Víctima boca abajo tras accidente de coche

Tema en 'Casos de Trauma' comenzado por Víctor, 29 Nov 2006.

  1. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Uno "facilito"....:mrgreen:
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    Paciente mujer de alrededor de 30 años, conduciendo vehículo turismo que al tomar la rotonda a alta velocidad chocan los neumáticos con el bordillo de la misma dando dos vueltas de campana, quedando boca abajo. La paciente está consciente (habla coherentemete con nosotros) aunque algo aturdida, presenta pulso radial firme, no refiere dificultad al respirar, permaneciendo asida por el cinturón de seguridad (boca abajo) en el asiento del conductor. El airbag (el vehículo solo dispone de frontal) no se ha disparado. En la escena huele bastante a gasolina.
    __________________________________________________________________________________________

    Como procederíais básicamente en dos sentidos.
    - Asegurar escena.
    - Extricación de la paciente.
     
    Etiquetas:
  2. Héctor Elzier CG

    Héctor Elzier CG e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Bueno pues hay que desactivar el AIRBAG y ademas tener mucho cuidado con el derrame de Gasolina...

    Al parecer la mujer esta bien, aun que por estar de cabeza (volteada) tal vez el pulso Radial este normal, pero al momento de ponerse de pie, tenga alguna Hipotension??. O algun psincope??:shock:
     
  3. detabel

    detabel e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    En principio creo que lo más prudente es llamar a los bomberos y adevrtirles tanto de la posición del vehículo como del olor a galosina. Después de eso, y a esperas de la llegada de los bomberos, dejaría a alguien al cuidado de la paciente (control de consicencia, respiración y pulso) y pondría al resto del equipo a localizar el punto por el que se desprende la gasolina.

    En este punto encuentro una duda: Victor, la foto que publicastes en el otro tópic se ve oscura, lo que me hace suponer que era de noche en ese momento, pero cuando llegásteis a atender a la paciente, ¿cuáles eran las condiciones de luminosidad natural y conqué luces contábais? En caso de que hubiera poca luz, la búsqueda del punto de fuga del combustible se realizaría con linternas o con le foco halógeno de la ambulancia.

    Una vez detectado, usaría lo que hubiera más a mano para "ahogarlo" y que no prenda, ya sea tierra del camino, o cualquier método de fortuna, y a esperar.

    La pregunta que me surge ahora es: ¿cual sería el siguiente paso a dar una vez llegados los bomberos? ¿darle la vuelta para que no le siga bajando la sangre a la cabeza o colocar la araña para que no salte el airbag y presione a la paciente, que por el golpe seguramente se encuentre "mal colocado" respecto al asiento y la trayectoria del airbag?

    otro caso super emocionante pero te pediría más datos, Víctor: ¿el cinturón está bloqueado? ¿qué tal las piernas, lesionadas, aprisionadas? ¿hay más víctimas o mirones en la zona (es que son muy útiles para tapar gasoil...)que molesten? ¿hay heridas sangrantes o patologías previas que molesten a una extricación tranquila'... qué preguntona soy...
     
  4. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Bueno de eso se trata también; de preguntar.;)

    En principio no hay más lesiones aparentes de la señaladas y no hay otras víctimas, podemos poner los "mirones" que queramos. El cinturón de seguridad no está bloqueado.

    - Creo que los primeros pasos serían:
    *- Alertar bomberos (si no están presentes).
    *- Desconexión de la batería (si es posible) y ahogamiento del combustible derramado.
    *- Calzado provisional del vehículo.
    *- Bloqueo de air-bag (creo que se podría hacer con un cinturón o una cincha si no disponemos de los dispositivos comerciales).

    #- Los pasos siguientes los dejo en el aire...Animaros!!

    En cuanto a la foto, era noche cerrada al encontrarlo. Se usarón focos halógenos.
     
  5. ZonTeK

    ZonTeK e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Lo primero, si no hay presencia policial/guardia civil, señalizar la zona, parar el trafico. y alertar.

    2º en la aproximacion al accidente y detectar olor a gasolina, yo quitaría el contacto


    Perdón por mi ignorancia, tengo mucho que aprender en actuacion de politraumas: Víctor, el ahogamiento del combustible a que te refieres? a vaciar un extintor sobre la gasolina derramada?
    Y como calzamos el vehiculo si no hay bomberos?

