Decisiones en accidente con varias víctimas

[Belladonna]

Respuesta: Decisiones en accidente con varias víctimas

Otra pregunta si está con contracciones, ¿sería prudente empezarle un goteo con duvadilan para suprimirlas?

Duvalidan: Isoxsuprina clorhidrato, Lactosa ATC: Vasodilatador periférico (derivado de 2-amino-1-feniletanol).

Nito en España se usan como inhibidores de las contracciones uterinas los Betamiméticos.
https://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/complications/preterm_birth/cd002255/es/index.html
https://www.cochrane.org/reviews/es/ab002255.html

 

[jenar]

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Pregunto, ¿la embarazada iba con cinturón de seguridad y de que tipo?, porque la mayoria protegen a la mujer pero en éstos casos producen daño por compresión en el utero y por lo tanto en el feto.

Sobre embarazadas y cinturones de seguridad, enlace de interés: https://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=16735

Un saludo.

 

[NitoCba]

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Gracias a ambos dos, ahora... ¿le pondrían inhibidores de contracción o harían una cesarea de emergencia? y en caso de que haya llevado cinturón común, no creo que los autos comunes en el asiento de atrás tengan tecnología de rally, entonces por los posibles daños cusados al feto, ¿valdría la pena intentar la cesarea de emergencia?, en este caso hubiera sido mejor que vaya sin cinturón, creo...

 

[Elier CG]

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Bueno una cesaría...eso seria heroico...si la mama nos dice que tan importante es el nene y no hay mas opción lo hacemos..pero ahora lo primero es la mama...y que pregunto..Si ya tiene un nene y esta muy malito en el SVA....yo actuaría con prudencia y correría algo hasta llegar al especialista

 

[Elier CG]

Respuesta: Decisiones en accidente con varias víctimas

Para mí con 30 sem. aun el feto no esta viable pero revisando el manual de Soporte Vital Avanzado en Trauma de la SEMICYUC 2da edición encontré este algoritmo....

Para mi si tratamos a la madre sospechando una hemorragia que como ya comentaron es mejor tolerada en la gestación mejoraremos el sufrimiento fetal...aunque si llevaba cinturón es posible que tengamos trauma fetal y sangrado materno fetal ..Que se maneja con sus especificaciones..Como la inmunización anti D.

Sigo pensando que hay que movernos...no, y si tenemos apoyo cerca de un SVA lo solicitamos y si no seguimos en la caravana.

y el conductor PAPA como va...ya lo estamos trasladando....???

 

[Yosisnel Consuegra]

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Hola un saludo a todos por aca.
Bien bien notando y disfrutando muchos criterios positivos.

Pues les diré últimos pronósticos:
Conductor del vehiculo, logran extricarlo solo que con variaciones de su estado, finalizando su extracción el paciente sufre PCR en el momento de su asistencia por el personal de la unidad SVA que se mantenía hay en esperas……….
La caravana va en transito hacia los lugares destinados con condiciones , el niño se mantiene sin variaciones …..
La Gestante solo se queja de dolor bajo vientre y abdominal, sudorosa…….el feto con FC degradada a penas se lograr precisar.

Muchas gracias

 

[NitoCba]

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Bueno Yosisnel, preguntas:
* ¿al conductor lo sacan del PCR o hizo QRX total?
* ¿la gestante presenta algún sangrado?
* ¿qué tipo de cinturón llevaba la gestante, si es que llevaba?

 

[Yosisnel Consuegra]

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Bueno Yosisnel, preguntas:
* ¿al conductor lo sacan del PCR o hizo QRX total?
* ¿la gestante presenta algún sangrado?
* ¿qué tipo de cinturón llevaba la gestante, si es que llevaba?

Saludos Nito , bueno te podré decir que nada de sangrado en la gestante , solo el sangrado que se presenciaba en su primera fase y que fue controlado . se disponía de cinturón común.
La PCR del conductor fue presenciada en el momento de extricacion total , con todas las causas de dicha victima ¿Cómo asegurar su vía aérea para comenzar con su soporte de RCP?

 

[samuelita]

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La PCR del conductor fue presenciada en el momento de extricacion total , con todas las causas de dicha victima ¿Cómo asegurar su vía aérea para comenzar con su soporte de RCP?

Pero que después de todo aún no la teníamos aislada??...
- Opción 1: IOT precoz dentro del coche. (si puede ser con laringoscopia directa y TET, mejor...si no, dentro del coche, opción 2...)
- Opción 2: Dispositivos de vía aérea difícil y/o imposibilidad de acceso fácil a la misma (M.L. tipo Fastrach, combitube, i-gel...)
- Opción 3: Set de crico, a estas alturas de la jugada, solo queda opción de vía aérea quirúrgica....Con las quemaduras de vía aérea y el tiempo transcurrido, me parece que poco viables son esas maniobras de RCP.....

Siento mi ausencia de esta última semana, voy un poco liada...pero ya no queda ná para terminar el casito, ánimo.

Un saludo.

 

[pikolozar]

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Nito en españa la dotacion normal y maxima de SVA es de cuatro.
Forma de actuacion es la siguiente si somos el primer recurso en llegar apagar el motor y el conductor señalizar el accidente y pedir mas recursos por el numero de accidentados y gravedad,el proteger el lugar del accidente y el resto del equipo ya esta hecho ya que es obligacion del conductor de cualquier vehiculo sanitario proteger a los heridos y resto de la dotacion poniendo el vehiculo sanitario de parapeto si fuera necesario y antes de comenzar a actuar en relacion a los pacientes con lo que comenta el compañero yosisnel tenemos dos color rojo( gestante y el menor) por desgracia el conductor sera color negro o blanco ( dependiendo del plotocolo de triage que usemos)o sea fallecido.Pero haremos estabilizacion de emergencia en situ a los tres. y empezaremos a trabajar mas detenidamente con el menor y la gestante para que los bomberos empiezen actuar.( Los bomberos en caso de mas de un atrapado comienzan con el paciente con mas posibilidad de sobrevivir) una vez extricado el menor un componente se quedara con el mientras que otro comprobara el estado del conductor.

 

[NitoCba]

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Bueno, Pikolozar eso es bueno saberlo, en Argentina las SVA llevan tres miembros, dos TEM (uno de chofer y el otro de enfermero) y el médico, bueno en España tendriamos un recurso más...Aca las SVB llevan dos, un choferenfermero y el médico...
Con respecto al conductor, coincido con Samuelita, por el tiempo me inclinaría a una crico... pero le veo muy negro ...negrisimo

 

[samuelita]

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pero le veo muy negro ...negrisimo

Es que tiene el 80% de SCQ....

En serio, creo que si a estas alturas, tras el tiempo transcurrido, la gravedad de sus lesiones, el tiempo de extricación....no se aisló la vía aérea (con lo que deduzco que el ABC para él fue bastante...pobre??) (recordad, no pasar a la B si los problemas de la A no están solucionados, ni a la C si los de la B se encuentran por solucionar....)...como dije en algún post anterior.....creo que nos vamos a ir de vacío...