...si la clínica dispusiera de ecógrafo, sería lo ideal...
) en especial el abdomen, recto y exploración ginecológica completa. Falta la glucemia.
Quizás nos supera y hay que derivarla.
(y no vale hacer gracias al respecto...
)
Que no hombre, que era" un saludo", pero en esos momentos tenía la boca llena...
...Evidentemente, anamnesis sobre forma de aparición del dolor, desde cuándo, en dónde, desplazamiento, irradiaciones, características del mismo, sintomatología urinaria acompañante, aparición de fiebre en algún momento, toma de medicación previa... (bien antipirética, bien antiinflamatoria)... lo que se quiera y más...
Aunque está soporosa, responde: "duele la parte baja desde la mañana; por la tarde me comenzó un dolor fuerte en el hombro izquierdo..."
Al darle de alta le prescribieron metamizol VO en caso de dolor (hoy tomó dos pastillas antes de acudir con nosotros). El fondo uterino no se palpa.
Nop... nada de eso... El abdomen blando, depresible, muy doloroso a la palpación media y profunda, con predominio en ambas fosas e hipogástrio.
se hizo dextrostix (tira de glucosa) con rango de 75-90. Al T.V. se encuentran loquios serohemáticos escasos, no fétidos. Dolor a la movilización de cérvix, el cual se encuentra dehicente a un dedo; sin sangrado activo aparente. Tacto rectal sin novedad.¿Cuánto mide?
Sin más datos como una glucemia y una buena exploración física que incluya tacto rectal y vaginal no sé pa donde disparar
Doloroso...
Se tiene el aparato, pero está bajo llave... (la doctora X piensa en mil y un formas de asesinar al administrador...)
Sin sintomatología urinaria. La bimanual con útero de tamaño normal...
APP, G1, A1; niega alergias y cirugías previas. Un L.U.I. hace 10 días por un Aborto incompleto (se le realizó en la clínica, sin complicaciones aparentes) . Actualmente solo toma metamizol...
Se tomó muestra y se envió al laboratorio, pero es un servicio externo y tarda aprox. 40 minutos. La BH previa a su egreso anterior: Hb. 11.5, Hto. 32%, Plaq. 180,000... TP 100% de actividad, INR 1.03
Bueno, se realizó una técnica parecida al lavado peritoneal... la usan mucho los ginecólogos...... me plantearía hacer un lavado peritoneal con SSF.¿Hay tiras reactivas de orina?
Bueno, ya lo comenté, pero repito porque en verdad me caes bien...
Dolor intenso y difuso, con predominio en ambas fosas e hipogástrio. El dolor aumenta con la deambulación. También refiere dolor irradiado hacia hombro/homóplato izquierdo.
¿Neumohemoperitoneo? La verdad es que suena bastante bien, más teniendo en cuenta que no le duele en hipocondrio izquierdo. Pero me dejé llevar por el PHTLS (El signo de Kehr puede ser expresión de una lesión esplénica).
). No me estrañaría que estuviera afectado el retroperitoneo. Además hay signos inflamatorios ginecológicos y no se palpa el fondo uterino (¿peazo de boquete?) Sigo sin descartar la cagada del gemelo no detectado.
