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Triage Costa Rica

Tema en 'Casos de Trauma' comenzado por juankalsa, 11 Ene 2013.

  1. juankalsa

    juankalsa e-mergencista novel

    Buenas muchachos les traigo de esos acertijos bonitos para compartir!
    NO ES NINGUN EXAMEN!!!
    Fue una situacion en un bus volcado
    Copie el formato del de el atropello en parada de bus para que sea mas facil!

    Caso de Triaje: Autobús volcado
    Un autobus se vuelca a 70 KM/H y con los pasajeros todos sentados (60 Pasajeros incluido el chofer). Total de pasajeros que lograron salir por sus propio medios: 55. Los heridos son los siguientes:

    a) Sergio: 37 años (Chofer)Inconsciente, amarrado a su asiento, trauma craneal expuesto y fractura en costillas, femur derecho. Constantes son: PAS = 65 y FC = 25.

    b) Diana: 72 años consciente pero no responde a intrucciones sencillas. PAS de 90 y FC de 90.

    c) Cecilia: Niña de 9 meses, aplastamiento en pecho, inconsciente, repiracion <30seg, FC de 75

    d) Andres (Madre de la bebe): Brazo derecho amputado (llevaba el brazo afuera del bus al momento del incidente). Conciente y responde a intrucciones simples, imposibilidad de bipedestacion. PAS de 90 y FC= 150. Relleno capilar de 5 segundos

    e) Jose: Estudiante de 16 años, deformacion en ambos femures con fractura expuesta PAS de 100 y FC de 130.

    Buena suerte :D
     
    Etiquetas:
  2. Lex Artis

    Lex Artis e-mergencista experimentado

    Respuesta: Triage Costa Rica

    El color del triaje de este paciente va a depender de los recursos sanitarios, si hay suficientes recursos para atender a todos el color sería rojo, si no se puede atender a todas las víctimas creo que lo etiquetaría como negro.


    Amarilla inicialmente con vigilancia constante.

    Color rojo.


    Color amarillo inicialmente, y actitud expectante.


    Color amarillo.



    ¿De cuantos recursos disponemos y de qué tipo?
     
  3. Dr. Skawman

    Dr. Skawman rcp-mexico.com Miembro del Equipo

    Respuesta: Triage Costa Rica

    negro

    amarillo

    rojo

    rojo

    amarillo
     
  4. ERCHISPAZOS

    ERCHISPAZOS Super Moderator Miembro del Equipo

    Respuesta: Triage Costa Rica

    coincido con Dr Skauman, tal vez a la madre con el brazo amputado si no existe un sangrado profuso yo la etiquetaría de amarillo y al conductor dependiendo de los recursos sanitarios existentes en el lugar lo etiquetaría de rojo (si existen varias unidades asistenciales) o negro /expectante si estamos mas solos que los de Tudela.
    Un saludo
    Erchispas
     
  5. Augusto Fallas Porras

    Augusto Fallas Porras e-mergencista nuevo

    Respuesta: Triage Costa Rica

    Hola como estan?
    Dentro del autobus según START, en la primera clasificación lo haria de la manera en que lo voy a exponer, si el despacho inicial si fue de un vuelco de un autobus el despachador tendría que conseguir más recursos, lo que en el lugar tendriamos varias unidades para atender el caso. Como lo dije anteriormente dentro del autobus utilizó el START clasificandolos de esta manera:

    a) Sergio: 37 años (Chofer)Inconsciente, amarrado a su asiento, trauma craneal expuesto y fractura en costillas, femur derecho. Constantes son: PAS = 65 y FC = 25.

    ROJO.

    Criterio según START: Paciente respira.

    b) Diana: 72 años consciente pero no responde a intrucciones sencillas. PAS de 90 y FC de 90.

    AMARILLO

    Criterio según START: Paciente obedece ordenes sencillas.

    c) Cecilia: Niña de 9 meses, aplastamiento en pecho, inconsciente, repiracion <30seg, FC de 75


    ROJO

    Criterio según START: Paciente respira.

    d) Andres (Madre de la bebe): Brazo derecho amputado (llevaba el brazo afuera del bus al momento del incidente). Conciente y responde a intrucciones simples, imposibilidad de bipedestacion. PAS de 90 y FC= 150. Relleno capilar de 5 segundos

    ROJO

    Criterio según START: relleno capilar más de 2 segundos.

    e) Jose: Estudiante de 16 años, deformacion en ambos femures con fractura expuesta PAS de 100 y FC de 130.

    AMARILLO

    Criterio según START: obedece ordenes sencillas (supongo, ya que no se indica lo contrario en lo encontrado en el paciente)

    Aca esta el metodo START
    [​IMG]
     
  6. Augusto Fallas Porras

    Augusto Fallas Porras e-mergencista nuevo

    Respuesta: Triage Costa Rica

    Perdon me equivoque en una, copie la que no era

    b) Diana: 72 años consciente pero no responde a intrucciones sencillas. PAS de 90 y FC de 90.

    Es ROJO
     
  7. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Triage Costa Rica


    Hola valorando el análisis me voy de la siguiente forma:

    A – Negro (Tener claro inconsciente, traumatismos múltiples) y su estado hemodinámico insuficiente Bradicardia extrema según las guías criterio de RCP.

    B – Amarilla. (Dificultad del estado de conciencia)

    C – Rojo

    D – Rojo

    E - Rojo (Fracturas expuestas de ambos Fémur, pudo haber sufrido su volemia sumándole signos de shock FC: 130)

    ¿Personal que Interviene en esta 1ra fase de clasificación, de cuantos se disponía por categoría?
    ¿De cuantas Unidades se dispone en Lugar del accidente ya sea SVB. SVA o Helitransporte?
    ¿Los Centros de Trauma a que distancia están?

    Gracias
     
    Última modificación: 13 Ago 2013
  8. Augusto Fallas Porras

    Augusto Fallas Porras e-mergencista nuevo

    Respuesta: Triage Costa Rica

    Recordemos que el triage (metodo start) en la zona de búsqueda y rescate (zona 1) es una clasificación por función, no por lesiones. La clasificación por lesiones lo hariamos en el ACV fuera de la zona 5.
     
  9. Yosisnel Consuegra

    Yosisnel Consuegra e-mergencista experimentado

    Respuesta: Triage Costa Rica

    Exacto si nos brindas datos del llenado capilar de un caso, porque no de los demás, ya que es una de las premisa que cuanta el método star , en cuanto a evaluación de la perfusion .

    En él la situación del (E) me acerco al rojo por su complejidad y posible sangrado que no nos brindas y su FC que dice mucho, pudieras mandarnos datos de su llenado capilar para retractar lo dicho.


    •60 segundos Evaluación centrada en:
    –Capacidad de caminar, heridas menores
    –Dificultad Respiratoria
    –Pulsos/perfusión
    –Estado neurológico

    •Tratamiento único en el Triage
    –Abrir vía aérea
    –Cohibir Hemorragía
    –Elevar extremidades si hay estado de choque



    Saludos
     

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