Sistemas de aspiración cerrada

Bueno, primero creo que no hay abierta ninguna discusión sobre este tema o similar, sino el sito moderator de este area que me perdone y mueva el tema donde corresponda

Por otro lado, este sistema tampoco es un material de emergencia propiamente dicho, pero me parece interesante ponerlo en vuestro conocimiento, y quien sabe si algún día en alguna circunstancia cae en vuestras manos y teneis que utilizarlo

Este sistema ya se utilizaba prioritariamente en neonatología y pediatría, pero la empresa tyco healthcare ha desarrollado una versión para su uso en adultos. (para cualquier consulta podeis visitar su página www.tycohealthcare.com (aviso como siempre os recuerdo soy una fotografa maliisiiima)

Este es el sistema:



A continuación os comento ventajas y uso.

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La finalidad de estos sistemas es la aspiración de secrecciones a través del tubo endotraqueal o traqueostomía de la manera más esteril, sin manipulación excesiva de la vía aerea evitando asi complicaiones y riesgo.

La mayor ventaja es el mantenimiento de la PEEP en pacientes respiratoriamente y hemodinamicamente inestables, evitando asi situaciones como desaturación, pérdida de volumen pulmonar, colapso alveolar, aumento de TA y FC.

Otra gran ventaja es que la aspiración abierta expone tanto al paciente como al personal sanitario al riesgo de contaminación cruzada.

siempre lo tendremos conectado al paciente. Sin introducir la sonda, esta quedara guardada en una camisa estéril.el sistema lo podemos tener conectado a aspiracion continua si el paciente tiene muchas secrecciones y se preeve que vamos a aspirarle con frecuencia o sin aspiración, conectandolo cuando se vaya a realizar la técnica.

El proceso de aspiración se realizara rotando la cabeza del dispositivo que esta conectada al TOT y dejando una apertura en el mismo para la introduzccion de la sonda, y a partir de ahi la aspiración se realiza como siempre, se retira la sonda una vez introducida girando sobre si misma mientras que estamos aspirando e intentando no superar los 30 segundos.



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¿que más ventaja puede ofrecer?

La sonda nos dura 48 horas.
Se pueden realizar fibrobroncoscopias a traves de ella
Se pueden administrar inhaladores
Se pueden hacer lavados bronquiales
Hay disponibilidad de dispositivos libres de latex.

Os pongo la siguiente foto que es una foto más concreta de la cabeza del dispositivo


¿cuando usamos este dispositivo?

En nuestra unidad su uso es restringido a tres casos:
1. Pacientes que tengan inestabilidad respiratoria, que asocien la aspiracion de secrecciones a desaturaciones e importantes repercusiones hemodinamicas
2. Pacientes con patologia infecciosa por via aerea (tipo tuberculosis...)
3.Pacientes con abundantes secrecciones que precisan aspiraciones continuas. Por ejemplo pacientes que se les ha realizado una traqueotomia y en las primeras 24 horas presentan un sangrado importante con riesgo de tapón.

¿que hemos observado en su uso?
Es un sistema bueno, pero bajo nuestra experiencia no sirve para secrecciones muy espesas y demasiado abundantes.

De todas formas os invito a visitar la web de tyco
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Kondor me refiero a inhaladores con eolo, vamos los puff de toda la vida, para los nebulizadores no se puede Podrias ponernos alguna fotografia de los que vosotros manejais¿ ?

 

Os dejo un estudio realizado hace tiempo (en el 2004 por compañeros de Málaga) en el que analizaron las diferencias entre la aspiración "abierta" y "cerrada" basándose en la repercusión de parámetros respiratorios y hemodinámicos que experimientaban los pacientes del estudio.
Por si os interesa AQUI os lo dejo