Shock y via venosa

Tema en 'Asistencia inicial al trauma grave' comenzado por TWOJONEF, 22 Dic 2010.

  1. TWOJONEF

    TWOJONEF e-mergencista activo

    Me gustaria escuchar a los colegas sobre una vieja controversia,que es´´si se debe usar de inicio en el Shock Hipovolemico una Via Venosa Central o 2 vias perifericas 1 en cada miembro superior´´
     
    Etiquetas:
  2. samuelita

    samuelita Super Moderator

    Respuesta: Shock y via venosa

    Dos vías venosas de grueso calibre en su defecto, una para iniciar una reposición comedida de volumen (queremos mantener sistólicas por encima de 90mmHg para asegurar una buena perfusión de los órganos, pero no hemodiluir en caso de hemorragia interna), como segunda opción la intraósea y como última en prehospitalaria una vía central.

    Te dejo algunos enlaces de interés:

    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=11993

    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12060

    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=11864

    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12801

    http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12245


    Un saludo.
     
  3. JuanMi

    JuanMi Co-administrador Miembro del Equipo

    Respuesta: Shock y via venosa

    ¿Has iniciado esta discusión en la sección de múltiples víctimas por alguna razón en concreto, TWOJONEF?
     
  4. Palas Atenea

    Palas Atenea e-mergencista experimentado

    Respuesta: Shock y via venosa

    La reposición volémica se realiza peor con las vías centrales, ya que los catéteres suelen ser muy largos y de un calibre inferior a la de las vías venosas periféricas, y por tanto el paso del fluido a su través suele encontrar más dificultad ( ley de Poiseuille).
    Es preferible (siempre que se pueda) canalizar vias venosas periféricas. Se debe reservar la canalización venosa central para las siguientes circunstancias:
    - Necesidad de determinar la presión venosa central
    - Necesidad de administrar aminas vasoactivas
    - Imposibilidad de canalizar una vía venosa periférica.


    En extrahospitalaria sin no se puede canalizar una vía venosa periférica, es preferible comenzar la resucitación con fluídos a través de una vía intraósea,
     
  5. Dr. Skawman

    Dr. Skawman rcp-mexico.com Miembro del Equipo

    Respuesta: Shock y via venosa

    Pues yo no veo controversia. Quizá antes existió, pero actualmente la recomendación de dos vias periféricas en el manejo de choque prehospitalario y hospitalario es prácticamente universal para todos los cursos, manuales y tratados de urgencias. Las razones ya las comentaron (ley de Poiseuille).y solo falta agregar, que ante la imposibilidad de tomar una vía IV, la siguiente opción es la IO y no el cateterismo central.

    Salu2

    PD. Muevo el post al foro correcto.
     
  6. Alesiumch

    Alesiumch e-mergencista experimentado

    Respuesta: Shock y via venosa

    En nuestro sistema se utiliza dos venas perifericas porque por las misma se puden pasar grandes volumenes de liquidos son mas facil de realizar la tecnica ,se utiliza menor tiempo, son las ultimas que se colaxan, ademas venas profundas hay que realizar en un medio donde luego de realizada se pueda realizar un Rayo X .
     

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