Yngrid B.
e-mergencista experimentado
Bueno compañeros, les refiero un caso que se nos presentó anoche en la guardia, en la Emergencia del Centro Hospitalario. Realmente mi compañera y yo nos encontramos un poco confundidas en cuanto al tratamiento y diagnóstico que le practicaron, razón por la cual he decidido presentarlo a la consideración, discusión y evaluación del foro, a ver a que conclusión llegamos...
Se trata de una paciente femenino de 36 años que ingresa al Centro cerca de las 22:00 horas, inconsciente:
Peso: 65 Kg (aprox.)
Talla: 1,72 mtrs. (aprox.)
P.A.: 83/35 mmHg
Temperatura: 32° C
F.R.: Taquipnea - 30 resp/min
Pulso Filiforme - 120 lat./min.
Pupilas Isocóricas dilatadas y reactivas
Sudoración fría y pegajosa
Palidez
Se evidenció relajación involuntaria de ambos esfínteres
El acompañante refiere inicialmente que hacía aproximadamente 6 horas le habían practicado una bioplastia de glúteos con células expansivas, en la casa de una amiga.
En el examen físico se evidencia una cicatriz vertical que se extiende desde apéndice xifoides hasta la zona supraumbilical, que al interrogar al acompañante indica que le fue practicado un bypass gástrico hace 4 años, a objeto de bajar de peso ya que se ubicaba en los 140 Kg. Otro antecedente quirúrgico que refirió fue una mamoplastía de aumento practicada hace 8 meses en la que presentó rechazo a las prótesis implantadas siendo sustituidas por otro tipo.
No se evidenció consumo de licor, no refiere consumo de drogas ni tratamiento médico regular. Refieres dieta y hábitos alimenticios propios posterior al bypass gástrico. (comer cada 4 horas lo equivalente a 8 oz de comida blanda y "sana")
Según su acompañante indica que venían en un servicio de transporte público, cuando su compañera le comentó que se sentía mal, muy débil. Decidieron irse caminando hasta el Centro (que queda como a 300 Mtrs. de donde ellos se encontraban) y entrando a este se desmayó, evacuó y miccionó...
Bien... ustedes qué dicen y que hubiesen hecho hasta aquí...
Se trata de una paciente femenino de 36 años que ingresa al Centro cerca de las 22:00 horas, inconsciente:
Peso: 65 Kg (aprox.)
Talla: 1,72 mtrs. (aprox.)
P.A.: 83/35 mmHg
Temperatura: 32° C
F.R.: Taquipnea - 30 resp/min
Pulso Filiforme - 120 lat./min.
Pupilas Isocóricas dilatadas y reactivas
Sudoración fría y pegajosa
Palidez
Se evidenció relajación involuntaria de ambos esfínteres
El acompañante refiere inicialmente que hacía aproximadamente 6 horas le habían practicado una bioplastia de glúteos con células expansivas, en la casa de una amiga.
En el examen físico se evidencia una cicatriz vertical que se extiende desde apéndice xifoides hasta la zona supraumbilical, que al interrogar al acompañante indica que le fue practicado un bypass gástrico hace 4 años, a objeto de bajar de peso ya que se ubicaba en los 140 Kg. Otro antecedente quirúrgico que refirió fue una mamoplastía de aumento practicada hace 8 meses en la que presentó rechazo a las prótesis implantadas siendo sustituidas por otro tipo.
No se evidenció consumo de licor, no refiere consumo de drogas ni tratamiento médico regular. Refieres dieta y hábitos alimenticios propios posterior al bypass gástrico. (comer cada 4 horas lo equivalente a 8 oz de comida blanda y "sana")
Según su acompañante indica que venían en un servicio de transporte público, cuando su compañera le comentó que se sentía mal, muy débil. Decidieron irse caminando hasta el Centro (que queda como a 300 Mtrs. de donde ellos se encontraban) y entrando a este se desmayó, evacuó y miccionó...
Bien... ustedes qué dicen y que hubiesen hecho hasta aquí...