ntg sl en el diagnostico diferencial del SCA

luismi aras

e-mergencista experimentado
Autor #1
Saludos
Parece ser que, como era esperado, la respuesta a la nitroglicerina sl en el sd coronario agudo no es una herramienta adecuada en el despistaje del mismo
Conoceis estudios sobre lo anterior?


saludos
 

Víctor

e-mergencista experimentado
#2
Te puedo decir que el espasmo esofágico también responde a la NTG (además de presentar un dolor torácico compatible con SCA), por lo cual no sirve para el despistaje.
Si encuentro algún estudio lo cuelgo.

Saludos.
 

maria luisa A. M.

e-mergencista experimentado
#4
Es verdad que no nos sirve de dianóstico diferencial ante un posible espasmo esofágico , pero en un cuadro de dolor toracico típico de SCA y cuando no se ven alteraciones isquémicas en el ECG prima la clínica a nivel extrahospitalario . Ya en hospital que confirmen con enzimas cardiacas y posteriores ECG .

Un saludo!!
 

jenar

Super Moderator
Miembro del equipo
#5
Estoy de acuerdo con M. Luisa. En extrahospitalaria no tenemos mucho margen: si el paciente responde lo solemos derivar al hospital (para descartar C.I.) y si no responde: pues también...

Respecto al estudio, a pesar de que parece que el dieño no es muy "fino" (muestra pequeña y parece de conveniencia), al menos es correcto en general y válido. Creo que lo importante del trabajo es que, a tenor de los resultados, no debería utilizarse la respuesta al dolor con NTG en ningún arbol de decisión diagnóstica del Síndrome Coronario Agudo. No pocas guías utilizan ese criterio para seguir con un proceso de decisión respecto a la sospecha del origen del dolor y según estos resultados, debería eliminarse de las mismas.

Me sorprende leer que de los pacientes "respondedores" a la NTG que presentaban dolor torácico, casi dos tercios no tenían cardiopatía isquémica... :shock:

Un saludo.
 

Víctor

e-mergencista experimentado
#6
jenar dijo:
Me sorprende leer que de los pacientes "respondedores" a la NTG que presentaban dolor torácico, casi dos tercios no tenían cardiopatía isquémica... :shock:

Un saludo.
No es tan raro Jenar; como sabes un alto porcentaje de dolores torácicos tienen un origen psicosomático y responden a cualquier cosa que les des..;)
 
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