Re: Tablero Espinal
Yo también sigo buscando... pero nada...
El que persevera alcanza, o se aburre y se va...
Yo también sigo buscando... pero nada...
El que persevera alcanza, o se aburre y se va...
Inmovilizacion y movilización de un politraumatizado. ¿Cuál es el mejor sistema?
- Autor hiltonn
- Fecha de inicio
daikiri
e-mergencista experimentado
Inventor Tablero Espinal
Un apunte sacado de un artículo vasco:
• Tablero espinal o camilla cervical
Fue inventada a principios de siglo y era conocida con el nombre de “Tabla espinal del Dr. Farrington”. Esta tabla ha sufrido muy pocas variaciones desde su invención: actualmente ha sustituido por plástico la madera que formaba la base de la tabla.
http://200.107.59.52:8080/bibliotecavirtual/MEDICINA/PDF/MEDICINA 3/PDF/1414MEDICINA2006.pdf
Enlace por si os interesa.
Sigo buscando datos de la camilla de cuchara, en ese mismo artículo también se la descalifica pero sin justificar realmente.
Un apunte sacado de un artículo vasco:
• Tablero espinal o camilla cervical
Fue inventada a principios de siglo y era conocida con el nombre de “Tabla espinal del Dr. Farrington”. Esta tabla ha sufrido muy pocas variaciones desde su invención: actualmente ha sustituido por plástico la madera que formaba la base de la tabla.
http://200.107.59.52:8080/bibliotecavirtual/MEDICINA/PDF/MEDICINA 3/PDF/1414MEDICINA2006.pdf
Enlace por si os interesa.
Sigo buscando datos de la camilla de cuchara, en ese mismo artículo también se la descalifica pero sin justificar realmente.
daikiri
e-mergencista experimentado
Re: Tablero Espinal
Otra patente registrada para rescatar accidentados.
Por mucho que la imagino no encuentro la utilidad.
Y nosostros dialogando por nimiedades tablero espinal/camilla cuchara.
http://www.oepm.es/pdf/2/23\24\2232405_t3.pdf
Y esto ya es increíble pero muy bien pensado:
http://www.oepm.es/pdf/0/18\01\0180170_u.pdf
Otra patente registrada para rescatar accidentados.
Por mucho que la imagino no encuentro la utilidad.
Y nosostros dialogando por nimiedades tablero espinal/camilla cuchara.
http://www.oepm.es/pdf/2/23\24\2232405_t3.pdf
Y esto ya es increíble pero muy bien pensado:
http://www.oepm.es/pdf/0/18\01\0180170_u.pdf
Boozeketeer
e-mergencista experimentado
Re: Tablero Espinal
En mexico casi todos los servicios de emergencia utilizan la FEL, como decian buena rigidez para asegurar una mejor inmobilizacion, practicidad evitando tantos movimientos, facil limpieza, economia en mantenimiento y radio transparencia.... Obvio que como en todo requiere de una tecnica y de que esta se lleve a cabo como dios manda. En lo personal creo que una FEL bien utilizada esto es con spider strap y en su caso KED y head holders o speed blocks proveen una inmovilizacion excelente y por ende una movilizacion del paciente mas acertada y oprtuna ocasionado menos inconvenientes para el paciente. Por supuesto que su superficie rigida noo se compara en confort con respecto al colchon de vacio (el que por cierto tene años que no veo por aca) pero en definitiva el confort es lo ultimo que considero a la ora de movilizar a un paciente de la manera mas segura ------ vida-funcion-estetica-confort. En ese orden priorizo la atencion y en obediencia a eso la FEL sale ganando. Siendo Honestos de ser lo menos adecuado seria menos utilizada a nivel mundial (no solo en un pais) no creo que seamos tantos tontos como para seguir dandole un mayor uso a la FEL, no creen?
En mexico casi todos los servicios de emergencia utilizan la FEL, como decian buena rigidez para asegurar una mejor inmobilizacion, practicidad evitando tantos movimientos, facil limpieza, economia en mantenimiento y radio transparencia.... Obvio que como en todo requiere de una tecnica y de que esta se lleve a cabo como dios manda. En lo personal creo que una FEL bien utilizada esto es con spider strap y en su caso KED y head holders o speed blocks proveen una inmovilizacion excelente y por ende una movilizacion del paciente mas acertada y oprtuna ocasionado menos inconvenientes para el paciente. Por supuesto que su superficie rigida noo se compara en confort con respecto al colchon de vacio (el que por cierto tene años que no veo por aca) pero en definitiva el confort es lo ultimo que considero a la ora de movilizar a un paciente de la manera mas segura ------ vida-funcion-estetica-confort. En ese orden priorizo la atencion y en obediencia a eso la FEL sale ganando. Siendo Honestos de ser lo menos adecuado seria menos utilizada a nivel mundial (no solo en un pais) no creo que seamos tantos tontos como para seguir dandole un mayor uso a la FEL, no creen?
