Adolescente 16 años, chapuzón en pileta/piscina ¿Ahogamiento?

[NitoCba]

No te preocupes, Hevia, no hay problema, la mejor forma de aprehender es así, hablando y preguntando, lo que si te recomiendo que te tomes un tiempito y leas los post anteriores. Con respecto a tu pregunta no había familiares presentes, quizás haya tenido algún trastorno pero no era de relevancia para el caso, que fue planteado como Síndrome de Inmersión como fue aclarado en el post 32, pág. 4 de ésta misma discusión. Lo que pasa es que ahora, nos estamos yendo por ramas que han crecido a partir del árbol del mismo caso, como es el tema de la adrenalina o atropina.
Espero leerte en otros casos.
Un abrazo.

 

[Belladonna]

Yo he llegado tarde a este caso, muy interesante como todos.

Y, para finalizar, aunque sea salirnos del tema, queria matizar algunos puntos sobre el uso de la Atropina:

Su utilización durante la parada cardiaca no ha demostrado ningún beneficio, pero debido a:

- El mal pronóstico de los ritmos no desfibrilables.

- La mínima importancia de los posibles efectos adversos de la Atropina.

En los protocolos actuales se sigue indicando su administración en la Asistolia y en la Disociación Electromecánica, a dosis de bolo único de 3 mg i.v.


Enlaces de interés:
https://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=11987&highlight=ATROPINA

https://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=23102

 

[jenar]

Creo que estamos en una cuestión de conceptos,...

Como bien dices es una cuestión de conceptos, pero de conceptos que están bastante bien definidos y que debemos usar con criterio semejante, con el fin de unificar nuestra actuación. Ese es el objetivo de los consensos internacionales y de las recomendaciones que desde allí surgen y que se traducen en un intento de formación unificada en todo el mundo (o casi). La definiciones de paro cardiaco, asistolia, EASP (DEM), Ritmos desfibrilables, etc. están claras en todas estos textos, así como las recomendaciones sobre como actuar en cada uno de esos casos.

Creo que cuando no hay, actividad eléctrica de ninguna índole, o sea cuando el corazón no registra ni una mínima onda, se procede con adrenalina, y cuando hay por lo menos onda P, se puede pasar a atropina.

Ninguna de las recomendaciones actuales hace diferencia alguna entre el manejo de estos dos tipos de trazado. Ambos son asistolia y se manejan de la misma manera y junto a la EASP constituyen los algoritmos de ritmos "no desfibrilables" que se tratan de la misma manera, es decir, con Adrenalina y (a pesar de que como indica Belladona, la evidencia sea débil) con Atropina, según recomiendan la ERC y la AHA.

Creo que al menos esas son cosas que todos deberíamos tener diafanemente claras pues constituyen la base de nuestro trabajo como Emergencistas.

Un saludo.

 

[NitoCba]

No quiero meterme en camisas de once varas (¿era así el refran?) pero por lo que estuve leyendo ( y sería tema para otro debate junto al de la atropina) se empieza a manejar los términos asistolia = Paro cárdiaco, por el tema de las donaciones de órganos, a partír de ahí se habla como sínonimo, cosa que en libros viejos no. (ya voy a buscar algunos de los libros de la decada del 50 y 60 que tengo en casa.