E
ERMIS MATOS
Usuario invitado
JOVEN MASCULINO DE 24 AÑOS DE EDAD, QUE VIAJABA EN UNA MOTOCICLETA, EL VEHICULO SE IMPACTA CONTRA UN ARBOL DERRIBADO Y DICHO JOVEN FUÉ ENCONTRADO EN LA LADERA DE UNA MONTAÑA A UNOS 100 METROS DEL IMPACTO A UNA INCLINACION DE 45o POR UNA SUPERFICIE BOSCOSA LENA DE ARBUSTOS.
EL SISTEMA DE EMERGENCIA FUE ACTIVADO 14 MINUTOS DESPUES DE OCURRIDO EL INCIDENTE, POR EL CUERPO DE GUARDABOSQUES QUE PATRUYABA EL ÁREA, AL LLEGAR A LA ESCENA SE ENCUENTRA EL PACIENTE INOVILIZADO CON TECNICAS DE PRIMEEROS AUXILIOS. AL EXAMINAR AL PACIENTE DIAGNOSTICAMOS UN HEMONEUMOTORAX ATENCION, EN HEMITORAX IZQUIERDO POR FRACTURAS COSTALES, LO CUAL SOLUCIONAMOS DE INMEDIATO REALIZANDO UNA PLEUROTOMÍA MINIMA BAJA, DRENANDO 200ml DE SANGRE MESCLADA CON MATERIAL QUILOSO, REPUSIMOS VOLEMIA, CORREGIMOS TODO LO DEMÁS Y COMENZAMOS EL TRASLADO CON EL PACIENTE ESTÁBLILIZADO, HACIA EL CENTRO DE ATENCIÓN A TRAUMAS QUE SE ENCONTRABA A 1 hora DE VIAJE EN AMBULANCIA DE SVA. LUEGO DE 10 MINUTOS EN MARCHA, OBSERVAMOS CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DEL PACIENTE, TALES COMO:
Fc. 130 por minuto. Casi imposible de auscultar.
TAS 90
TAD 40(de manera paradójica)
MICROVOLTAGE EN EL ELECTROCARDIOGRAMA con cambios inespecíficos del segmento ST-T, incluyendo onda P y QRS. (En fin una disociación electromecánica)
AUMENTO DE DIMETRO DE LAS VENAS DEL CUELLO Y AMBOS MIEMBROS UPERIORES.
Fr. 35 por minuto.
AUMENTO DEL AREA DE MATIDÉS CARDÍACA, 8cm HACIA EL LADO DERECHO.
PODRIAN DECIRME UDS QUE HARÑIAN ANTE TAL SITUACIÓN Y QUE DIAGNOSTICARÍAN.
OTROS DATOS:
ESTADO DE CONCIENCIA CONSEVADO ESCALA DE GLASGOW 13 PUNTOS.
NUMEROSAS LESIONES CAUMÁTICAS POR FRICCIÓN EN APROXIMADAMENTE EL 60% DE SU SUPERFICIE CORPORAL.
ORIFICIO DE ENTRADA DE UN CUERPO EXTRAÑO EN EL TORAX, A NIVEL DEL 6to ESPACIO INTEROSTAL IZQUIERDO, DEBAJO DE LA REGIÓN AXILAR, CON UN DIÁMETRO DE 0,7milimetos.
PRESENCIA DE ENFISEMA SUBCUTANEO, DISNEA CON INTENSIFICACIÓN PROGRESIVA.
RUIDOS RESPIRATORIOS ALGO DISMINUIDOS EN EMITORAX LESIONADO LUEGO DE PLEUROTOMÍA.
EL SISTEMA DE EMERGENCIA FUE ACTIVADO 14 MINUTOS DESPUES DE OCURRIDO EL INCIDENTE, POR EL CUERPO DE GUARDABOSQUES QUE PATRUYABA EL ÁREA, AL LLEGAR A LA ESCENA SE ENCUENTRA EL PACIENTE INOVILIZADO CON TECNICAS DE PRIMEEROS AUXILIOS. AL EXAMINAR AL PACIENTE DIAGNOSTICAMOS UN HEMONEUMOTORAX ATENCION, EN HEMITORAX IZQUIERDO POR FRACTURAS COSTALES, LO CUAL SOLUCIONAMOS DE INMEDIATO REALIZANDO UNA PLEUROTOMÍA MINIMA BAJA, DRENANDO 200ml DE SANGRE MESCLADA CON MATERIAL QUILOSO, REPUSIMOS VOLEMIA, CORREGIMOS TODO LO DEMÁS Y COMENZAMOS EL TRASLADO CON EL PACIENTE ESTÁBLILIZADO, HACIA EL CENTRO DE ATENCIÓN A TRAUMAS QUE SE ENCONTRABA A 1 hora DE VIAJE EN AMBULANCIA DE SVA. LUEGO DE 10 MINUTOS EN MARCHA, OBSERVAMOS CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DEL PACIENTE, TALES COMO:
Fc. 130 por minuto. Casi imposible de auscultar.
TAS 90
TAD 40(de manera paradójica)
MICROVOLTAGE EN EL ELECTROCARDIOGRAMA con cambios inespecíficos del segmento ST-T, incluyendo onda P y QRS. (En fin una disociación electromecánica)
AUMENTO DE DIMETRO DE LAS VENAS DEL CUELLO Y AMBOS MIEMBROS UPERIORES.
Fr. 35 por minuto.
AUMENTO DEL AREA DE MATIDÉS CARDÍACA, 8cm HACIA EL LADO DERECHO.
PODRIAN DECIRME UDS QUE HARÑIAN ANTE TAL SITUACIÓN Y QUE DIAGNOSTICARÍAN.
OTROS DATOS:
ESTADO DE CONCIENCIA CONSEVADO ESCALA DE GLASGOW 13 PUNTOS.
NUMEROSAS LESIONES CAUMÁTICAS POR FRICCIÓN EN APROXIMADAMENTE EL 60% DE SU SUPERFICIE CORPORAL.
ORIFICIO DE ENTRADA DE UN CUERPO EXTRAÑO EN EL TORAX, A NIVEL DEL 6to ESPACIO INTEROSTAL IZQUIERDO, DEBAJO DE LA REGIÓN AXILAR, CON UN DIÁMETRO DE 0,7milimetos.
PRESENCIA DE ENFISEMA SUBCUTANEO, DISNEA CON INTENSIFICACIÓN PROGRESIVA.
RUIDOS RESPIRATORIOS ALGO DISMINUIDOS EN EMITORAX LESIONADO LUEGO DE PLEUROTOMÍA.
) y luego nos das otros datos... y nos preguntas ¿qué haríamos y qué más diagnosticamos?...