Contenido reciente de vicente roca

  1. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    Muy interesante. Topicazo: las prisas son malas consejeras. Propuesta de briefing: releed el caso desde el principio, y ver en que momentos la vida del paciente ha corrido más peligro a nuestras manos que por su situación clínica. Me reitero muy interesante. Un toque a la conciencia.
  2. vicente roca

    Radio Baliza Personal de Emergencia

    No perdona Juan Luis, no me he explicado. He realizado muchas "intervenciones" activado por servicios de tele-asistencia, que apenas filtran y movilizan recursos "excesivamente" con pocas urgencias verdaderas, de ahí lo de la fábula de pedro y el lobo. Se me ha ocurrido que si esto se extrapola...
  3. vicente roca

    Accidente vehicular, niño de 2 años con heridas sangrantes

    ¿edad aproximada del menor? ¿medios personales con los que contamos? Si llega un sólo equipo, hemos realizado un somero triaje, el piloto es "inicialmente" verde aunque ya veremos donde acaba esa desorientación + trauma craneal, de momento verde y diferido. El niño ¿consciente o...
  4. vicente roca

    Niña de 9 años trauma de abdomen

    TAC con contraste (los vasos se ven "blancos"), uy uy uy ese bazo....
  5. vicente roca

    Radio Baliza Personal de Emergencia

    Sin ánimo de polemizar y estando de acuerdo con las expresiones vertidas, ¿no és un poco como lo de la tele-asistencia? es decir, mucho !que viene el lobo, que viene el lobo!....
  6. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    Me gusta tu "humilde" contribución Ldoc.... Creo que salvo quitarle las palas al desfibrilador y esconderlas (por el momento) no se me ocurre una acción más "salvadora" para el pobre paciente. Seguiré atento.
  7. vicente roca

    TPSV

    Estable: tratamiento conservador (muchas revierten, de ahí el término paroxísticas), maniobras vagales (el Valsalva es la más efectiva y más fácil de prescribir y realizar por el paciente). Opcional: uso de fármacos: adenosina y, para mi, como segunda opción, los calcioantagonistas. Inestable: CVE.
  8. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    Una pregunta, el paciente se nos ha desestabilizado, pero... ¡¡¡ NO HAY CAMBIOS EN EL ECG !!! Éste está igual que estaba. Luego el deterioro clínico ¿por qué está causado? y si con este ECG estaba estable, lo tratamos y empeora con el mismo ECG, que tratamos ¿la arritmia?.... Hemos olvidado una...
  9. vicente roca

    Perfusiones continuas

    MUCHO OJO CON LA ADRENALINA INTRAVENOSA!!! La posibilidad de desencadenar un angor es muy importante. Considerando esto, la perfusión es acorde con el riesgo: 1 amp (1 mL) en 100 mL de suero salino o glucosado al 5%, a un ritmo de 2 mL/h
  10. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    Por orden: -cuadro subagudo, con paciente estable o relativamente estable, con una taquicardia de evolución incierta y que no es una TPSV... ¿hemos descartado fehacientemente la posibilidad de trombos intracardiacos? - creo que en determinado momento hemos tratado el ECG y no el paciente.... el...
  11. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo. También esta contraindicada en casos de bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular, alteraciones severas de la conducción en pacientes que no tengan implantado un marcapasos...
  12. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    Dado que Ldoc se caracteriza por decir exactamente lo que quiere decir; con la adenosina, es decir con el "reseteo" sinusal no se ha frenado nada / no ha habido respuesta.... Creo que podemos descartar la TPSV; no podemos valorar la actividad auricular en el ECG actual.... Lo he preguntado en...
  13. vicente roca

    Descargas

    Re: problemas al descargar No. Lo único es que te pide que transcurra un tiempo mínimo entre descarga y descarga. Prueba en unos minutos.
  14. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    De acuerdo también, maniobras vagales.... por cierto, la más efectiva es el Valsalva (además bajo mi punto de vista más fácil tanto para el sanitario como para el paciente).
  15. vicente roca

    Varón de 40 años que acude por disnea

    ¿en que trabaja? ¿posibilidad de tóxicos: fármacos, herbicidas,etc?
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