Boozeketeer
e-mergencista experimentado
Re: Tablero Espinal
otro dato mas... cursos de reconocimiento a nivel mundial que se han vuelto protocolos de atencion en trauma nos mencionan el uso de la FEL y del KED solamente y hablo de cursos como PHTLS o ITLS. Estos mismos cursos nos enseñan las destrezas para la adecuada colocacion y una perfecta inmovilizacion para una movilizacion segura (Que lio con tanta palabreja, uff)
otro dato mas... cursos de reconocimiento a nivel mundial que se han vuelto protocolos de atencion en trauma nos mencionan el uso de la FEL y del KED solamente y hablo de cursos como PHTLS o ITLS. Estos mismos cursos nos enseñan las destrezas para la adecuada colocacion y una perfecta inmovilizacion para una movilizacion segura (Que lio con tanta palabreja, uff)
alfacc
e-mergencista activo
Re: Tablero Espinal
He leido todos los post, porque ultimamente hemos tenido esta discursión en mi unidad en más de una ocasion, lo que me queda claro es que cada uno usamos lo que tenemos y lo que nos han enseñado a utilizar.
Nosotros para traslados largos usamos el colchon, por lo que ya se ha dicho en más de una ocasión, para evitar vibraciones.
El colchon no lo quitamos cuando llegamos al hospital, dejamos al paciente con el puesto hasta que le realizan las correspondientes pruebas radiologicas y mientras si nos hace falta usamos la tabla espinal.
Estoy como todos vosotros, por más que busco, solo encuentro opiniones a favor de uno y de otro.
Las unidades que no teneis isocronas muy largas no teneis problemas de traslados largos, pero para que os hagais una idea nosotros tenemos isocronas de más de 50 km y más de 30 minutos.
He leido todos los post, porque ultimamente hemos tenido esta discursión en mi unidad en más de una ocasion, lo que me queda claro es que cada uno usamos lo que tenemos y lo que nos han enseñado a utilizar.
Nosotros para traslados largos usamos el colchon, por lo que ya se ha dicho en más de una ocasión, para evitar vibraciones.
El colchon no lo quitamos cuando llegamos al hospital, dejamos al paciente con el puesto hasta que le realizan las correspondientes pruebas radiologicas y mientras si nos hace falta usamos la tabla espinal.
Estoy como todos vosotros, por más que busco, solo encuentro opiniones a favor de uno y de otro.
Las unidades que no teneis isocronas muy largas no teneis problemas de traslados largos, pero para que os hagais una idea nosotros tenemos isocronas de más de 50 km y más de 30 minutos.
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Pues acabo de recibir esto (me lo envió Kike L.P.) y me pareció muy interesante. Ya se ha hablado en otros foros, pero este estudio es nuevito:Alguien tiene algo nuevo que mostrar sobre inmovilizacionpor favor
Les adelantando acá las conclusiones en lo que resuelvo como poner el archivo completo. También se puede descargar en DOYMA (hay que registrarse)
Cabe señalar que en ambos casos se utilizó como elementos de inmovilización/sujeción inmovilizadores de cráneo (dama de Elche) y tres bandas de sujeción rápida (Similares a la araña, sin la banda central).
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
En cuanto a esto, hay que recordar que una adecuada maniobra de puente Holandés evita el "volteamiento" al usar un Tablero Espinal... ¿qué opinan?
En cuanto a esto, hay que recordar que una adecuada maniobra de puente Holandés evita el "volteamiento" al usar un Tablero Espinal... ¿qué opinan?
vicente roca
e-mergencista experimentado
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Y además, la parte subjetiva de la valoración la hicieron los "pacientes", todos ellos profesionales de la asistencia sanitaria que se sintieron mejor fijados con la camilla de cuchara...
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Yo sé que en varios foros se ha discutido el hecho de que los instrumentos de "inmovilización" no son para "movilización" o algo parecido, pero... ¿que no se supone que ANTES de movilizar (transportar) debemos INMOVILIZAR (ferulizar) lo que sea que sospechemos que está lesionado? Lo que digo es que tanto la FSS como la TIL se utlilizan para ambas cosas: INMOVILIZAR la columna vertebral para posteriormente MOVILIZAR al paciente a un centro útil para su manejo.
O lo pongo de otra manera y espero que no sea demasiado confuso...
Pues el título del artículo es "COMPARACIÓN DEL MODELO DE CAMILLA CUCHARA FERNO CON LA TABLA DE INMOVILIZACIÓN LARGA PARA LA INMOVILIZACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL ".
Yo sé que en varios foros se ha discutido el hecho de que los instrumentos de "inmovilización" no son para "movilización" o algo parecido, pero... ¿que no se supone que ANTES de movilizar (transportar) debemos INMOVILIZAR (ferulizar) lo que sea que sospechemos que está lesionado? Lo que digo es que tanto la FSS como la TIL se utlilizan para ambas cosas: INMOVILIZAR la columna vertebral para posteriormente MOVILIZAR al paciente a un centro útil para su manejo.
O lo pongo de otra manera y espero que no sea demasiado confuso...
- un collar cervical es un instrumento de INMOVILIZACIÓN cervical.... ¿no?
