturar tanto al sistema de salud público como privado.
"Chile no está inmune a que esto evolucione a una situación más dramática", dice Said. "Debemos ser prudentes en calificar la estrategia de Chile como exitosa porque esto está recién comenzando", agrega.
Una opinión similar comparte Leanes.
"Están bien preparados, definitivamente, yo diría que bastante mejor que otros países, pero todavía hay que ver con qué severidad se propaga el virus acá y cómo responde la población a las medidas que se tienen que tomar", dice.
"No hay que ser triunfalista", concluye.
¿Y la economía?
Chile suspendió las clases en las escuelas y universidades el 15 de marzo, 12 días después de que se reportara el primer caso de contagio en ese territorio.
Tres días más tarde, decretó el estado de excepción constitucional que le permitió al gobierno restringir reuniones en espacios públicos, limitar el tránsito, establecer toques de queda y resguardar las fronteras, entre otras cosas.
Tras decretarse el estado de excepción constitucional, los militares están a cargo de resguardar la seguridad en el país.

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Pie de foto,
Tras decretarse el estado de excepción constitucional, los militares quedaron a cargo de resguardar la seguridad en el país.
Además, aplicó cuarenta obligatoria en zonas estratégicas que, según explicó el gobierno, presentaban un mayor número de contagios.
Aunque estas medidas han generado cierta polémica en algunos sectores -con reclamos de líderes locales exigiendo, por ejemplo, que se extienda el confinamiento a todo el país- de acuerdo con un informe elaborado por el banco JP Morgan fueron tomadas de forma "temprana" en comparación a otros países.
Por ejemplo, la firma estadounidense asegura que en Chile la suspensión de clases se implementó cuando había solo 75 casos confirmados de coronavirus, mientras que en países como China o Italia se decretó cuando ya superaban los 2.700 y los 3.000, respectivamente.
Algo similar ocurrió en el caso del cierre de fronteras.
De acuerdo con JP Morgan, Chile reportaba 155 casos confirmados y ninguna muerte cuando tomó esta medida, mientras que Italia decidió hacerlo cuando tenía más de 9.000 casos y 463 víctimas fatales.
 
No se, lo que significa N/A y los signos de interrogacion. ...¿?

En todo caso mi interes es compartir lo que tenemos localmentte y en espera que amigos de este Portal, puedan ayudar con mayor informacion e Ideas de ulltilidad que han dado resultado.
Modestamente no podemos compararlos con Paises Desarrollados pero ante una Emergencia, funcionamos como vecinos organizados, aprovechando la profesion de cada Poblador.Y de lo que tenemos a mano, en espera que los Organismos de Emergencias y Medicos, vengan en nustra ayuda

Indicare algunas medidas a nivel Local, Quillota V-Region Chile.

1.- Existen organizaciones Sociales ( Jtas. de Vecinos ) Aca son el contacto con la Comunidad y ayuda en situacionnnes de Emergencias al Interior. Segun necesidades , actuan los vecinos segun la profesion, en la emergencia o ayuda vecinal. En Situaciones normales y cuando se requiere la ayuda o apoyo de la Municipalidad o de Gobernacion, los Directivos tieen esa labor
2.-Para la Atencion del Adulto Mayor , con enfermedades Cronicas, viene un equipo medico al Domicilio al Domicilio, segun enffermedades. Para otras enfermedades, se atienden en un Policlinico, segun hora solicitada.
3.- Existe un Consultorio de Salud que fue adecuado, solo para enfermedades respiratorias y examenes del Coronavirus
4.- Para aquellas personas , asistomaticas o con enfermedades respiratorias dudosas, se adecuaron DOS HOTELES de la Ciudad para que pasen los 14 dias aislados de sus familias.
5.- Para los Adultos Cronicos y 3º Edad, se entregan sus Medicamentos en Forma Mensual , en sus mismos Domicilios.
6.- Exiiste, " Una Farmacia Comunal " donde los medicamentos Tiene un valor mucho mas bajo que las Farmacias del Comercio, Dependiendo de la Municipalidad de Quillota.
7.- Es obligacion Legal el Uso de la Mascarilla de proteccion, en todo Nivel, caso contrario la persona es sancionada o multada.
8.- Sigue el Toque de Queda Nocturno.
9.- Existen ademas, muchas ayudas Sociales, para las personas de escasos recursos.ESta semana la Municipalidad, esta solicitando, personas voluntarias, para el Reparto de mercaderias, en Cajas, para las personas cesantes, con menos recursos, con un minimo de pensiones, etc.

