Shock y via venosa

TWOJONEF

e-mergencista activo
Autor #1
Me gustaria escuchar a los colegas sobre una vieja controversia,que es´´si se debe usar de inicio en el Shock Hipovolemico una Via Venosa Central o 2 vias perifericas 1 en cada miembro superior´´
 

samuelita

Super Moderator
#2
Respuesta: Shock y via venosa

Dos vías venosas de grueso calibre en su defecto, una para iniciar una reposición comedida de volumen (queremos mantener sistólicas por encima de 90mmHg para asegurar una buena perfusión de los órganos, pero no hemodiluir en caso de hemorragia interna), como segunda opción la intraósea y como última en prehospitalaria una vía central.

Te dejo algunos enlaces de interés:

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=11993

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12060

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=11864

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12801

http://www.e-mergencia.com/foro/showthread.php?t=12245


Un saludo.
 

JuanMi

Co-administrador
Miembro del equipo
#3
Respuesta: Shock y via venosa

¿Has iniciado esta discusión en la sección de múltiples víctimas por alguna razón en concreto, TWOJONEF?
 

Palas Atenea

e-mergencista experimentado
#4
Respuesta: Shock y via venosa

La reposición volémica se realiza peor con las vías centrales, ya que los catéteres suelen ser muy largos y de un calibre inferior a la de las vías venosas periféricas, y por tanto el paso del fluido a su través suele encontrar más dificultad ( ley de Poiseuille).
Es preferible (siempre que se pueda) canalizar vias venosas periféricas. Se debe reservar la canalización venosa central para las siguientes circunstancias:
- Necesidad de determinar la presión venosa central
- Necesidad de administrar aminas vasoactivas
- Imposibilidad de canalizar una vía venosa periférica.


En extrahospitalaria sin no se puede canalizar una vía venosa periférica, es preferible comenzar la resucitación con fluídos a través de una vía intraósea,
 

Dr. Skawman

rcp-mexico.com
Miembro del equipo
#5
Respuesta: Shock y via venosa

Me gustaria escuchar a los colegas sobre una vieja controversia,que es´´si se debe usar de inicio en el Shock Hipovolemico una Via Venosa Central o 2 vias perifericas 1 en cada miembro superior´´
Pues yo no veo controversia. Quizá antes existió, pero actualmente la recomendación de dos vias periféricas en el manejo de choque prehospitalario y hospitalario es prácticamente universal para todos los cursos, manuales y tratados de urgencias. Las razones ya las comentaron (ley de Poiseuille).y solo falta agregar, que ante la imposibilidad de tomar una vía IV, la siguiente opción es la IO y no el cateterismo central.

Salu2

PD. Muevo el post al foro correcto.
 

Alesiumch

e-mergencista experimentado
#6
Respuesta: Shock y via venosa

En nuestro sistema se utiliza dos venas perifericas porque por las misma se puden pasar grandes volumenes de liquidos son mas facil de realizar la tecnica ,se utiliza menor tiempo, son las ultimas que se colaxan, ademas venas profundas hay que realizar en un medio donde luego de realizada se pueda realizar un Rayo X .
 
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