Trastorno por estrés postraumático y muerte prematura

Víctor

e-mergencista experimentado
Autor #1


El riesgo de muerte por problemas cardíacos se duplica con el TEP, equivalente al consumo de 2-3 cajetillas diarias durante 20 años


JANO.es · 08 Agosto 2008 11:54

El riesgo de padecer muerte prematura es mayor en los pacientes que sufren un trastorno por estrés postraumático (TEP), básicamente debido a los problemas cardíacos que origina. Así ha venido confirmado por los resultados del estudio publicado en Psychosomatic Medicine (2008;70:668-676) y llevado a cabo por el Dr. Joseph Boscarino, del Centro para la Investigación Sanitaria de la Clínica Geisinger de Danville (Estados Unidos), con veteranos de la guerra de Vietnam.

Según explicó el Dr. Boscarino, el TEP provoca que el cuerpo libere hormonas del estrés, que causan inflamación y daño en las arterias y el sistema cardiovascular. Además, tienden a reducir la cantidad de cortisol, una hormona que evita la inflamación, en el cuerpo

En el trabajo se demostró que los veteranos que padecían este trastorno tenían dos veces más probabilidades de morir a causa de problemas cardíacos que aquellos que no padecían el problema. Además, el experto igualó las consecuencias del TEP a fumar dos o tres paquetes de cigarrillos al día durante más de 20 años.

El experto concluyó que “si una persona sufre este trastorno, va a tener problemas de salud”, y subrayó que es mejor “recibir asesoramiento psicológico hoy que evitar un problema relacionado con la enfermedad mañana”.
 

Ruben Aular

e-mergencista nuevo
#2
Hola bueno mi nombre como es ruben... estudio medicina y de la ramas que me llama la atencion es medicina interna....quisiera saber cuales son las manifestaciones clinica del signo de gaspin...
 

detabel

e-mergencista experimentado
#4
Una preguntilla: Si a un paciente que se le está tratando de un TEP por parte de un psicólogo/psiquiatra, se le examina el estado del corazón de forma sistemática, ¿se podría mejorar su diagnóstico a largo plazo, al igual que se puede paliar su malestar psicológico?

Gracias por contestar, y muy interesante el tema;)
 

JoseCT

e-mergencista experimentado
#5
Un artículo muy interesante, muchas gracias!! Pero me he puesto a leer con detenimiento el original, y le he encontrado varias "pegas".

Podemos empezar analizando que los estudios con población militar han sido utilizados desde hace mucho tiempo por la facilidad de controlar todos los aspectos de su vida, desde hábitos, comidas, horarios..., y los Estados Unidos suelen hacerlo con frecuencia.

Pero estos estudios pueden arrojar resultados "extraños" cuando los hacemos con veteranos de guerra. Me explico: Sabemos que en la guerra del Vietnam, EEUU utilizó a los reclutas para probar con ellos multitud de fármacos y sustancias, como la heroína, glucuronolactona (estimulante que se encuentra en bebidas energéticas, euforizante y que se ha demostrado su relación con migrañas, tumores hepáticos, esquizofrenia y problemas cardiacos, entre otras patologías), anfetaminas,... Y por otro lado tenemos que también había un consumo importante de sustancias que escapaban al control de los estudios, como la cocaína, cuyos efectos sobre el riesgo cardiovascular son probados.

Con esto quiero decir que si se trata de un estudio serio, debía haber tenido en cuenta estos sesgos a la hora de seleccionar la muestra del estudio, ¿verdad? Bien, pues leyendo el artículo, vemos que la muestra ha sido constituída por 4328 veteranos, seleccionados de forma aleatoria, y entre los detalles del historial que se han investigado, no se encuentra ninguno de los que más arriba relato, aunque sí se tiene en cuenta el consumo de tabaco.

¿No sería posible que ese aumento del riesgo cardiovascular que nos presentan se pudiera deber a los factores arriba expuestos, que, además, también tienen relación con problemas psiquiátricos? De esta forma, el TEP no sería el responsable del aumento del riesgo, sino que sería también consecuencia de los factores subyacentes que son los verdaderos responsables del aumento del riesgo y no se han tenido en cuenta en el estudio.

Y digo yo... viendo el resultado que afirma con rotundidad que tiene mayor riesgo cardiovascular padecer una enfermedad mental (TEP) que consumir dos cajetillas diarias de tabaco durante 20 años, o lo que es lo mismo, que tiene menos riesgo cardiovascular el fumador que el enfermo psiquiátrico, sinceramente, yo me planteo teniendo en cuenta la forma en que se ha seleccionado la muestra, recabado y analizado los datos... si este estudio (que yo no digo nada, eh?) no estaba "prediseñado" para ofrecer una imagen "más sana" del tabaco y pudiera estar sufragado por ciertos grupos empresariales con intereses...