A ) .- Todas las Organizaciones que se armaron, a raiz de la Pandemia, seguiran funionando segun necesidades y en una mejor respuesta , ante una Emergencia de Fenomenos Naturales, Sismos, Tsunamis, Temporales, Inundaciones, otros.
B ) .-Desde el inicio de la Emergencia Sanitaria, la Actual Pandemia, ha sido muy util la respuestas de las Organizaciones, Fiscales y Municpalles, Aparte de las Organizaciones Voluntarias que tambien efectuan turno y presencia.
C ) :_ Para que todo el " SISTEMA DE SALUD Y SERVICIOS ANEXOS FUNCIONEN, ha sido que los Servicios Basicos ( Agua, Luz , Gas ) han funcionado sin problemas, muy importante ha sido la funcion de los Medios de Comunicacion, telefonia, celulares, internet y las centrales de Radio de otras Instituciones
 
El hecho que Chile, permanentemente tenga Emergencias de Fenómenos Naturales de todo tipo a nivel de País , hace que las Organizaciones Estatales , Municipales y Instituciones voluntarias, siempre " Estén " , en posición de alerta y de una respuesta adecuada, a las circunstancias. En en la actualidad las Organizaciones indicadas y sus trabajos, ha permitido una vacunación Masiva contra el Coranavirus, Lo mejor que ha permitido avanzar rápido en acciones de atención Medica y vacunación, que todo el Sistema de Salud, PARTE De LA ATENCION PRIMARIA de Consultorios Municipales y de ser convertidos en pequeñas Postas de Emergencias , por sectores de una Ciudad. Nuestra ventaja acá En la V-Región, de la Ciudad de Quillota- Chile que, el Alcalde ha estado en varios Periodos y que además es Medico .




 
Covid-19: Chile se convierte en el país que más rápido vacuna en el mundo

Publicado por Emilio Lara y Agencia EFE.

Miguel Moya | Agencia UNO

24.202 visitas

De acuerdo a datos publicados por la plataforma Our World in Data de la Universidad de Oxford, Chile se transformó este martes en el país líder a nivel mundial en la vacunación contra la covid-19 por cada 100 habitantes, gracias al desarrollo del plan de inoculación llevado a cabo en los últimos siete días.

En concreto, nuestro país ya tiene 1,08 vacunados por cada 100 habitantes, superando así a Israel y a Estados Unidos, naciones que registran 1,03 y 0,65 vacunados por cada 100 habitantes, respectivamente.

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Entre el 4 al 7 de marzo nos posicionamos en segundo lugar y hace una semana estábamos séptimos, con 0,42 vacunados por cada 100 habitantes.

No obstante, la plataforma solo contabiliza dosis únicas “y podría no equivaler al total de vacunados, dependiendo del régimen de dosis (por ejemplo, personas recibiendo múltiples dosis)”, advierten.

“Ya hemos administrado casi cinco millones de dosis, sobrepasando las cuatro millones de personas vacunadas en un corto tiempo. Nuestro país puede estar orgulloso de cómo se ha desarrollado este proceso”, apuntó el ministro de la cartera, Enrique Paris.

En concreto, un total de 4.176.094 personas ya han sido vacunadas contra la covid-19 en Chile, lo que representa a más del 21 % de la población total del país.

De todas ellas, 772.389 corresponden a personas que completaron su esquema de vacunación y ya recibieron ambas dosis.

Respecto a los mayores de 60 años, se administraron ya 2.653.488 dosis a las personas de este rango etario.

La campaña de vacunación desplegada por las instituciones de salud chilenas es líder en Latinoamérica y una de las mejores del mundo. En tanto, según han destacado las autoridades, la estrategia basa su éxito en la amplia red de atención primaria distribuida a lo largo de un territorio que supera los 4.200 kilómetros.

“Esto ha sido posible, por un parte, gracias a que el Gobierno de Chile realizó una gestión muy temprana para conseguir las dosis que necesitábamos; y por otra parte, a nuestro Programa Nacional de Inmunizaciones ha realizado una importante labor durante este tiempo”, dijo el ministro.

La autoridad destacó también el trabajo de los municipios y del personal de salud de la atención primaria, “que son los que ejecutan la vacunación”, y el compromiso de la ciudadanía y su “adherencia” al proceso.
 
El anterior reportaje e, corresponde a la Radio-Bio BIo, version escrita y Digital, Chile. la actual y adjunta de la misma forma.Radio Biobio.

Para frenar "pandemias sobre pandemias": experta del Consejo Asesor pide mayor regulación a viajeros
Publicado por Nicolás Parra y Carlos Agurto.

