Hola amigos:
La frecuencia de pacientes con episodios de Fibrilación Auricular con Respuesta Ventricular rápida (F.A.R.) es bastante elevada en nuestros servicios de urgencias.
En muchas ocasiones, el objetivo es revertir la arritmia en urgencias y excepto en caso de evidente necesidad, optamos por la cardioversión farmacológica.
La pregunta que os formulo es la siguiente:
Ante una cardioversión farmacológica de un episodio de FAR de reciente comienzo, con buena tolerancia hemodinámica y tratándose de un paciente sin sospecha de cardiopatía estructural, ¿es necesario utilizar inicialmente fármacos antiarrítmicos para "frenar" la frecuencia ventricular para posteriormente usar otros que realmente "cardioviertan" la arritmia o, por el contrario, independientemente de la F.C. usais fármacos que pueden revertir sin optar previamente por frenar?...(ejemplo: El tandem Diltiazem + Flecainida).
¿Pensais que los riesgos de asociar dos antiarrítmicos de este tipo son superiores al hipotético riesgo de intentar la "versión" directamente desde FC elevadas?.
Ansioso espero vuestras respuestas.
Un saludo.
La frecuencia de pacientes con episodios de Fibrilación Auricular con Respuesta Ventricular rápida (F.A.R.) es bastante elevada en nuestros servicios de urgencias.
En muchas ocasiones, el objetivo es revertir la arritmia en urgencias y excepto en caso de evidente necesidad, optamos por la cardioversión farmacológica.
La pregunta que os formulo es la siguiente:
Ante una cardioversión farmacológica de un episodio de FAR de reciente comienzo, con buena tolerancia hemodinámica y tratándose de un paciente sin sospecha de cardiopatía estructural, ¿es necesario utilizar inicialmente fármacos antiarrítmicos para "frenar" la frecuencia ventricular para posteriormente usar otros que realmente "cardioviertan" la arritmia o, por el contrario, independientemente de la F.C. usais fármacos que pueden revertir sin optar previamente por frenar?...(ejemplo: El tandem Diltiazem + Flecainida).
¿Pensais que los riesgos de asociar dos antiarrítmicos de este tipo son superiores al hipotético riesgo de intentar la "versión" directamente desde FC elevadas?.
Ansioso espero vuestras respuestas.
Un saludo.