bonito EKG
Buenas emrcia, gracias por volvernos a subir el EKG, oye buenisimo lo del "limbo de los EKG", me parto...
Bueno la imagen del EKG me parece (he de confesar que el tema de los bloqueos A-V no lo repaso desde antaño) creo que se trata de un bloqueo A-V de 2ºgrado tipo 2 que esta evolucionando a un bloqueo A-V tipo 3 o completo. Ademas la sintomatologia que presenta este señor es de bajo gasto cardiaco (sincope, con dolor toracico, hTA, sudoración...)
Como tratamiento sugiero:
canalizacion de vvp, monitorizacion EKG continua, oxigenoterapia, cargar atropina (por si disminucion de FC), Colocacion de marcapasos trascutaneo (por si la bradiarritmia progresara a asiatolia o bradicardia extrema),cargar dopamina (para subida de TA), si la hTA no remontara como apoyo utilizaria epinefrina, y como ultima opcion isoproterenol.
Traslado a UCI hospitalaria para implantacion de marcapasos intracavitario hasta la implantacion de uno definitivo. Y vigilancia de estado hemodinamico del pte y arritmias.
Creo que para empezar el debate esta bien no?
Un saludo y besos a todos.