Ximena Aguilera | Medicina UDD
31.063 visitas

La directora del Centro de Epidemiología y Políticas de Salud de la Universidad del Desarrollo e integrante del Consejo Asesor del Ministerio de Salud, Ximena Aguilera, es clara en su análisis: debe existir una mayor regulación a los viajeros. ¿La razón? Evitar que nuevas variantes del coronavirus, provenientes de Brasil, por ejemplo, ingresen a nuestro país y agraven el avance de la pandemia.
“Han demostrado que pueden reinfectar”, advierte.
En conversación con BioBioChile, la experta analiza el proceso de inoculación, los triunfos y las derrotas de las autoridades sanitarias y qué lecciones se pueden aprender a poco más de un año de la llegada del virus al territorio nacional.
“Hay que seguir fortaleciendo la comunicación de riesgo, lo que es especialmente desafiante cuando ya la gente ve que hay una vacuna y que hay una esperanza de que con eso salgamos absolutamente de todo”, apunta.
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La importación
-¿Qué balance hace a un año de la confirmación del primer caso de coronavirus en Chile?
-Primero hay que hacer un análisis global, puesto que esta es una crisis global de la cual Chile es parte. Yo creo que nadie pensaba que en realidad íbamos llegar a un horizonte con una enfermedad emergente con una pandemia con esta magnitud de casos, más de 100 millones de casos, más de 2 millones de muertos. A pesar de todos los años que se ha trabajado en la arquitectura global de respuesta a epidemias, en realidad puso en jaque y demostró que el mundo no estaba preparado para frenar una amenaza de estas características.
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Además, los países con mayor nivel de desarrollo y que tenían un mejor nivel de preparación como son Estados Unidos y Europa, entre otros, se constituyeron en ambientes en los cuales se amplificó la transmisión del virus.
Desde el punto de vista nacional, de alguna forma las epidemias y esta pandemia reflejan las debilidades estructurales que tenemos y también sacan a relucir las fortaleces que tienen los países. Desde el punto de vista estructural nuestro, nosotros tenemos una situación de debilidad de la autoridad sanitaria en la preparación que tuvimos y que se realizó en el verano para tratar de contener el ingreso de enfermos fue rápidamente sobrepasada, en un contexto en que la organización tampoco hizo recomendaciones sobre los viajes.
Nosotros recibimos una importación de centenares de casos desde España principalmente y también de Estados Unidos, lo que llevó a una rápida instalación de la pandemia en Chile, sobrepasando las capacidades de contención y ya llegando rápidamente a una transmisión comunitaria. Esto por supuesto que refleja una debilidad que debiéramos tener en vista para reformar el sistema de salud y fortalecer a las autoridades sanitarias en todos sus elementos. Por otra parte salieron a relucir aspectos de fortalezas que fueron positivos como el unir el sistema de salud pública y privado en la respuesta asistencial y que permitió manejar, de una cierta forma más menos adecuada, el tema del acceso a la atención. No sin tener una gran carga de muerte y de enfermedades graves.
Restricciones
-¿En qué aspectos de la gestión de la pandemia el país está al debe?
-Uno de los elementos que hemos ido fortaleciendo paulatinamente y que al principio fue rápidamente sobrepasado por los casos es el tema del testeo, la trazabilidad y el aislamiento y eso hay que seguir insistiendo especialmente en lo que dicen relación con las personas sospechosas de tener nuevas variantes.
Es decir, en el caso de los viajeros hay que ser mucho más estricto en el tema de los aislamientos de los casos. Nosotros hemos insistido todo el año en que esto sea más estricto, en que se usen las residencias sanitarias, en que los casos sospechosos, los casos confirmados estén aislados en una condición más segura y que el hogar no siempre es el lugar más seguro, porque hay mucha transmisión al interior de los hogares.
Hay que seguir fortaleciendo la comunicación de riesgo, lo que es especialmente desafiante cuando ya la gente ve que hay una vacuna y que hay una esperanza de que con eso salgamos absolutamente de todo y también por el largo tiempo en que hemos estado siendo sometidos a distintos tipos de restricción de movimiento. Yo, por ejemplo, vivo en Ñuñoa y este fin de semana no voy a poder salir y eso es agotador, por supuesto. El ideal sería de que la autoridad tuviera un manejo muy claro de esas medidas y que no se dieran mensajes contradictorios, como por ejemplo, abrir los gimnasios y encerrarse el fin de semana. A veces la gente se pierde a veces con eso. Hay mucho que fortalecer en el tema de la comunicación de riesgo y el explicar la racionalidad de las medidas y el cómo es necesario irlas adaptando a las distintas condiciones de transmisión.
En la red asistencial, el tema de la reconversión de camas hay que volver a implementar esa medida, para tener una mayor garantía de acceso a los pacientes graves y reforzar ese tema de la consulta oportuna de los pacientes, el que si hay signos de gravedad los dejen hospitalizados, que no los envíen a la casa, porque ahí se pueden complicar.
Lo último es el tema de la vacunación. Seguir manteniendo una buena estrategia de vacunación, el combatir los rumores. Ojalá que la gente, cuando vamos bajando en edad, mantenga el interés de ser vacunado.
Un tema que a nosotros, como consejo asesor, nos preocupa son todas las medidas para evitar o tratar de disminuir el ingreso de las nuevas variantes y reducir su posible instalación o difusión, lo que es muy difícil. Por eso hay que ser más estricto en el tema del aislamiento, idealmente tener medidas de viajeros más estrictas con los lugares donde están estás variantes. Tratando de retardar lo más posible las sepas predominantes.
“Pandemia sobre pandemia”
-Considerando esto, ¿debieran suspenderse los vuelos internacionales?
-No es el cierre total, es recomendar que se eviten los viajes no esenciales a lugares riesgosos. Por ejemplo, en el caso nuestro, Brasil, que tiene estas variantes nuevas que han demostrado que pueden reinfectar.
Entonces el evitar viajes no esenciales a lugares donde están circulando estas variantes, para nosotros sería importante así como reducir los aforos de los aviones. Los aviones, algunos vienen llenos y eso hace difícil para la autoridad sanitaria hacer el seguimiento de todas las personas, porque evidentemente nadie tiene una capacidad infinita y eso ocurre en todos los países.
Lee también... Es solo una parte del reportaje. gracias

