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NECESITO VUESTRA OPINION SOBRE TRANSPLANTE A ACCIDENTADO

Tema en 'Charlemos sobre urgencias y emergencias' comenzado por frandiaz, 13 Ago 2004.

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  1. frandiaz

    frandiaz e-mergencista activo

    1º OS PONGO EN SITUACION Y LUEGO OS LANZO MI PREGUNTA. RESULTA QUE EN LA MADRUGADA DEL DOMINGO PASADO HUBO UN ACCIDENTE DE TRAFICO CON 3 HERIDOS DE IMPORTANCIA EN LA CRTA QUE UNE YECLA CON JUMILLA (MURCIA), HORA DE REFERENCIA 3 A.M. HASTA EL LUGAR SE DESPLAZARON 1 UME, 1 UVI DE CS Y UN SVB DE CR. LAS DOS PRIMERAS UNIDADES EN CARGAR FUERON LA UME Y LA UVI CON DOS HERIDOS POLIFRACTURADOS Y NO ATRAPADOS. AL DESCARCELAR LOS BOMBEROS AL ATRAPADO SE CARGO EN EL SVB DE CR (HORA 4 A.M.). EN ESE MOMENTO LA UVI YA HABIA SALIDO DIRECCION HOSP. DE YECLA Y LA UME PERMANECIA EN EL LUGAR ESTABILIZANDO A SU PACIENTE. DE REPENTE EL HERIDO DE CR ENTRA EN PCR Y ES INTUBADO POR MED DE UME. DEBIDO A LAS LESIONES QUE PRESENTA DECIDEN MANTENERLO VENTILADO PARA POSIBLE TRASPLANTE Y LAS UNIDADES UME Y CR SE DIRIJEN A EL HOSPITAL DE REFERENCIA DE ESTE TIPO DE HERIDOS EN MURCIA, SITUADO A UNOS 100 KM DEL LUGAR DEL ACCIDENTE. SE ALERTA A LA PUERTA DE URGENCIAS Y ESPERAN SU LLEGADA. AL PACIENTE DE CR SE LE PONE UN RESPIRADOR Y SE LE VA HACIENDO EL MASAJE DURANTE ESTOS 100 KM( PACIENTE SATURABA A 80 TODO EL CAMINO). LA UNIDAD CR Y UME LLEGAN AL HOSPITAL SOBRE LAS 5:30 PM. TODO ESTABA PREPARADO SEGUN PUERTA DE URGENCIAS DE DICHO HOSPITAL, PERO DE REPENTE EL MEDICO QUE ESTA AL CARGO DEL EQUIPO DE TRANSPLANTES DICE QUE SI LLEVA PARADO MAS DE UNA HORA NO SE PUEDE HACER NADA Y NO LO HIZO. MI PREGUNTA ES: ¿PORQUE TOMO ESA DECISION EL MED DEL HOSPITAL SIN SABER SI HABIA ALGUN ORGANO AFECTADO? ¿NO SERVIA NINGUN ORGANO AUNQUE HUBIESE ESTADO SATURANDO A 80? :?
     
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  2. Mulder

    Mulder e-mergencista experimentado

    Bueno, ante todo bienvenido a e-mergencia.com.

    En Internet, las mayúsculas son sinónimo de berrerar, por lo que te agradecería que en mensajes sucesivos te expreses en minúsculas. (Gracias).

    En principio el médico valora la ASISTOLIA del paciente in situ, y determina al cuerpo para la donación: La central se pone en alerta y ha de movilizar aquel medio que transporte al paciente a un centro sanitario en menos de 90 minutos.

    Otros criterios a seguir por el médico activador de la donación (el de emergencias) ha de ser: Verificar que el paciente se encuentra entre los 7 y 55 años, que la muerte no haya sido producida por agresión, que no pueda presentar a la vista adicción a drogas parenterales, ausencias de traumatismos importantes en tórax y abdomen, y que la parada sea conocida y anterior a 15 minutos.

    Otros detalles como conocer la historia clínica del paciente para determinar si padece o no alguna enfermedad transmisible, es competencia de los médicos de coordinación de transplantes en cuanto se le da el nombre del accidentado (salvo los pioneros servicios de SAMUR que tienen acceso a ella en la misma ambulancia).

    Un saludo.
     
  3. frandiaz

    frandiaz e-mergencista activo

    Lo primero te pido perdon ya que no sabia que escribir con mayusculas es berrear. Entiendo lo que me explicas. El paciente desde luego estaba polifracturado y el tiempo desde la pcr hasta su llegada al hospital pudo estar en poco mas de hora y media. Los compañeros y yo nos quedamos con esta duda cuando el medico del equipo de transplantes lo rechazó. Muchas gracias Mulder y un saludo.
     
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