    Me surge una pregunta: Cómo podemos desconectar la batería si el vehículo está boca-bajo??
     
  6. genigol_cr

    genigol_cr e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    YO inmovilizaría con collarín y tabla corta, he de decir que no me he encontrado nunca un coce al revés por lo que mis dudas vienen en si se le da la vuelta antes al coche o la sacamos boca abajo?

    Rspecto a lo de aogar el combustible se trata de echarle algún producto (arena, serrín, etc.) para evitar el contacto con otras sustancias que podrían ocasionar una combustión, o eso creo.
     
  7. aitona4

    aitona4 Baneado

    Re: Traumamanía 2

    desconectar la bateria, es posible siempre, si no es por la buenas, soltando los bornes, o por las malas, partiendo los cables
    el serrin se puede usar, pero hay que usar el gran cantidad, depende del gramaje con que este hecho
     
  8. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Resumiendo lo dicho hasta ahora sobre asegurar escena:
    *- Estacionamiento y colocación adecuada de nuestra Unidad.
    *- Si no hay presencia policial/guardia civil, señalizar la zona, parar el trafico. y alertar.
    *- Alertar bomberos (si no están presentes).
    *- Desconexión de la batería (si es posible, puede ser dificultoso si el capó ha quedado deformado o sobre la calzada) y ahogamiento del combustible derramado (arena, serín, polvo de extintor...)
    *- Calzado provisional del vehículo (p.e. con piedras).
    *- Bloqueo de air-bag (creo que se podría hacer con un cinturón o una cincha si no disponemos de los dispositivos comerciales).


    Pero...¿No se nos olvida algo importante en cuanto a asegurar la escena?
     
  9. alimadrid

    alimadrid e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    repasando lo dicho, nadie ha comentado donde colocariamos "nuestra ambulancia" ¿podrían ir por ahi los tiros?:roll:
     
  10. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Buena respuesta Ali, también se nos había pasado, pero no es exáctamente a lo que me refiero (aunque está relacionado).;)
     
  11. Slash

    Slash e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Bueno mientras que no lo hagas con una cerilla ;)

    UN SALUDO
     
  12. ZonTeK

    ZonTeK e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Puede ser establecer un perímetro de seguridad? Lo digo por el olor a gasolina y posible explosión...

    Derivado un poco de ésto, la colocación de la ambulancia debería ser en función de si hay viento, colocarnos en el lado en el cual en caso que haya explosión, no nos venga hacia nosotros.
     
  13. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    ¡¡Bien ZonTeK!!

    No nos olvidemos de esos espectadores...
     
  14. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Recapitulando:

    *- Estacionamiento y colocación adecuada de nuestra Unidad.

    *- Establecer perímetro de seguridad. Si no hay presencia policial/guardia civil, señalizar la zona, parar el trafico; y alertar policia y bomberos (si no están presentes éstos últimos).

    *- Desconexión de la batería (si es posible; puede ser dificultoso si el capó ha quedado deformado o sobre la calzada) y ahogamiento del combustible derramado (arena, serín, polvo de extintor...).

    *- Calzado provisional del vehículo (p.e. con piedras).

    *- Bloqueo de air-bag (creo que se podría hacer con un cinturón o una cincha si no disponemos de los dispositivos comerciales).
     
  15. alimadrid

    alimadrid e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    ¿qué os parece si pasamos ahora al cómo la sacamos?;)
     
  16. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Pues vamos a ello...

    [​IMG]
     
  17. JuanMi

    JuanMi Co-administrador Miembro del Equipo

  18. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Gracias ELFO, ya lo sabíamos. Tan solo es una imagen ilustrativa tomada de nuestra galería.;)
     
  19. Angelito.

    Angelito. e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Despues de asegurarnos todo el equipo pues le hariamos una anamnesis pupilas,sensibilidad ,deformidad de las extremidades, dolor ,si puede mover las extremidades, colocacion de collarin cervical,corse espinal,canalizacion de vias perifericas de grueso calibre y en todo momento de la extraccion de la paciente ir preguntandole como se va encontrando para a las mas minima de cambio comenzar a actuar,una vez fuera del coche volver a reevaluar la situacion.
     
  20. Víctor

    Víctor e-mergencista experimentado

    Re: Traumamanía 2

    Ok...pero ¿cómo extricamos?...
     

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