https://www.biobiochile.cl/noticias...tcovid-que-se-llevo-a-emilio-de-16-anos.shtml
 
A nivel de País y me imagino que en otros Países, sucederá lo mismo, se han postergado Tratamientos Médicos y Operaciones, dentro del " Estado de Salud Publica de Chile "..Efectuando las Urgencias de salvamento de la Vida.

1.- Aun así , muchas personas han fallecidos, en el tiempo de la espera, lo que también debe considerarse, como una " Emergencia Medica. Pero ,me imagino que es parte de esta verdadera Guerra ,contra la Actual Pandemia.

2.- También debe aceptarse una realidad " Normal " , dentro de las epidemias que nos afecta, que este Coronavirus llego para quedarse y que todos los años debemos estar en Alerta,

3.- La Influenza actual, ( asiática en su primer momento ) hacen que acá en Chile los enfermos Crónicos , personas expuestas en atención Publico y trabajos de Intemperie, tengamos que vacunarnos siempre, todos los años a partir de Marzo. Tampoco es un secreto que los " Recién Nacidos " reciban una dosis de vacunas y de otras en la niñez.

4.- La otra situación que se esta viendo y " sufriendo " es la presencia de Personas Asistemáticos " que no saben que tiene el Coronavirus y propagan la enfermedad casi sin control. Actualmente , se buscan a través de exámenes de coronavirus a las personas .Y diariamente se avisan por los Medios de Comunicación Tecnológicos, los lugares donde concurrir para esos Efectos.

5.- Existen tres Medios , para atender a los enfermos de coronavirus, los mas graves a los Hospitales y Clínicas Particulares, los Asistemáticos o con sospecha de " Roces o contactos con enfermos, van a Cuarentena a Refugios, Hoteles u Hogares Aislados. Otros casos de sospechas , se apartan en sus propias casa , con las medidas de aislamientos adecuados.

Observaciones. Lo ideal seria saber de experiencias de otros Países y recomendaciones que han obtenido buenos resultados.
 
Hoy día la realidad del País, no es buena, a pesar que han sido vacunado mas de cinco millones de personas , ha habido un aumento de mucha preocupación .Lo que ha aumentado la Cuarentena a gran parte del País.
Las causas principales son :

1.- Autorización o permiso de vacaciones de Verano, los meses de Enero, Febrero y Marzo del pte año. Ya el 23 /01/21 había un millón de " permisos.
2.- Asistencia de mucho Publico en lugares de Comercio, otros, sin distancia social , otros sin mascarillas , otros en familia con niños a comprar.
3.- Muchas salidas en horas de " Toque de Queda " y aumento de la Delincuencia.
4.- No se observa en lugares Públicos, ni en el Transporte, una limpieza y desinfección. Si se toma la temperatura y alcohol gel en empresas, Supermercados, Bancos , Instituciones Comercio en General.
5.- Muchos Eventos clandestinos, han sido denunciado y siguen sucediendo.

