frank E Mora Oliva
e-mergencista experimentado
Estando de guardia en urgencias el servicio de emergencia rescata un paciente de 46 años de edad que hace 12 días comienza con obstrucción nasal importante datoreferido por los familiares, acompañada de dolor a nivel de los arcos cigomáticos a la digitopresión y fiebre elevada 39 GC, dolor de cabeza frontoccipital mantenido motivo de su llamado a emergencia, estado de confusión mental ligera,al momento de ser visto en urgencia presentaba diaforesis, inyección cilial y rinorrea fétida, diplopia, fotofobia, exoftalmo y quemosis ocular, pupila fija en posición media, pérdida del reflejo corneal e hipoestesia en el territorio facial inervado por las dos primeras ramas del trigémino.Dado su compromiso neurológico decido relizar MIR. Evoluciona torpidamente y se inicia tratamiento con antiedemas cerebrales y antibioticoterapia de amplio espectrum
La analítica sanguínea mostró
Htto 0.46 Glucemia 5.8 Mmol/l
Hb 14.4 g/l Creatinina 110 mmol/l
Leuc 12x10^9/l EKG Fibrilación auricular con respuesta ventricular normal
Poli 0.78 Rx Torax ICT normal, no lesiones pleuropulmonares
Linf 0.30 MIR Se adjunta
Eos 0.2
ASTP 8 UI
ASTL 12 UI
Que piensan ustedes, saludos Frank E
Mientras más se sabe más se sufre
La analítica sanguínea mostró
Htto 0.46 Glucemia 5.8 Mmol/l
Hb 14.4 g/l Creatinina 110 mmol/l
Leuc 12x10^9/l EKG Fibrilación auricular con respuesta ventricular normal
Poli 0.78 Rx Torax ICT normal, no lesiones pleuropulmonares
Linf 0.30 MIR Se adjunta
Eos 0.2
ASTP 8 UI
ASTL 12 UI
Que piensan ustedes, saludos Frank E
Mientras más se sabe más se sufre