No mejoría clínica.

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Joann_o

e-mergencista novel
Autor #1
Paciente de 48 años, varon, que en enero del 2009 comienza con disnea de esfuerzo por lo que acude a médico de cabezera siendo etiquetado de bronquitis, con tratamiento: mucolíticos y broncodilatadores, con escasa mejoría. Al mes inicia edemas maleolares y es remitido a cardiologia siendo diagnosticado de Miocardiopatía dilatada por ecocardiograma y SPECT miocárdico que confirma miocardiopatía y función sistólica ligeremente deprimida.

Exploración complementaria:
ECG: RS a 70lpm con transotrno de la conducción intraventricular.
Analitica: Leucos 8030 fórmula normal Hb 13 Hto 39% Plaq. 194000 INR 1.06 gluc. 103 urea 62 creat 1
17 Na+ 137 K 4.2
Espirometría: Defecto ventilatorio mitxo de grado moderado. PBD positiva no significativa. FVC 2.96-59% FEV1 2.06-54% FEV1/FVC 70% FEF25-75 1.26-35%

Mediación habitual:
Atacand 16 0.5/12, furosemida 1-1/2, coropres 6.25 1/2/12h, elecor 25, adiro 100, hipolipemiante.

Antecedentes:
Fumador. No enolismo. Hipertensión arteria, hipercolesterolemia en tto. No se conoce diabético. IQ: amigdalectomía, meniscectomía, apendicectomía, herniorrafia umbilical. Activo laboralmente.


Motivo de consulta:
Escasa mejoría clínica, no remiten los síntomas, pido ecocardiograma transtorácico? Para comprovar función valvular? o pido un cateterismo?
 

samuelita

Super Moderator
#2
Respuesta: No mejoría clínica.

Hola Joann_o, la consulta que hace, es de una patología crónica para tratar y llevar desde atención primaria, si bien es cierto que mucha patología médica puede ser interesante, aquí en la web, nos ceñimos a contenidos de urgencias, emergencias y catástrofes prehospitalarias, no al tratamiento y seguimiento de casos desde atención primaria de salud.

Lea las normas de la web y lo que es y no es e-mergencia.com y verá que los objetivos de la web, no se ajustan a los contenidos de las discusiones y los temas que publica.

Por lo que cierro esta discusión.

Un saludo.
 
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