Medidas correctivas principales .
- Cuarentena sin fecha de termino
- Multas , bastante grandes, por no usar mascarilla , salir en cuarentena o toque de queda, asistencia de Eventos públicos .
- Efectuar Cirugías solo de Emergencia , tanto en Clínicas Privadas como Hospitales Públicos
- Todas las Clínicas privadas deben aumentar las camas, para controlar y asistencia Medica para atención medica de pacientes con coronavirus.
- Ayuda económica , Bonos, " prestamos blandos " y entrega de cajas de alimentos ( comida art,de aseo, )
- Autorización de retiros de los ahorros de las Pensiones, adelantados, ya van en el segundo retiro, Los parlamentarios estan pidiendo efectuar un Tercer retiro.
 
En Chile , estamos viviendo ambos extremo, aumento de contagios de Coronavirus, y récord de vacunaciones. Y el aumento afecta mayormente a los mas jóvenes, estando casi el limite en Hospitales y clínicos. Y todo por autorizar a las vacaciones a casi 5 millones de personas en el País

.https://youtu.be/_aOeGCDSax0


 
Aca en Chile, esta enfermedad le esta afectado a los niños de corta edad y hacia adelante


¿ Qué es el PIMS? El síndrome post Covid que afecta a los niños y mantiene en alerta a los padres

Un alto porcentaje de los menores que sufre los síntomas asociados a la enfermedad llegan a la UCI.
Miércoles 24 marzo 2021


Para muchos las siglas PIMS son desconocidas. Pero, poco a poco el Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico comienza a preocupar a más personas, especialmente a padres de menores.

Y es que se trata de una inflamación multisistémica que surge por la reacción del organismo entre cuatro y seis semanas después de haber tenido Covid-19.

“Es una respuesta del mismo sistema inmune, exagerada y tardía, al virus”, explicó a Emol el doctor Felipe Reyes, infectólogo pediátrico de la Red Salud UC Christus y del Hospital Sótero del Río.

pims

En ese contexto, el médico agregó que la complicación “más grave es el compromiso cardiaco”, especialmente descompensaciones que pueden determinar la muerte del paciente.

Por otra parte, la doctora Cecilia Poli agregó que igualmente un alto porcentaje de pacientes requieren ser tratados con “manejo intensivo, ventilación mecánica o drogas vasoactivas”.

“Entre un 10% y un 15% (de los pacientes) requieren manejo en UCI, o sea, es una enfermedad bastante grave”, precisó el doctor Reyes.

¿Grupo de mayor riesgo ante el PIMS? Si bien esta enfermedad puede afectar a cualquier menor, la mayoría de los casos detectados se tratan de pacientes de entre 4 y 13 años. Ahora, también puede aquejar a personas adultas.

¿Síntomas? Generalmente el PIMS se manifiesta con “fiebre alta y persistente”, según el médico Reyes. También, el profesional agrega que se suman a ese cuadro dolor abdominal, manchas en la piel, ojos rojos y cefalea.

“Debemos sospechar que estamos frente a un caso de PIMS cuando el niño presenta fiebre por un periodo mayor o igual a tres días”, informó la doctora Karina Michea, coordinadora de la Unidad de Paciente Crítico Pediátrica dela Clínica Ciudad del Mar.

Otro dato importante a la hora de identificar el PIMS en un niño es el contagio de algún familiar con Covid-19.

Ante cualquier sospecha de PIMS, los profesionales concuerdan en que los pacientes deben despejar sus dudas acudiendo a un centro asistencial.
 
En opiniones variadas, a nivel nacional, los errores que cometió el Gobierno de Turno y el Estado chileno, fue la autorización de las vacaciones de Verano ( Enero, Febrero y Marzo ) el Funcionamiento de las Zonas Turísticas, prevaleciendo la parte Política y Económica. En circunstancias que se debió ver lo que pasaba en Europa y EE.UU, tomando las Medidas Preventivas correspondiente, en el País.
También debió considerarse esta pandemia , como Un Fenómeno Natural que produjo una Emergencia medica y de Salud a toda la Población. Por lo mismo desde el primer momento debió manejarlos ; Profesionales en Prevención y Profesionales de la Salud especialistas.
Hoy día, la situación es bastante critica y no sabemos cuando llegaremos al " Peack " de esta Pandemia. Me imagino que otros Países mas desarrolladas con mas recursos médicos, tendrán pronto una disminución de esta Emergencia. Pero Esta Pandemia , llego para quedarse, igual que la " influenza " que se hace presente en esta época y todos los años , en Chile. Queda la gran duda.... se podrá vacunarse también contra la " Influenza" si , ya nos vacunamos contra este "Coronavirus ".
Se observa que las personas igual no cumplen con las normativas, NO uso de mascarillas, no existe Distancia Social, realizar eventos.