- ¿Acaso retiramos el collarín antes de MOVILIZAR al lesionado al centro útil? ¿Solo por ser de INMOVILIZACIÓN y no de "MOVILIZACIÓN"?
- ¿O dejamos el collarín de INMOVILIZACIÓN COLOCADO para la posterior MOVILIZACIÓN (translado) de la víctima?
- Como bien comenta el autor, últimamente el standar de comparación para los diferentes sistemas de inmovilización vertebral es la Tabla de Inmovilización Larga (TIL, en el artículo).
- Si consideramos que el uso de la TIL se desarrolló en los EEUU, también debemos considerar que en el mismo país (y en la mayoría de los paises que tenemos una copia del sistema anglo-sajón) se tiene protocolizado INMOVILIZAR y TRANSLADAR sobre el sistema de inmovilización completo (Férula espinal; Tablero, Dama de Elche, Spider y collar cervical).
- Por lo mismo, supongo que el uso que se está dando al FSS es el mismo; MOVILIZACIÓN (o translado) con el paciente (colúmna vertebral) INMOVILIZADO.
- Según protocolo P.H.T.L.S. ¿tras la inmovilización de columna vertebral con la férula espinal completa (Tablero, dama, collarín y spider) se debe retirar esta para el translado de la víctima?
Víctor
Colaborador
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
No exactamente Gerardo.
Hablamos de material de movilización cuando nos referimos al utilizado para mover al paciente lesionado desde la posición y lugar en que lo encontramos hasta nuestra unidad (no a centro útil) donde deberá ser inmovilizado para el transporte a centro útil con el material de inmovilización adecuado.
No se si me he liado...
No exactamente Gerardo.
Hablamos de material de movilización cuando nos referimos al utilizado para mover al paciente lesionado desde la posición y lugar en que lo encontramos hasta nuestra unidad (no a centro útil) donde deberá ser inmovilizado para el transporte a centro útil con el material de inmovilización adecuado.
No se si me he liado...
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Ahora bien... En los EEUU y en los paises que tenemos un sistema similar, una vez INMOVILIZADA la víctima y MOVILIZADA hacia nuestra unidad, continuamos con la INMOVILIZACIÓN durante el translado y hasta llegar al centro útil. Esto mismo se aprende en los cursos PHTLS, por eso mi pregunta... Pero bueno, el artículo no especifica esto...
Ok, entonces lo diré de otra manera. Yo entiendo que el estudio se realizó en función de la INMOVILIZACIÓN que brindan ambos dispositivos a la columna vertebral durante la MOVILIZACIÓN de las víctimas.
Ahora bien... En los EEUU y en los paises que tenemos un sistema similar, una vez INMOVILIZADA la víctima y MOVILIZADA hacia nuestra unidad, continuamos con la INMOVILIZACIÓN durante el translado y hasta llegar al centro útil. Esto mismo se aprende en los cursos PHTLS, por eso mi pregunta... Pero bueno, el artículo no especifica esto...
Víctor
Colaborador
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Ok.
Es evidente que para mover con seguridad a una víctima hay que inmovilizarlo de forma adecuada previamente, pero esto no quiere decir que este mismo material sea el más idóneo para su ulterior traslado al hospital.
Ok.
Es evidente que para mover con seguridad a una víctima hay que inmovilizarlo de forma adecuada previamente, pero esto no quiere decir que este mismo material sea el más idóneo para su ulterior traslado al hospital.
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Lo que en ese esquema (sistema Europeo) dejaría en gran ventaja al FSS sobre la TLI, ya que una vez dentro de la unidad no es necesaria una maniobra de volcamiento sobre el segundo dispositivo de inmovilización para el translado.
vicente roca
e-mergencista experimentado
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
Yo soy más de la opinión del Dr. Skawmann e inmovilizar inicialmente con los métodos que no nos hagan cambiar de nuevo de dispositivo (en la medida de lo posible).
No estoy de acuerdo, dado que la camilla de cuchara no es el dispositivo idóneo para trasladar al paciente hasta el centro. Ya hay un post al respecto ¿o no?
Yo soy más de la opinión del Dr. Skawmann e inmovilizar inicialmente con los métodos que no nos hagan cambiar de nuevo de dispositivo (en la medida de lo posible).
No estoy de acuerdo, dado que la camilla de cuchara no es el dispositivo idóneo para trasladar al paciente hasta el centro. Ya hay un post al respecto ¿o no?
Re: Inmovilizacion completa de un Px. ¿cual es el mejor sistema?
En lo otro coincido plenamente contigo y con PHTLS... Inmovilizar una vez y ya (en la medida de lo posible).
Si, si hay un post, pero lo que digo es precisamente eso: la camilla de cuchara tiene ventaja sobre la tabla larga, ya que una vez en la unidad, se abre la cuchara y se deposita a la víctima en un segundo dispositivo de inmovilización (ej. colchón de vacio) sin una maniobra de volcamiento. Vaya, que no se usa la cuchara para el translado.
En lo otro coincido plenamente contigo y con PHTLS... Inmovilizar una vez y ya (en la medida de lo posible).
