Palas Atenea
e-mergencista experimentado
Esta discusión viene de este tema: ATLS en Embarazadas
- ¿Están disponibles los equipos y suministros adecuados?
- ¿la cesárea de emergencia se encuentra dentro del rango de experiencia y capacitación del reanimador?
- ¿ Hay personal capacitado en el soporte neonatal , para tratar al neonato, en especial si es un pretérmino?
- ¿Hay personal de obstetricia disponible para tratar a la madre después del parto?
Si una parturienta ,sufre un paro cardiaco en el hospital, y se me avisa como anestesióloga- reanimadora, llamaré al obstetra y le indicaré la necesidad de evacuar el útero para que tanto el feto como la madre tengan una oportunidad de sobrevivir.
Pero si la misma situación me ocurre en el ámbito prehospitalario, no se me ocurrirá hacer a mi la cesárea porque no se encuentra dentro de mis habilidades,en la ambulancia no se dispone de material adecuado, y no hay personal de obstetricia para tratar a la madre después de haber realizado la cesárea.
La A.H.A, ( recomendaciones 2005, capítulo 10. afirma, que antes de realizar una cesarea de emergencia se planteen algunas cuestiones:¿Alguien ha considerado las implicaciones legales de realizar una "Cesarea de Emergencia" a un paciente con Muerte Clínica en el medio prehospitalario?
Lo pregunto porque suena realmente heróico sacar a un recien nacido con escasas probabilidades de sobrevida (abrupto, choque, hipoxia y acidosis materna, trauma directo al producto..) por la vía abdominal en una ambulancia cuando su madre se encuentra con muerte clínica... ¿pero es legal?
En principio, en México una cesarea debe ser relaizada por un médico certificado en gineco-obstetricia o cirugía general. Por otra parte, si quisieramos apelar a la razón de que "la madre ya estaba muerta y por eso le abrí la panza...", pues también nos encontramos con el hecho de que para certifcar una muerte, también hay que ser médico...
¿que opinan?
- ¿Están disponibles los equipos y suministros adecuados?
- ¿la cesárea de emergencia se encuentra dentro del rango de experiencia y capacitación del reanimador?
- ¿ Hay personal capacitado en el soporte neonatal , para tratar al neonato, en especial si es un pretérmino?
- ¿Hay personal de obstetricia disponible para tratar a la madre después del parto?
Si una parturienta ,sufre un paro cardiaco en el hospital, y se me avisa como anestesióloga- reanimadora, llamaré al obstetra y le indicaré la necesidad de evacuar el útero para que tanto el feto como la madre tengan una oportunidad de sobrevivir.
Pero si la misma situación me ocurre en el ámbito prehospitalario, no se me ocurrirá hacer a mi la cesárea porque no se encuentra dentro de mis habilidades,en la ambulancia no se dispone de material adecuado, y no hay personal de obstetricia para tratar a la madre después de haber realizado la cesárea.