EkG de 12 derivaciones v/s monitor de 3

Esta es una discusión en el tema EkG de 12 derivaciones v/s monitor de 3 dentro del foro ECG práctico, parte de la categoría Soporte Vital Básico y Avanzado;En una ocasion discutiendo con un amigo se plantea la siguiente pregunta: ¿Cual es la incidencia real diagnostica y pronostica ...

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01-sep-2004, 10:06   #1 (permalink)
cesar
Invitado
 

EkG de 12 derivaciones v/s monitor de 3


En una ocasion discutiendo con un amigo se plantea la siguiente pregunta:
¿Cual es la incidencia real diagnostica y pronostica en la toma de trazados de EKG con doce derivaciones v/s 3 derivaciones con un monitor desfibrilador?
El argumento de uno era que en realidad la idea de monitorizar a un paciente con 3 derivaciones se orienta en exclusiva al manejo de arritmias que son las que de una u otra manera inciden en un buen o mal pronostico. Si bien la toma de EKG con 12 derivaciones, desde el punto de vista medico no tiene comparacion, realizarlo en el prehospitalario no es otra cosa que perder tiempo en un procedimiento que quizas esta demas.
Me gustaria saber cual es vuestra experiencia
¿Es verdad que en algunas partes con este procedimiento, se inicia la administracion de estreptoquinasa en los casos de IAM?
Espero que esto inicie un debate
Saludos a todos
Gracias
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01-sep-2004, 10:53   #2 (permalink)
E-mergencista senior
 
Registrado: octubre-2003
Ubicación: Madrid
Hola Cesar.
Aqui en España tiene mucha utilidad el EKG de 12 derivaciones ya no solo por la posibilidad de diagnosticar y tratar las cardiopatias isquemicas, sino otras patologías. Además la onda "p" donde mejor se ve en muchas circustancias es en V1 y nos va a permitir hacer el diagnostico de la arritmia. En muchos estudios se ha demostrado la utilización de la fibrinolisis prehospitalaria y de hecho cada vez se está haciendo mas.
__________________
Un saludo.
Chema.
Por una especialidad de medicina de urgencias y emergencias extrahospitalarias.
Chema no ha iniciado sesión   Responder Citando
01-sep-2004, 16:16   #3 (permalink)
Colaborador
 
Avatar de Víctor
 
Registrado: abril-2003
Ubicación: Las Palmas
La monitorización no posee valor diagnóstico alguno, solo lo tiene el EKG estandar de 12 derivaciones. La primera solo sirve de control contínuo, básicamente de frecuencia y arritmias letales (TV, FV), o asistolia, y no siempre de ritmo, salvo los apuntados.

Saludos.
__________________
Víctor Gómez Martínez
Médico del Servicio de Urgencias Canario [SUC].
Recursos Aéreos.
E. M. R. G.E.R.C.A.N.

Antonio Ruíz Lacasa sigue ausente
Víctor no ha iniciado sesión   Responder Citando
12-sep-2004, 15:59   #4 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de larrest
 
Registrado: noviembre-2003
Ubicación: argentina
Cita:
Iniciado por Víctor
La monitorización no posee valor diagnóstico alguno, solo lo tiene el EKG estandar de 12 derivaciones. La primera solo sirve de control contínuo, básicamente de frecuencia y arritmias letales (TV, FV), o asistolia, y no siempre de ritmo, salvo los apuntados.

Saludos.

coincido con "mi amigo personal" victor!!
lo expreso estupendo....
nada mas para agregar
larrest no ha iniciado sesión   Responder Citando
26-oct-2004, 02:08   #5 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de JESUS SANCHEZ
 
Registrado: octubre-2004
Ubicación: ALBACETE

ekg vs monitor


Coincido 100% Víctor. El EKG sirve para diagnosticas y elegir una u otra terapia. El monitor controla variaciones de mal pronóstico, arrttimias graves, etc.
__________________
Jesús
Albacete
112 Castilla-La Mancha
JESUS SANCHEZ no ha iniciado sesión   Responder Citando
29-oct-2005, 01:34   #6 (permalink)
E-mergencista senior
 
Avatar de Slash
 
Registrado: octubre-2005
Ubicación: Cádiz/Madrid

Re: EkG de 12 derivaciones v/s monitor de 3


Otra cosita que yo tengo una duda, a ver si podeis solventarmela.
En un monitor desfibrilador de 3 derivaciones es mas dificil q se vea una S sobre T q nos indicaria un IAM ya q tengo entendido que esto se ve mejor en las derivaciones precordiales y sobre todo en V5, V6.
Si esto es cierto, entiendo q en las urgencias extrahospitalarias el tto del IAM, si no llegara a reflejarse en el monitor se haria mas bien x sintomatologia mas que x vision de la arritmia. M ekivoco mucho???
Gracias y un saludo
Slash no ha iniciado sesión   Responder Citando
29-oct-2005, 12:14   #7 (permalink)
E-mergencista
 
Avatar de Jamie
 
Registrado: enero-2003
Ubicación: Andalucia
La única diferencia entre una monitorización de 3 y un EKG de 12 es exactamente esa, el número de derivaciones, y por tanto, menor posibilidad diagnóstica. No es que sea mejor ni peor, ni que se vea mejor, simplemente que si la afectación está en precordiales pues no podrás verla en la monitorización, que sólo muestra extremidades, I, II y III.
Por otra parte no se aconseja hacer diagnósticos de la pantalla, y en el caso de SCA/IAM, mucho menos.
Y en cuanto a fibrinolisis extrahospitalaria, pues sí, se hace en muchos sitios tras realizar-confirmar con EKG.
__________________
Jamie, DUE EPES-061
"Lo primero es lo primero, lo segundo es lo segundo y generalemente y por norma lo tercero es lo tercero; si hay que ir se va pero ir por ir es tontería".
Jamie no ha iniciado sesión   Responder Citando
06-dic-2005, 00:09   #8 (permalink)
E-mergencista
 
Registrado: diciembre-2005
Ubicación: Alajuela, Costa Rica

ECG de 3derv. vs 12 derv.


Yo soy del criterio de los electrocardiogramas de 12 derivaciones ya que permiten un mejor diagnóstico de los diferentes trastornos del corazón y le permite determinar una localización mas certera. Debido a que el diagnóstico de por ejemplo; un infarto es clinico, electrocrdiografico y enzimático, en una ambulancia solo contariamos con los dos primeros.
Y el uso de la estrectoquinasa, conozco del uso en los servicios de emergencias en La Habana que a mi criterio es la única solución para un paciente infartado y el resto del tratamiento es solo de soporte, ya que en algunos estudios solo sea observado majoría con los IECA.
Milton Ramirez Quiros no ha iniciado sesión   Responder Citando  
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