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Vidrito dijo:Ahh entonces si ya vas en ambulancia... pues.. ABC.. donde en C ves hemorragias y administras IV.. y se realiza RCP.
Bueno, técnicamente eso no es un torniquete... un torniquete se hace con una banda ancha de tela o similar, rodeando el miembro, anudando la banda, colocando un palo y con la ayuda del mismo, girandolo, aumentar la compresión hasta hacer desaparecer completamente la circulación en dicho miembro.yamgon dijo:(...)La utilizacion del torniquete no es una tecnica que hemos de mantener en el olvido, ya que en este caso y con la ayuda de un esfigmomanometro, podemos cohibir la hemorragia inflando el manguito unos 20 mmHg superior a la tension sistolica, o hasta que veamos que la hemorragia se cohibe(...)
yamgon dijo:En primeros actuantes la maniobra del torniquete es arriesgada, el motivo es la confeccion del torniquete con material improvisado cosa que no produce el efecto deseado y produce lesiones cutanias. Tambien el echo de realizar dicha tecnica cuando la asistencia sanitaria es inferior a 20 minutos o las tecnicas anteriores bien realizadas dan resultado, es arriesgar mucho.
Podemos aplicar torniquetes siempre y cuando:
Situaciones vitales sobrepasadas
PCR presenciadas
O en el caso de que la assistencia sanitaria se demore y las tecnicas anteriores no den resultados.
Si no me equivoco (siempre a la espera de que lo confirme algún compañero médico o enfermero), el torniquete no debe aflojarse hasta que en el hospital se le aplique SVA para controlar el paso de toxinas al torrente del resto del cuerpo. Si lo aflojamos, estas toxinas pasan al organismo. Si se mantiene es cierto que las toxinas se acumulan, pero no pasan al resto del cuerpo; es muy posible que esto suponga la degradación del miembro que haga necesaria su amputación, pero éste es uno de los riesgos del torniquete.yamgon dijo:En el aspecto tecnico tendriamos que establecer que si el traslado a un centro hospitalario de un paciente con torniquete sea superior a 20 o 30 minutos i no tengamos assistencia medica avanzada, habremos de aflojarlo, para favorecer asi la salida de toxinas que se producen por la contencion hemostatica que posteriormente si mantenemos en exceso, puede provocar nefrotoxicidad y un fallo multiorganico.
Saludos
emilio dijo:es muy posible que esto suponga la degradación del miembro que haga necesaria su amputación, pero éste es uno de los riesgos del torniquete.
emilio dijo:Siguiendo el caso planteado por jsb, creo que lo más adecuado sería simultanear la RCP con la hemostasia, ya que en la ambulancia iremos al menos dos técnicos/socorristas. En principio, según el ERC (Consejo Eurpoeo de Resucitación), en el Soporte Vital Básico (SVB) no se incluyen medidas invasivas, como la infusión intravenosa de fluidos.