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PRIMPERAM Y VÓMITOS

Tema en 'Charlemos sobre urgencias y emergencias' comenzado por 01400, 12 Oct 2009.

  1. 01400

    01400 e-mergencista activo

    Hola chic@s. Aqui estoy de nuevo a ver si me podeís aclarar algunas cosillas: ¿existe algun tipo de patología en la que la administración de primperam favorezca los vómitos en lugar de inhibirlos? He oido algo pero no me acuerdo muy bien: quizás relacionado con sd vasovagal, AIT, IAM.....

    Muchas gracias chic@s.;);)
     
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  2. 01400

    01400 e-mergencista activo

    Respuesta: PRIMPERAM Y VÓMITOS

    Los efectos de la metoclopramida son en general leves, transitorios y reversibles con la interrupción del tratamiento.
    Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.
    Se han descrito las siguientes reacciones adversas que se presentan agrupadas según la clasificación de órganos y sistemas de MedDRA.
    Trastornos del sistema nervioso y trastornos psiquiátricos
    Las siguientes reacciones, algunas veces asociadas, suceden más frecuentemente cuando se usan dosis altas:
    - Síntomas extrapiramidales: distonía aguda y disquinesia, síndrome de Parkinson, acatisia, incluso después de la administración de una única dosis de medicamento, particularmente en niños y adultos jóvenes (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo).
    - Somnolencia, disminución del nivel de conciencia, confusión, alucinación.
    Otras reacciones que pueden suceder:
    - Disquinesia tardía durante o después de tratamientos prolongados, particularmente en ancianos.
    - Convulsiones.
    - Síndrome neuroléptico maligno.
    - Depresión.
    Trastornos gastrointestinales
    Frecuente (>1/100): diarrea.
    Trastornos de la sangre y del sistema linfático
    -Metahemoglobinemia que podría estar relacionada con una deficiencia en la NADH citocromo b5 reductasa, especialmente en neonatos. Una perfusión lenta de 1 mg/kg de azul de metileno ha resultado efectiva en el tratamiento de estos casos (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo).
    - Sulfohemoglobinemia, principalmente en la administración combinada con dosis altas de medicamentos que liberan azufre.
    Trastornos endocrinos
    Raros (>1/10.000): desórdenes endocrinos durante tratamientos prolongados en relación con hiperprolactinemia (amenorrea, galactorrea, ginecomastia).
    Trastornos cardiacos y trastornos vasculares
    - Hipotensión, especialmente con la formulación intravenosa.
    - Bradicardia, bloqueo cardiaco, particularmente con la formulación intravenosa.
    Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración
    Frecuente (>1/100): astenia.
    Raros (>1/10.000): reacciones alérgicas incluida la anafilaxis.

    • Pueden producirse alteraciones extrapiramidales, particularmente en niños y adolescentes y/o cuando se usan dosis altas (ver sección Reacciones adversas). Estas reacciones adversas remiten completamente al interrumpir el tratamiento. Un tratamiento sintomático puede ser necesario (benzodiazepinas en niños y/o fármacos anticolinérgicos antiparkinsonianos en adultos).
    Asimismo, los ancianos son especialmente susceptibles a los efectos extrapiramidales como la diskinesia tardía (potencialmente irreversible), sobre todo con dosis elevadas o tratamientos prolongados.
    • Respetar el intervalo (de al menos 6 horas en niños menores de 15 años) especificado en la sección de posología entre cada administración de metoclopramida, incluso en el caso de que se produzcan vómitos y rechazo de la dosis, para evitar una sobredosis.
    • No se recomienda la administración de metoclopramida en pacientes que padecen epilepsia, ya que las benzamidas pueden disminuir el umbral epiléptico.
    • Se recomienda una reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
    • Al igual que con los neurolépticos, puede producirse Síndrome neuroléptico maligno (SNM) caracterizado por hipertermia, alteraciones extrapiramidales, inestabilidad autónoma nerviosa y aumento de CPK. Por lo tanto, se deben tomar precauciones si aparece fiebre, uno de los síntomas del SNM y se debe suspender el tratamiento con metoclopramida si se sospecha un SNM.
    • Se han comunicado casos de metahemoglobinemia que podrían ser relacionados con una deficiencia en NDHA citócromo b5 reductasa. En este caso, metoclopramida deberá ser retirado inmediatamente y permanentemente, y se iniciarán medidas apropiadas.
    • Las inyecciones IV deben administrase lentamente, al menos durante 3 minutos.
    Advertencias sobre excipientes:
    Primperan comprimidos:
    Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, de insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertos poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
    Primperan solución oral y Primperan gotas:
    Pueden producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contienen parahidroxibenzoato de metilo (E21 y parahidroxibenzoato de opilo (E217).
    primperan inyectable ampollas de 10 mg/2 ml
    Este medicamento contiene menos de 0,25 mmol (5,90 mg) de sodio por ampolla, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio.
    [​IMG] Interacciones de este medicamento
    [​IMG] Equivalencias Internacionales
    [​IMG] Informacion dopaje/deporte
    [​IMG] Imprimir seccion
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    [​IMG] Recibir ficha en mi e-mail
     
  3. samuelita

    samuelita Super Moderator

  4. 01400

    01400 e-mergencista activo

    Respuesta: PRIMPERAM Y VÓMITOS

    Ya, si me la he leido unas cuantas veces!! Pero ayer me lo comentó un Medico Coordinador!! Asíq ue cuando coincida de nuevo con él se lo preguntaré y os lo pondré, ok??

    PD: Por cierto Samuelita, los artículos que pusiste sobre la sedación del paciente terminal ya los he utilizado eh!! Muchas gracias!!
     
  5. samuelita

    samuelita Super Moderator

    Respuesta: PRIMPERAM Y VÓMITOS

    Me alegra que hayan sido de tu utilidad...;)

    Un saludo.
     

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