Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

[LILIANA LOVIN]

encontramos una mujer de unos 60 años aproximadamente,gruesa,totalmente cianotica en el suelo del salon de una vivienda.la casa estaba abierta y se encuentra la hija de la paciente,muy afectada emocionalmente.nos indica que hace unos diez minutos comenzo a sentir un dolor fuerte en el pecho y que esta inconsciente desde hace unos 5 minutos aproximadamente.antecedentes de la paciente:hta,2 angor hace dos años,con medicacion para problemas de cuagulacion.desarrolla la actuacion de tu equipo.quiero algun consejos por esa tema!gracias!

 

[JuanMi]

Respuesta: aviso urgente para un recurso de svb asistencial

Hola, Liliana.
¿Por qué no empiezas desarrollando la actuación que tú crees que sería más correcta y a partir de ahí se discute?

Saludos

 

[CurroJimenez]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

Como bien dice Juanmi...

Supongo que estas estudiando el TES. Si has leido algo por el foro sabras que por Tu propio bien y el de Tus futuros pacientes es la "Norma No Escrita" , es decir nos cuentas que harias (desarrollo del ejercicio) y luego te vamos sugiriendo.

Animo y Bienvenida.

 

[LILIANA LOVIN]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

Se trata de una emergencia hipertensiva,la pacienta esta en Parada cardiorrespirator.Como tenemos pocos datos de la antecedentes de la pacienta,suspicionaremos un Infarto agudo miocardico(IAM).Adimistrar de nitroglicerina en Angor -alivia el dolor,pero en IAM-no.La pacienta esta inconsciente desde hace 5 min,es en Parada Cardiorrespiratorie(PCR),y se empeza el protocolo de actuacion en RCP.Pedir ayuda de SVA-llamar 112.1.Evaluacion primaria-AVDN-alerta-verbal-dolor-no responde.2.Aplicar guia ABC(abrir via aerea-ventilacion-circulacion.)Poner al paciente en Posicion Lateral de Seguridad(PLS).Mantener via aerea permeable.Comprobar ventilacion(FR) y circulacion(pulso y ritmo)periodicamente.Toma de tension arterial,monitorizacion/ECG.Pulsioximetrie,canalizacion de via periferica,sondaje urinario,administracion de diureticas.No respira,se activa 112,y se solicita un DESA (pacienta es en fibrilacion ventricular o taquicardia ventricular sin pulso ).En posicion de decubito supino,se coloca canula orofaringea con el balon resuscitador autohincable .Administrar oxigeno de uso medicinal a flujos moderados.Comenzar maniobras de RCP con masaje cardiaco-externo con 30 compresiones toracicas y 2 insuflaciones con el balon resuscitador autohincable(30:2).Colocaremos los parces del DESA,y seguir las instrucciones vizuale y acusticas.Una vez realizada la descarga,se comenzaran de nuevo las maniobras de RCP durante 2 min.llegado el momento,el DESA comenzara un nuevo analisis por si precisa otro choque electrico.Nadie debe tocar la victima mientras el DESA esta analizando el ritmo y tambien cuando se pulse el boton de descarga ,asegurarse de que nadie sigue en contacto con la victima en su entorno inmediato.espero vuestras opiniones!!!

 

[Belladonna]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

Estimada Liliana, tu exposición es un despropósito, desordenada, farragosa, ...... debes exponer todo de forma clara y concisa.

Se trata de una emergencia hipertensiva,la pacienta esta en Parada cardiorrespirator.

¿En que quedamos, es una emergencia hipertensiva o una parada cardiorespiratoria?

Como tenemos pocos datos de la antecedentes de la pacienta,suspicionaremos un Infarto agudo miocardico(IAM).Adimistrar de nitroglicerina en Angor -alivia el dolor,pero en IAM-no.La pacienta esta inconsciente desde hace 5 min,es en Parada Cardiorrespiratorie(PCR).

Veamos, ¿en una persona inscosciente o en PCR, administras nitroglicerina?

,y se empeza el protocolo de actuacion en RCP.Pedir ayuda de SVA-llamar 112.1.Evaluacion primaria-AVDN-alerta-verbal-dolor-no responde.2.Aplicar guia ABC(abrir via aerea-ventilacion-circulacion.)Poner al paciente en Posicion Lateral de Seguridad(PLS).Mantener via aerea permeable.Comprobar ventilacion(FR) y circulacion(pulso y ritmo)periodicamente.Toma de tension arterial,monitorizacion/ECG.Pulsioximetrie,canalizacion de via periferica,sondaje urinario,administracion de diureticas.

Totalmente caótica tu forma de describir los procedimientos a realizar, mezclas conceptos y ¿hablas de posición lateral de seguridad y poner diuréticos y sondaje urinario ante una PCR?

¿En que quedamos, estás en un SVB o en SVA?, porque hablas de canalización venosa, administrar medicación diurética que no es de rigor en una PCR, y sondaje urinario que no es prioritario en esa situación.

.Administrar oxigeno de uso medicinal a flujos moderados.

En una PCR el oxigeno no se usa a flujos moderados.

No respira,se activa 112,y se solicita un DESA (pacienta es en fibrilacion ventricular o taquicardia ventricular sin pulso )

¿Ante todo paciente que no respira, no debes hacer algo antes de solicitar el DESA?, que no digo que no esté demás solicitarlo, pero obvias algo.

 

[LILIANA LOVIN]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

gracias por consejos,tienes razon!revisare de nuevo todo!

 

[Fonendos]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

Querida amiga.... repásate protocolos de SVB en PCR, es mucho más sencillo de lo que expones, no te compliques, la PCR en SVB es mucho más sencillo que todo esto.
Ánimo.

 

[Javier A.G]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

Bien, si tenemos en cuenta que la casa esta abierta y la hija consciente yo descartaria una intoxicación por gas. Lo primero que haria seria comprobar el AVDN de la victima para conocer su estado de consciencia. en caso de que este fuera nulo, comprobaria si respira (que por el color cianotico es probable que este en parada cardio respiratoria) en caso de que no tuviera pulso, iniciaria las maniobras de rcp instrumental, y pediria la asistencia de una S.V.A. Tambien seria recomendable conectar a la paciente al pulsioximetro para saber el O2 que tiene en sangre y si puede haber sido victima (cosa que dudo) de una intoxicación por algun gas como el monoxido de carbono.

 

[JuanMi]

Respuesta: Aviso urgente para un recurso SVB asistencial

Tambien seria recomendable conectar a la paciente al pulsioximetro para saber el O2 que tiene en sangre y si puede haber sido victima (cosa que dudo) de una intoxicación por algun gas como el monoxido de carbono.

CUIDADO: un pulsioxímetro no detecta el monóxido de carbono que hay en sangre porque no distingue la oxihemoglobina de la carboxihemoglobina. Esto hace que un paciente intoxicado con monóxido de carbono puede dar una saturación de oxígeno normal en el pulsioxímetro. Por ello, ante la sospecha de intoxicación por CO, es aconsejable aplicar oxígeno al 100 % independientemente de la saturación de oxígeno que marque el pulsioxímetro.
Para conocer el porcentaje de hemoglobina que hay saturada con monóxido de carbono, necesitamos un cooxímetro de pulso.