Intoxicacion por hidroxido de amonio

[PMRoman]

Bueno pues hace mucho que no me unia o empezaba una discucion, asi que aqui les pongo un caso que me toco atender.

Lo que paso fue que en una empresa hubo una fuga de amoniaco, en la empresa no tenian personal de seguridad y la persona de mantenimiento que se percato del problema aviso a los trabajadores, informandoles solo que habia una fuga y evacuandolos, pero un gran problema surgio, ya que esta persona los evacuo a TODOS por el area donde estaba la fuga de amoniaco, causando una intoxicación por la inhalacion de este gas.

Atendimos a 12 pacientes en nuestra ambulancia y trasladamos a 3, Cruz Roja traslado a otros más, los sintomas de la mayoria eran los siguientes:

-Inflamacion de vias aereas
-Ojos irritados
-Dolor toraccico
-Entumecimiento de extremidades
-Irritacion de vias aereas superiores.

Nuestro tratamiento fue oxigeno a altos flujos, monitoreo de signos vitales y vias aereas y traslado.

Que opinan? que tratamiento Prehospitalario y hospitalario hubiesen dado ustedes?

 

[ARTURO]

Creo que lo principal es el manejo de la via aerea....

 

[Héctor Elzier CG]

Pues lo mismo.

ABCDE.

Via aerea.
Sígnos Vitales (TA, FC, FR, Temp).
Limpieza con agua abundante de ojos y piel en contacto con sustancia.

 

[Héctor Elzier CG]

Te paso un link para que lo cheques, esta corto y bueno:

http://tratado.uninet.edu/c100802.html#2.6.1

Aqui esta la página principal:

http://tratado.uninet.edu/c1008i.html

 

[PMRoman]

Te paso un link para que lo cheques, esta corto y bueno:

http://tratado.uninet.edu/c100802.html#2.6.1

Aqui esta la página principal:

http://tratado.uninet.edu/c1008i.html

Gracias Hector

 

[JuanMi]

Sígnos Vitales (TA, FC, FR, Temp).

Y no nos olvidemos de la SatO2.

 

[PMFelix]

hey te falto tambien ke en muchos la T.A. les aumento pero una pregunta hay alguna contraindicacion para suministrar medicamentos por el amonio?

 

[Yosisnel Consuegra]

Que opinan? que tratamiento Prehospitalario y hospitalario hubiesen dado ustedes?

Saludos amigo encontre algo


Intoxicacion por causticos:

- Alcalis: (Lejia, sosa caustica, amoniaco, detergentes de lavavajillas.)
- Acidos: (Clorhidrico Salfuman),Nitrico(agua fuerte),Fluorhidrico(limpiametales),
abrillatador lavajillas.

· Valoración inicial: es característico el dolor urente en vía digestiva superior, zona retroesternal y epigástrica, sialorrea y vómitos. En los casos más graves, puede haber shock por hemorragia digestiva y mediastinitis, o peritonitis por perforación.
· Si hay intoxicación por vía cutánea, aplique sobre la zona afectada Difoterina (Prevor® Mini Dap, 200 ml) sabiendo que su efecto neutralizante es tiempo dependiente.
· Explore la boca y faringe, y en caso de quemaduras o lesiones importantes, proceda a intubación precoz.
· onitorice: TA, FC, FR, ECG, SatO2 y ETCO2. Determine glucemia.
· Canalice vía venosa periférica. Inicie perfusión de mantenimiento con cristaloides.
· Esta contraindicado el lavado gástrico y la administración de carbón activado.
· ieta absoluta y analgesie de forma potente.
· Si el paciente presenta náuseas y/o vómitos, administre Metoclopramida iv (Primperan®, vial de 10 mg/2 ml) a dosis de 10-20 mg (1 - 2 ampollas).
· Si presenta Hemorragia digestiva, administre Omeprazol iv (Omeprazol®, 40 mg por vial) a dosis de 40 mg
o Prepare 1 vial en 100 ml de SSF o SG 5%, y perfunda en 20 - 30 min (300 - 200 ml/h).
· Si hay sospecha de quemadura en vía digestiva por álcalis, administre Metilprednisolona iv (Urbason®, 40 mg/ 2 ml ampolla o Solu-Moderin® , 1 g vial) a dosis de 20 - 40 mg iv o 1 - 2 mg / kg iv lenta
· Realice tratamiento sintomático del dolor, shock, edema agudo de pulmón o crisis de broncoespasmo

 

[Pedro Julio]

Yosisnel te llevas los creditos con la intervencion,Saludos muy interesante el argumento

 

[Yosisnel Consuegra]

Yosisnel te llevas los creditos con la intervencion,Saludos muy interesante el argumento

Nada amigo hacemos lo que podemos no , saludos .

 

[PMFelix]

mis respetos amigo muchas gracias por eso saludos

 

[Yosisnel Consuegra]

mis respetos amigo muchas gracias por eso saludos

Nada amigo todos hacemos lo que podemos, vivimos diariamente de una o mas experiencia.

saludos desde cuba.