 
Adjunto un reportaje , relativo a la Salud Mental, que esta afectando, a causa del Coronavirus y que aca se nota ya bastante, con el mal genio por los encierros de cuarentena. sueños irregulares, comportamientos mas agresivos, otros

Científicos alertan por una "crisis global sin precedentes" de la salud mental tras la pandemia
Publicado por César Vega Martínez
La información es de Agencia EFE

Pexels – CCO
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Son conclusiones de una investigación del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGLobal), centro impulsado por la Fundación española “la Caixa”, en el que se urge a destinar más recursos e incluir los servicios de salud mental como esenciales.
Las autoras del estudio auguran una “crisis global sin precedentes” en relación con la salud mental y plantean si esto puede convertirse en otra pandemia después de la covid-19.
Antes de la plaga de coronavirus, recuerdan, los costes económicos globales asociados a los problemas de salud mental comunes alcanzaban un billón de dólares anualmente, y el 85 % de las personas con trastornos mentales no recibían tratamiento en los países pobres y con ingresos medios.
“La pandemia de covid-19 ha afectado a la salud de las personas, pero también a sus objetivos personales, su dinámica familiar, su rol laboral y su estabilidad económica”, corroboran las expertas.
Resaltan que el impacto sobre la salud mental ha llegado “a través de múltiples mecanismos de forma simultánea, lo que requiere una acción urgente para la intervención, prevención y preparación”.
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Pixabay CCOAlteraciones al comportamiento
Los cambios profundos de los hábitos diarios, de la forma de comportarse e interactuar, el miedo al contagio y el riesgo vinculado a la ciudad y la “desconexión de la naturaleza” son algunas de las causas de problemas de salud mental.
La modificación de los comportamientos familiares, con más casos de violencia doméstica, el aislamiento, la soledad, el duelo por los familiares y amigos muertos o la ansiedad del personal de trabajos esenciales, con el “desgaste profesional e incluso el estrés postraumático”, son otros factores que han generado más casos de ansiedad y otros trastornos.
La mayor presión sobre los cuidadores de personas enfermas o dependientes y, sobre todo, las “profundas alteraciones socioeconómicas” son otros elementos causantes de problemas de salud mental. Tienen, además, “efectos profundos” en los grupos marginados y sobre el estado mental de las personas en riesgo de exclusión.
El estudio señala que la infancia, los adolescentes y los jóvenes, las mujeres y las personas mayores y con problemas de salud previos, inmigrantes y refugiados y los trabajadores “en primera línea” de acción contra la enfermedad son los más afectados por los trastornos mentales.
Con este panorama, difícilmente cuantificable, las investigadoras auguran unos costes “monumentales” y advierten que los problemas de salud mental no se acabarán con la vacunación generalizada porque persistirán los causados por el trauma y las consecuencias socieconómicas.
Recomiendan incluir los servicios de salud mental como “esenciales”, aplicar innovaciones de asistencia telemática, formación especializada y políticas de protección social.
 
En realidad nuestra Salud mental esta muy Deteriorada. No sabemos los demás países de Europa y América que pasara al respecto. Es una suma de hechos, donde se palpa una Neurosis Publica, tanto en los hogares, trabajo y en la calle.

1.- Las Cuarentenas no han dado resultado, porque los permisos son semanales ( 2 ) y solo por dos horas y el resto una porcentaje salen a comprar , pasear o entretenerse, sin permiso y cuando se relajan sin mascarillas. Y donde comprar es una verdadera carrera, para que el tiempo alcance.
2.- La acción de los jóvenes y Generaciones de Adultos-" Jóvenes" ( 30- 50 años ) es irresponsable, no se cuidan y no cumplen con los Protocolos de proteccion a la Salud y llegando a donde los adultos mayores, aumentan las consecuencias.
3.- El hecho que existan muchas personas que, trabajan al dia o Semanal , les significa si no trabajan, no existe el alimento al otro dia o dias. Fuera de considerar la Alta Cesantia existente , producto de las Cuarentenas o donde la preferencia la tienen la alimentación y la Salud, además
4.- La saturacion de los Hospitales Públicos, donde la preferencia la tienen los enfermos críticos del Coranavirus, dejando de lado a otros pacientes de enfermedades Crónicas, cuyos " Costos Sociales " no se observa en las Estadísticas. Un ejemplo " un paciente que debe operarse de la rodilla, para poder seguir trabajando y por su dolores, debe esperar hasta fin de año. Una Clinica particular no atendio a una persona enferma con ataque al corazón y falleció en camino a un Hospital Publico. O sea, parece que esta Pandemia es tratada como una Emergencia de Guerra y donde el que tiene plata, se salva.
5.- La ayuda Social y Bonos de Ayuda , se esta tramitando en el Congreso y se llego que los imponentes de AFP ( ahorro provisionales) para su pensión de vejes, se esta retirando, como una forma de salir de la Emergencia , quedando sin sus ahorros.
6.- Los mas adultos Mayores de 70 años o mas, nos acordamos, cuando nos " llego la Influenza Asiática ", donde hubieron muchos fallecidos y actualmente tenemos que " vacunarlos todos los años " contra la influenza , ahora con una diferencia de 14 dias de la ultima vacunación contra el Coronavirus.
Adjunto un informe con Referencia, de " GUIOTECA.COM CHILE