No olvidemos que es un estudio estadounidense, entre población americana, y demás datos a tener en cuenta.


Un saludo!!

PD: Igual hoy estoy un poco suspicaz, pero cuanto menos, me parece sospechosa esta conclusión y el diseño del estudio.
 
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Víctor

e-mergencista experimentado
Autor #6
¿No sería posible que ese aumento del riesgo cardiovascular que nos presentan se pudiera deber a los factores arriba expuestos, que, además, también tienen relación con problemas psiquiátricos? De esta forma, el TEP no sería el responsable del aumento del riesgo, sino que sería también consecuencia de los factores subyacentes que son los verdaderos responsables del aumento del riesgo y no se han tenido en cuenta en el estudio.
Es posible; también es posible que el estudio considere la tendencia al consumo de sustancias controladas como un rasgo propio del TEP. No lo se, no he podido acceder gratuitamente al texto completo, solo a los resúmenes, en los que se constata que se tuvieron en cuenta los factores de riesgo tradicionales.
 

jenar

Super Moderator
Miembro del equipo
#7
Pero estos estudios pueden arrojar resultados "extraños" cuando los hacemos con veteranos de guerra. Me explico: Sabemos que en la guerra del Vietnam, EEUU utilizó a los reclutas para probar con ellos multitud de fármacos y sustancias, como la heroína, glucuronolactona (estimulante que se encuentra en bebidas energéticas, euforizante y que se ha demostrado su relación con migrañas, tumores hepáticos, esquizofrenia y problemas cardiacos, entre otras patologías), ...

Hola jose:

Aunque se salga un poco del contenido del hilo, tenía entendido que lo de la glucuronolactona, su desarrollo y el supuesto uso dado en la guerra de Vietnam, así como sus consecuencias deletereas para la salud no era más que una leyenda urbana sin sustento científico alguno. No sé si dispones de otra información al respecto que corrobore que realmente se usó de esa manera y que es perjudicial para el organismo (la verdad es que este tema me interesa mucho ;) ).

Gracias y un saludo.
 

JoseCT

e-mergencista experimentado
#8
Hola jose:

Aunque se salga un poco del contenido del hilo, tenía entendido que lo de la glucuronolactona, su desarrollo y el supuesto uso dado en la guerra de Vietnam, así como sus consecuencias deletereas para la salud no era más que una leyenda urbana sin sustento científico alguno. No sé si dispones de otra información al respecto que corrobore que realmente se usó de esa manera y que es perjudicial para el organismo (la verdad es que este tema me interesa mucho ;) ).

Gracias y un saludo.
Jeje, ¿tenemos un fiel bebedor de red-bull? Te buscaré información, a ver si hay suerte.

Un saludoooo
 

JoseCT

e-mergencista experimentado
#12
Aquí va un resumen de la búsqueda:

Estudios hay muchos, que arrojen datos medio fiables, pocos, y que tengan un abstract o un texto completo con acceso gratuito, menos aún. He hecho una selección de todo lo que he encontrado, incluyendo en la búsqueda no sólo la glucuronolactona, sino además otros componentes de bebidas energéticas, así como marcas comerciales, que supongo que será lo que realmente os interesa saber.

En cuanto a su uso en la guerra del Vietnam, no he buscado (tened en cuenta que tengo un examen el viernes), pero lo haré si queréis en cuanto tenga tiempo.


El primero, relacionado con la psicosis.
Acute psychosis due to the interaction of legal compounds--ephedra alkaloids in 'vigueur fit' tablets, caffeine in 'red bull' and alcohol.

Los demás, con efectos sobre el estado de ánimo, musculoesqueléticos, cardiovasculares, sobre el hígado, otro relacionado con el desarrollo de hepatocarcinoma en ratas,... muy interesantes.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum


[Energy drinks--dangerous or not? Cases with severe symptoms with possible connection to energy drinks--more case reports wanted]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum


On the correlation between chemical carcinogenes and their metabolism. II. The effect of sodium glucuronate or glucuronolactone on the development of liver cancer in rats fed D.A.B. (Aunque no haya resumen, el título ya tiene peso):
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/...ez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum


Destacar que se metaboliza la D-glucuronolactona en el hígado, mediante Citocromo P 450 (como casi todo) y tiene interacciones con alcohol, algún antibiótico, barbitúricos y gran cantidad de tóxicos.

Un saludoooo, y espero que os sirva de algo las horas de búsqueda ;)
 
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