Que agente trombolitico ustedes utilizan?

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Autor #1
Aquí en Cuba se utiliza la Estreptoquinasa (Heber-Kinasa) Agente fibrinolitico no especifico, la necesidad de administración de Heparina conjunta es controversial, su actividad se mantiene por 24 – 36 horas después de la infusión.

Tiene una desventaja importante delante de otros agentes tromboliticos que no es especifico para las arterias coronarias.
Cual ustedes utilizan?????
 

Yosisnel Consuegra

e-mergencista experimentado
#2
Respuesta: Que agente trombolitico ustedes utilizan?

Aquí en Cuba se utiliza la Estreptoquinasa (Heber-Kinasa) Agente fibrinolitico no especifico, la necesidad de administración de Heparina conjunta es controversial, su actividad se mantiene por 24 – 36 horas después de la infusión.

Tiene una desventaja importante delante de otros agentes tromboliticos que no es especifico para las arterias coronarias.
Cual ustedes utilizan?????

Es un polipéptido que puede ser obtenido a partir del Estreptococo betahemolítico. No tiene actividad enzimática propia, pero se transforma en una enzima activa cuando se enlaza con el plasminógeno circulante. El complejo SK-plasminógeno transforma al plasminógeno en plasmina, que es la verdaderamente activa y la que destruye los trombos de fibrina e influye en los factores de la coagulación, como el fibrinógeno.

La SK tiene una vida media de aproximadamente 20 min y se administra por vía intravenosa (iv), en dosis de 1,5 millones de UI durante 60 min, en el tratamiento del infarto agudo del miocardio. Produce trastornos de la coagulación por alrededor de 24 h después de su administración, pero no origina muchos riesgos de sangramientos por la brevedad de su acción, sino que son las reacciones alérgicas su principal problema, pues se presentan en el 4 % de los pacientes tratados, debido a la producción de anticuerpos neutralizantes, que pueden ser detecta dos en niveles significativos desde los 5 días hasta 4 años después del tratamiento y que hacen no recomendable su repetición durante este tiempo por el riesgo de crear estados alérgicos y reducirse su eficacia.
Puede también producir hipotensión, la cual puede ser reversible interrumpiendo el tratamiento y continuándolo más lentamente.
LA ESTREPTOQUINASA RECOMBINANTE CUBANA​

Desde 1989 se empezó a producir por técnicas biotecnológicas, en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), una estreptoquinasa recombinante, comercializada como Heberkinase, la cual posee el 99,9 % de pureza.
Los bajos rendimientos que se obtienen en la producción de la SK normal y la patogenicidad del microorganismo productor fueron la razón principal para obtener esta importante proteína por vía recombinante.45 Los estudios efectuados han demostrado que la estreptoquinasa recombinante tiene similares efectos sobre la hemostasia y resultados clínicos en pacientes con infarto agudo del miocardio, al igual que sus reacciones adversas son comunes a las de la SK normal, puediendo ser menos inmunogénica, aspecto que se deberá corroborar en estudios más amplios

http://bvs.sld.cu/revistas/far/vol29_2_95/far14295.htm
 
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