Preocupante informe internacional: Chile es el segundo país con la salud mental más deteriorada durante la pandemia
Un reciente informe de la consultora internacional Ipsos nos aclara a qué nivel de estrés se encuentra sumida la población adulta de nuestro país.
Miércoles 14 abril 2021

El desempleo, aislamiento social y todos los factores psicosociales que han desmejorado debido a la pandemia y cuarenta han afectado la salud mental de la población mundial.

Chile, específicamente, ya presentaba altos índices de depresión en niños y adultos antes de que esto ocurriera.

Un reciente informe de la consultora internacional Ipsos nos aclara a qué nivel de estrés se encuentra sumida la población adulta de nuestro país.

De acuerdo a su estudio en 30 países y mercados encuestados, un 56% de los entrevistados en Chile considera que su salud mental ha empeorado desde el comienzo de la pandemia.

Por su parte, el Ministerio de Salud arrojó como resultado que el 6,2% de la población chilena presenta algún diagnóstico de salud mental que además empeoró debido a la pandemia.

No cabe duda de que hay sectores que se vieron más afectados que otros, debido a condiciones económicas y sociales. Sin embargo, sería utópico creer que alguien quedó indiferente.

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En línea a lo anterior, la encuesta de Ipso mencionó que un 27% de la población considera que existió una mejora de su salud mental debido a la pandemia y las consecuencias asociadas.

Esto puede entenderse debido a que, en algunos casos el teletrabajo, implicó la mejora económica de algunos sectores o la disminución de horario de carga laboral o traslados, lo que algún porcentaje de la población valoró positivamente.

Por esto, la pregunta es ¿cómo enfrentar un nuevo año de pandemia e incertidumbres?

Frente a ello, Paulina Lucherini, psicóloga especialista en terapia de pareja y terapia centrada en la compasión de Clínica Las Condes, sugiere que una buena manera de intentar afrontar está situación es tomar conciencia de que el sufrimiento esta presente en cada uno de nosotros.

El distanciamiento social y la incertidumbre al no vislumbrar una fecha de término a esta pandemia nos ha llevado a sentirnos cansados, vulnerables, desorientados, sintiéndonos constantemente exigidos.

Pandemia

Entender que esa sensación de malestar, también la vive quienes realizan el teletrabajo contigo, quienes te venden la comida en el supermercado, tus cercanos y amigos logra una empatía con los demás que es una forma de acompañar y sentirnos acompañados. Esa unión, nos dice Lucherini, también es una forma de aliviar el sufrimiento.

La psicóloga, además, argumenta que las investigaciones en neurociencia demuestran que desarrollar la compasión (que es algo que incluso se puede mejorar y entrenar) activa en distintas áreas del cerebro emociones positivas, y el sentimiento de amor y cuidado que amortigua nuestras sensaciones de angustia y estrés.

Por esto el llamado es a acompañarnos a través de la compasión y empatía entendiendo que solos y sin tomar en cuenta a los demás la salud mental a nivel país no mejorará.
 
La condición de los Adultos mayores
Me falta un año para cumplir los 80 años, somos de otro tiempo o de otras Generaciones. Donde he soportado muchas Emergencias de Fenómenos Naturales, incluso el cataclismo del año 1960,en Sur de Chile. Siendo Bombero , tenemos una mentalidad diferente de servicio a la Comunidad, como Voluntario Profesional .
La Generaciones anteriores o los Adultos mayores, somos mas organizados, con mucha experiencia y actualizados de la forma de vivir con esta Pandemia. Si ,nos cuesta aceptar, las penurias psiquiátricas de su salud mental de, mis hijos, nietos y bisnietos. Que esta afectando a la Población Chilena, donde el mayor problemas , son la falta de Trabajo, sin dinero, y donde la ayuda Social del Estado ha demorado mucho.

