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El collarín cervical se pondrá SIEMPRE en todo traumatizado. Lo importante es, como ya se ha comentado, elegir el tamaño adecuado y que el collarín sea tipo Philadelphia, no de goma-espuma u otro material defromable. Tened en cuenta que el collarín bien puesto impide la flexó-extensión, pero que habríamos de contar con la Minerva (Estabilizador cefálico) para evitar la lateroflexión cervica.. Saludos.
Seria interesante la aportación de documentación basada en MEBE , para ratificar dicha aseveración.De acuerdo a la actualizacion recuerdo que el collarin tipo Philadelphia ya no se debe usar debido al excesivo movimiento al colocarlo.. y pues siempre y cuando el mecanismo de lesion te de un indice de sospecha alto de lesiones espinal o trauma grave colocarlo aunque no hayan signos obvios
De acuerdo a la actualizacion recuerdo que el collarin tipo Philadelphia ya no se debe usar debido al excesivo movimiento al colocarlo..
Bueno, solo es cosa de aprender a colocarlo con cuidado y evitando "el excesivo movimiento"... En particular prefiero los collares tipo stifneck, pero que yo sepa ni NAEMT, ni ITLS, ni el Colegio de Cirujanos a desaconsejado su uso...De acuerdo a la actualizacion recuerdo que el collarin tipo Philadelphia ya no se debe usar debido al excesivo movimiento al colocarlo...
Bueno, podemos colocarlo a todo traumatizado o podemos aplicar valoraciones como la Regla Canadiense de Lesión Espinal (CCR) o la Low Risk Criteria (LRC) del estudio NEXUS y aplicarlo solo a quienes realmente lo necesitan. Estas valoraciones fueron desarrolladas para conocer la necesidad de realizar Rx cervicales a los pacientes con trauma, pero se han ido validando para su uso en prehospitalaria para saber si colocamos o no colocamos el collar cervical........ colocarlo aunque no hayan signos obvios
¨Mas valee pecar de exagerado, que pecar de descuidadoos
Me autocito, de una respuesta dada en el tema "Cabeza a posición neutra":en caso que el paciente tenga muchismo dolor en la zona cervical y pongamos el collarin y lo rechaza por el dolor que debemos hacer si no hay personal medico en el lugar ? cual seria la pauta de actuacion correcta,quisiera tener la opinion de ustedes para ver si estoy yo en lo cierto muchismas gracias...
Por lo anterior, si al intentar alinear la cabeza para colocar el collar cervical y el paciente refiere un aumento importante del dolor, se debe inmovilizar la cabeza en la posición en la que se encontró. Esto es algo muy raro que suceda y nunca me ha pasado.Bueno, según la NAEMT en el curso PHTLS, las contraindicaciones para la alineación de cabeza (y la subsecuente colocación del collarín) son las siguientes:
y cito textualmente...
- Esasmo de la musculatura cervical
- Aumento del Dolor
- Comienzo o incremento de un déficit neurológico (adormecimiento, cosquilleo, pérdida de fuerza o incapacidad de movimiento)
- Compromiso dela vía aérea o la ventilación
PHTLS 5a ed. pp 241 dijo:"El movimiento alineado neutro no debe intentarse cuando las lesiones del paciente son tan graves que la cabeza presenta dal defecto de alineación que ya no parece salir de la línea media deloshombros. En este caso, la cabeza del paciente debe inmovilizarse en la misma postura en que se encontró inicialmente. Por fortuna estos casos son poco frecuentes..."
Ojalá esto te sea de utilidad:Qué técnica realizo para elegir un collarín Philly o un stifneck? Estoy acostumbrado a los philadelphia comunes, y ahora nos llegaron estos philly (patriot) y no doy en la tecla.