Torniquete
- Autor NOELYA
- Fecha de inicio
No es que no se pueda poner, de hecho hay que ponerlo en la parte más distal posible del miembro. Lo que ocurre es que existen vasos sanguíneos entre ambos huesos (cúbito-radio o tibia-peroné) que no se comprimirán de igual forma que en zonas donde solo hay un hueso (fémur o húmero). A veces, no se parará totalmente la circulación del miembro pero sí lo disminuirá lo suficiente como para poder controlar la hemorragia mediante compresión.
Según la mayoría de autores que he consultado, no se aconseja el clamp arterial a nivel extrahospitalario. Cuando he puesto un torniquete, normalmente ha sido por que había más de un vaso sangrante y no se podía controlar la hemorragia mediante compresión. No sé hasta que punto se debe ir clampando vaso por vaso fuera del hospital. Además, tengo entendido que se puede producir un daño irreparable en los vasos si se mantiene un clamp durante un tiempo prolongado (desde el punto de asistencia hasta llegada a quirófano).
paquito
e-mergencista experimentado
A propòsito de un caso:
Aplastamiento parcial de primer y segundo dedo sin atrapamiento con fractura abierta del metatarsiano del segundo dedo llegada al lugar inmediatamente..
No hay hemorragia abundante, sin pulso pedio,
Progresivamente el pie se va poniendo mas cianotico y mas enrojecido
Pondriais el torniquete?
Aplastamiento parcial de primer y segundo dedo sin atrapamiento con fractura abierta del metatarsiano del segundo dedo llegada al lugar inmediatamente..
No hay hemorragia abundante, sin pulso pedio,
Progresivamente el pie se va poniendo mas cianotico y mas enrojecido
Pondriais el torniquete?
paquito
e-mergencista experimentado
Se intentó la inmobilización en posición anatomica con mucho dolor, al final se inmobilizó en posición antialgica (el miembro estaba aplastado y deformado)
A los 20 minutos ya estaba montado en una ambulancia camino a un centro especializaco en cirugía traumatologica.
Y a las 2 horas del accidente ya estaba en quirófano.
A los 20 minutos ya estaba montado en una ambulancia camino a un centro especializaco en cirugía traumatologica.
Y a las 2 horas del accidente ya estaba en quirófano.
paquito
e-mergencista experimentado
Ok, eso ya lo tenia claro, realmente no tiene razón de ser un torniquete en las citadas condiciones, simplemente queria corroborar que estaba en lo correcto.
Un saludo compañero.
A demás el torniquete lo pondremos ante un arrancamiento o un mimenbro seccionado o en un aplastamiento prolongado durante vrias horas.
Un saludo compañero.
A demás el torniquete lo pondremos ante un arrancamiento o un mimenbro seccionado o en un aplastamiento prolongado durante vrias horas.
refer
e-mergencista experimentado
Agregaria al tema unque suene redundante la importancia de colocar una via in situ ya que al momento que liberemos la presión sobre el miembo o los miembros aplastados, podemos tener un Shock hipovolemico debido a la liberación de los mismos, ya que la presión que ejerce el objeto que mantiene aprisionado provoca hemostacia, al liberarlo tendremos problemas si no se ha tenido la precaución de iniciar una reposición agresiva de liquidos siempre y cuando las condiciones del paciente lo permitan.
Pues no pondría torniquete. Por cierto, no me fiaría mucho de la ausencia de pulso pedio en estas circunstancias (fractura abierta 2º meta), aunque los signos posteriores de isquemia si son claros.paquito dijo:
Otra pregunta, si hubiera que colocar torniquete, ¿a qué nivel lo aplicariais?