Le adjunto , un reportaje emitido por EMOL, Chile

De los adultos mayores Una situación particular ocurre el en caso de los adultos mayores, que la experta no incluye dentro de los grupos más vulnerables en salud mental por la pandemia. Explica que si bien ellos "han estado muy expuestos en términos de su edad a los problemas físicos, graves, que puede causar el virus, en salud mental están en una situación especial". Dice que sí han tenido efectos negativos en su estado psicológico, como síntomas depresivos, aumento de ansiedad y disminución de su inserción laboral, pero que también se ven efectos positivos. "(Los adultos mayores) han mostrado mejoras en su autopercepción y han desarrollado muchos recursos durante la pandemia (...) en adultos mayores ha aumentado el uso de Smartphone y lo otro muy interesante es que sus redes sociales –o sea el número de familiares y amigos con los que se tiene contacto– han mejorado durante la pandemia. Tenemos un grupo bastante resiliente" Mariana Krause, decana Ciencias Sociales UC "Han mostrado mejoras en su autopercepción, para superar pérdidas, y han desarrollado muchos recursos, como aprender a enfrentar situaciones difíciles en forma creativa", afirma. Pero no solo eso: "en los adultos mayores ha aumentado el uso de Smartphone" durante la pandemia "y lo otro muy interesante es que sus redes sociales –o sea el número de familiares y amigos con los que se tiene contacto– han mejorado durante la pandemia. Entonces, tenemos un grupo social bastante resiliente". A la luz de estos estos datos, concluye que "la pandemia ha puesto en evidencia lo ineludible de los determinantes sociales de la salud mental; los trastornos psicológicos han evidenciado las inequidades sociales". "Por lo tanto, si queremos prevenir los problemas de salud mental, podemos actuar sobre estas condiciones externas –pobreza, hacinamiento...– que hacen que estas personas sean más vulnerables en términos de la salud mental", señala. Agrega que la pandemia también ha puesto en relieve "la importancia de los vínculos, que nosotros necesitamos estos vínculos para nuestro bienestar, y necesitamos del sentido de comunidad".

PERSONAS DE MENOS INGRESOS.

Las personas de menores ingresos también son un grupo de riesgo de padecer problemas psicológicos en esta época, lo que "tiene que ver con problemas económicos y cesantía, que son agravados por la pandemia", pero "también con dificultades para cumplir con ciertas medidas de protección: no se pueden quedar me casa, tienen trabajos informales que los obligan a salir y, por lo tanto, también están más expuestos al virus", afirma la experta. De hecho, el trabajo aparece como un factor protector de la salud mental durante la pandemia. No obstante, comenta que hay estudios que muestran una baja en su sintomatología en un momento que "coincide con que ellos empezaron a recibir ayuda del Estado". "Así que ojo, porque las ayudas (del Estado) pueden tener un impacto bastante rápido en la salud mental", señala. Otro grupo de riesgo son los migrantes, que "ya están en una situación de baja integración social, que se ve aumentada por el confinamiento". Además "muchos de ellos viven en condiciones de hacinamiento, han perdido sus empleos y están en situación de pobreza". Finalmente, están las personas con trastornos psiquiátricos, que "son más vulnerables al quiebre de las rutinas y muchos han sufrido la interrupción de sus tratamientos".

Fuente: Emol.com - https://www.emol.com/noticias/Nacio...3/Impacto-pandemia-salud-mental-chilenos.html
 
En 2016 entregue comentarios respecto al mismo Tema, de acuerdo a lo que estaba ocurriendo y de los pronósticos a nivel Nacional y de otros Paises. de acuerdo a las experiencias ocurridas.
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Luis Hernandez Gomez
Facebook en el año 2016

Compartido con: Público
Público



Chile siempre sera un Pais de Emergencias Naturales y la Emergencia Sanitaria, entra en ese nivel. Ademas ante cualquier Sismo, Tsunami, inundaciones, las condicionantes de Salud , serán nulas y mínimas y podrán desarrollarse Epidemias muy severas. Hoy dia nos damos cuenta que el Estado Chileno , ha fallado una vez mas en circunstancias o que , existen profesionales ,Lideres y Elite de primera Categoría, pero a la Hora de las Emergencias, siguen las explicaciones.
Hoy dia con la Población y personas de menos Recursos Económicos, se esta aplicando " Un genocidio de Salud ".y de una Especie de Selección de la Especie Humana. Donde además, la Tercera Edad es la mas vulnerable.
Políticamente "este
Grupo que pertenecen al Gobierno de Turno, " Nunca mas saldrán elegidos ". Demostraron su incapacidad a los verdaderos Desafíos y donde las Explicaciones, solo están aumentando la " Falta de seriedad ".


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