Hola a todos, he estado en un curso de RCP avanzada y he oído que cuando en la PCR con ritmo desfibrilable se le pasaba la Amiodarona antes de la 4ª descarga, ya se dejaba de utilizar la Adrenalina.
Las recomendaciones del ERC 2005 dicen "volveremos a analizar el ritmo y si persiste la FV/TV administraremos 1mg de adrenalina i.v. e inmediatamente realizaremos una tercera descarga de 150-360J si es bifásico o 360 si es monofásico. A partir de aquí se continuará en forma de bucles de RCP-adrenalina-análisis del ritmo-descarga. Si persiste la FV/TV después de la tercera descarga, daremos un bolo i.v. de 300mg de amiodarona mientras el monitor analiza el ritmo antes de la cuarta descarga.
Cuando el ritmo es analizado 2 minutos después de la descarga, si aparece un ritmo no desfibrilable intentaremos palpar el pulso; pero si durante la RCP vemos en el monitor un ritmo organizado no desfibrilable, no interrumpiremos el masaje cardiaco en busca de pulso a menos que el paciente presente signos vitales evidentes (movimiento, tos o movimientos respiratorios espontáneos). A pesar de recuperar el ritmo, administraremos 1mg de adrenalina cada 3-5 minutos hasta que se consiga la resucitación completa.
Es decir a pesar de poner amiodarona (2 ampollas antes de la 4ª descarga o una más en el siguiente bucle) hay que seguir poniendo adrenalina en cada bucle o cada 3-5 minutos
Mi pregunta es ¿estoy equivocado o he entendido mal?
Gracias de antemano y un saludo.
Las recomendaciones del ERC 2005 dicen "volveremos a analizar el ritmo y si persiste la FV/TV administraremos 1mg de adrenalina i.v. e inmediatamente realizaremos una tercera descarga de 150-360J si es bifásico o 360 si es monofásico. A partir de aquí se continuará en forma de bucles de RCP-adrenalina-análisis del ritmo-descarga. Si persiste la FV/TV después de la tercera descarga, daremos un bolo i.v. de 300mg de amiodarona mientras el monitor analiza el ritmo antes de la cuarta descarga.
Cuando el ritmo es analizado 2 minutos después de la descarga, si aparece un ritmo no desfibrilable intentaremos palpar el pulso; pero si durante la RCP vemos en el monitor un ritmo organizado no desfibrilable, no interrumpiremos el masaje cardiaco en busca de pulso a menos que el paciente presente signos vitales evidentes (movimiento, tos o movimientos respiratorios espontáneos). A pesar de recuperar el ritmo, administraremos 1mg de adrenalina cada 3-5 minutos hasta que se consiga la resucitación completa.


Es decir a pesar de poner amiodarona (2 ampollas antes de la 4ª descarga o una más en el siguiente bucle) hay que seguir poniendo adrenalina en cada bucle o cada 3-5 minutos
Mi pregunta es ¿estoy equivocado o he entendido mal?

Gracias de antemano y un saludo.